之前有位患者，年35。患病已有1年，期間也曾服用不少「補陽藥」，非但無效，反而日益加重。
自述自己一年前開始，臨房力不從心，後了解到患者是一名政府幹部，平日嗜酒、膏粱厚味，公務繁忙，起居無常。
刻診見陰囊潮濕，口苦，口舌生瘡，溲黃便干，夜寐不安，身重乏力，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。
證屬肝經濕熱下注，宗筋馳縱，治則清瀉肝火，助陽起痿。
從患者的臨床症狀來看，雖然煩亂，但總是不出升降失常，表現在兩方面：
1、濕熱導致心膽、肺與大腸之氣不降，故出現陰囊潮濕、口苦，口舌生瘡，溲黃便干，夜寐不安之證。
2、肝脾之氣升發不足，出現身重乏力，房事無用，不舉。
雖屬氣機升降失常，卻是以肝經濕熱為主，治宜清瀉肝火，佐以助陽起痿，斟酌後寫下方子：
龍膽草、梔子、黃芩、蜈蚣、刺蒺藜、淮牛膝、茯苓、蒼朮、車前子、柴胡、生甘草、麻黃
7劑後患者前來複診，口乾、便干、口舌生瘡，陰囊潮濕悉減。前方微調，續服14劑，半月後患者來告，現已能行房，夫妻和睦。
《景岳全書》記載：「男子疲軟不起，多由命門火衰...以致宗筋馳縱而為痿弱者，壁以暑熱之極，則諸物綿痿。」多從溫補腎陽治之。
此案患者也曾服用諸類補腎壯陽藥，不見效果，反而灼傷真陰，助熱滋長，加重病情。
濕熱型痿證患者在門診中較為常見，尤其中青年居多，不少青年人嗜酒，食肥甘厚味，加之用手過度，稍見身體不適，就盲目補腎壯陽，導致濕熱內生下注，宗筋馳軟。
方取梔子、黃芩、牛膝升清降濁，龍膽草苦寒清下焦濕熱；車前子清熱利濕，使濕熱從水道排出；麻黃、柴胡、茯苓、蒼朮健脾疏肝，助陽起痿。
蜈蚣蟲類藥搜風達絡、通瘀走竄，直達病所，令氣血流通，痿蹷即振；牛膝活血通絡，引血下行，助蜈蚣活血通絡。
刺蒺藜祛風疏肝解郁，升發肝氣之郁，伍牛膝之降，氣血通行起痿之效力增。綜觀全方，瀉中有補，利中有滋，使火降熱，清濕濁，諸症愈。