十二月份的時候，我給大家科普過一個案例，二十多歲的男孩，家是農村的，小時候被老鼠咬掉了一側的鼻子，造成了組織缺損，小時候老被同齡人嘲笑醜八怪，導致他性格自卑敏感。
那個時候農村條件有限，男孩一直沒治療，組織缺損後，隨著年齡的增長，鼻子發育得就不太好。 一側鼻翼少了一塊，並且鼻孔小、往一邊偏，導致他通氣也不太好。
當時受到了大家廣泛的關注和討論，一方面大家覺得好神奇、覺得這才是做整容的目的和意義；另外一方面也有很多有類似情況的患者，也想做修復他們想簡單了解一下怎麼修的，他們是否有希望修復，所以今天簡單跟大家聊一下有關鼻缺損的修復問題。
一、鼻缺損能修復嗎？
鼻缺損當然是可以修復的，但是鼻子雖然看著不大，但是組織結構卻十分複雜，因此缺損的方位不同，可能採用的辦法也不一樣。
1、皮片移植
鼻背、鼻側比較小的創面，可以採用植皮覆蓋，常見供區耳前、鎖骨處皮膚，但要考慮皮膚厚度及顏色的匹配程度，可能會出現色沉或攣縮。
2、皮瓣移植
皮瓣移植的方法適用於大部分鼻缺損修復，一般選擇鄰近皮瓣供區的全層皮膚。例如上面我提到的案例就是用鼻唇溝來做的皮瓣。當然除此之外還可採用側鼻、鼻面溝等區域，做好的疤痕比較隱蔽，肉眼難辨。
3、額部擴張
鼻部亞單元缺損，甚至全鼻缺損，對皮膚組織需求大，需要對額部皮膚擴張，一般此情況面對的基本都是比較複雜的鼻缺損。
二、鼻缺損修復的關鍵是什麼？
鼻缺損修復的關鍵，其實在於醫生的經驗和技術，尤其是對於皮瓣移植的靈活使用是其中的關鍵，不過皮瓣移植可並不是植皮。
我這裡可以簡單介紹下它倆的區別。植皮相對來說比較簡單，但是它成活的主要條件之一就是血運要通暢，而我們鼻缺損恰恰缺少肌肉、脂肪、筋膜等等軟組織，植皮無法成活，就好像你在水泥地種花，沒有根花自然活不了會枯萎。
而皮瓣不一樣，皮瓣屬於自帶血液循環，它不需要從底部攝取營養，非常適用於組織缺損的修復。而鼻缺損修復後的效果如何，就取決於醫生對於皮瓣的運用，醫生的經驗是否足夠，技術是否過硬，對於皮瓣的點、線、面、軸等定位是否準確到位。對於創傷區域的皮瓣涉及大小、寬度、長度的設計能否合理等，這些都影響著後續的效果。
三、術後護理也必不可少
做完鼻缺損手術，術後的護理也要到位，尤其是涉及鼻夾、包紮壓迫、鼻支撐等都與修復的效果息息相關，大家切勿馬虎大意。尤其是一些鼻部缺損十分嚴重的，恢復期也要漫長一點，需要家人朋友的理解與關心，最重要的是對他們的支持。
最後我想說，修復鼻缺損是一項十分複雜的手術，他有求美者的付出、醫生的匠心獨運，最終的都是希望求美者能夠，讓缺損的身體變得完整，正常地面對生活。