一、項目背景
01、依託百年歷史，設立新目標
西安市紅會醫院（本部）成立於 1911 年，是西安市較早建立的公立醫院。醫院本部位於西安市南門外，歷經百年發展，醫院現有床位 1600 張。其中骨科為國家臨床重點專科，骨科床位為 1000 張，使得該院被譽為「西部骨科航母」。
西安市紅會醫院高鐵新城院區項目（以下簡稱「西安紅會醫院北院區」）是西安市紅會醫院下屬的一個獨立完整的新建院區，位於西安市經開區。該項目擬建設 3000 床綜合醫院，淨用地面積約為314 畝，總建築面積為 679 600 m²，其中地上建築面積為 418 700 m²，地下建築面積為 260 900 m²，總投資約為 57.5 億元，是集醫、教、研、康復為一體的人性化現代醫院，是西安市衛生健康領域十三個重點建設項目中建築規模較大、投入較高、進展較快的項目代表。
西安紅會醫院北院區建成後，將和院區本部、閻良院區共同形成紅會醫院「一院三區」的格局。基於以上建設背景，項目設立了四大建設目標——
一院三區、強化優勢
西安紅會醫院北院區將延續紅會醫院「厚德、篤行、創新、和諧」的院訓，進一步發展優勢學科，發揚一院三區的「紅會」品牌。
融入城市、和諧共生
項目位於西安城市中軸與渭河中央生態軸交匯處，是重要的城市空間節點，設計力求實現醫院、景觀和城市的統籌融合。
精密高效、健康發展
項目規模巨大，功能複雜度大幅增加。除了進行精密高效的功能組織，設計方案還從建築全生命周期出發，實現醫院的可持續發展。
以人為本、面向未來
貫徹「以人為本」的設計理念，充分關注醫患需求，應用新技術，營造舒適、智能的診療環境，建成一個面向未來、有溫度的醫院。
02、「H立方」的總體設計理念
為實現四大建設目標，方案採用了「H 立方」的設計理念，為西安紅會醫院北院區賦予新的內涵。「H 立方」有多重含義：
第一層含義是 Hospital（醫院 ）、History（歷史）、Hinge（聯結），代表著醫院建築與古都歷史的時空聯結；
第二層含義是 Honghui（紅會）、Hundred years（百年）、Halo（榮光），代表著紅會精神百年曆程的傳承發展；
第三層含義是 Humanity（人性）、Health（健康）、Healing（療愈），代表著北院區將是充滿人性化的療愈中心。
同時，設計方案將「『一帶一路』的大國復興之軸、千年西安的古都文脈之軸、渭河沿岸的生態景觀之軸、百年紅會的品牌建設之軸、現代醫療的功能發展之軸」融合在「H 立方」的設計理念中。
二、規劃布局
01、「南醫北研」的功能分區
西安紅會醫院北院區採用「南醫北研」「集中分散相結合」的功能布局方式。醫療綜合樓、行政綜合樓、科研綜合樓及感染樓等共同塑造了「H」形布局。
醫療綜合樓集中布置在用地中南部。醫技用房主要集中在裙房的一至四層。住院樓由四棟十二層的板樓組成，位於醫療綜合樓的四角。急診急救中心位於醫療綜合樓東南側。結合風頻風向條件，感染樓布置在用地東南角。
行政綜合樓、科研綜合樓、動力樓等布置在用地北側。行政樓北側預留發展用地，為未來可能進行的擴建提供條件。
02、雙首層的外部流線組織
醫院交通體系與城市道路有機結合，基地東、南側貼鄰市政道路，院區內部的西側與北側設環形道路並適當加寬，交通擁堵時可用於疏導城市交通。
院區各主要出入口設置於東、南側道路上：門診、住院患者入口位於東、南側廣場；急診急救患者入口位於東側；行政、科研及後勤等人員出入口設在東北側；污物出口設於用地西南角。
在門診、急診、住院等功能區域的地下電梯廳附近設置落客區，採用「雙首層」的流線組織模式，形成立體高效的交通體系。
急診急救中心首層設置救護車停車位，裙房屋面設置直升機停機坪。
在院區內和地下車庫內專門進行了貨運流線規劃，貨車通過場地南北兩處專用坡道可直達地下一層卸貨區。
三、建築設計
01、高效的功能布局
醫療綜合樓分為東區和西區，地上建築面積合計為 339 800 m²，地下建築面積為 213 300 m²，總建築面積為 553 100 m²，是目前國內在建的較大醫療單體建築之一。如何通過合理布局實現功能高效成為一個重要問題。方案主要採取以下策略：兩橫兩縱的網格醫療街；「分組多核」和「模塊層級化」的創新模塊組織架構；手術相關功能集中設置；影像檢查科室採取集中和分散兩種設置策略；住院功能分散布置；地下空間有組織分區設置。
02、以人為本的細節設計
建築內部的設計充分體現了以人為本、關愛患者和醫護人員的理念，將自然環境與陽光、空氣儘可能多地引入醫療空間，為患者、家屬和醫護人員提供舒緩身心的就醫環境，構建和諧醫療環境。
一體化的室內設計
室內設計將立面元素融入，進行了一體化設計。門診大廳開敞明亮，舒緩流動的水平白色線條創造輕鬆的醫療環境。
門診大廳、住院部大廳、主街等室內設計以白色為主色調，而電梯廳、衛生間、候診廳等空間採用飽和度較高的木色、黃色、藍色等輔色，並形成醒目的標識指引效果。候診空間及病房的精細化設計提升了患者的就診和住院體驗。
標識設計的風格與室內設計相統一，將主街節點處作為視覺重點，吊頂設計了圓形標識，地面亦有指北針圖案進行方向指引，便於患者辨識方向。科室、交通核等區域標識指向清晰，患者可以便捷到達候診區。
人性化的配套設施
在門診大廳、住院大廳、住院綜合服務大廳等處設置自助服務設施、共享輪椅、共享病床，門診區域分層布置掛號、收費、採血等設施，沿主街間隔適當距離布置衛生間、母嬰室、茶水間等，就近為患者家屬提供服務。
手術部、重症監護中心設置了家屬專屬等候區，並布置商業服務設施；在首層和地下一層布置了餐廳、超市等商業服務設施，方便患者、家屬及醫護人員用餐；設置了鋼琴休息區，通過音樂緩解患者及家屬的焦慮情緒。
引入自然的療愈環境
醫療綜合樓東、西兩處較大的下沉庭院和各功能模塊之間的內庭院，將陽光和空氣引入室內，提升了環境質量。候診區、家屬等候區等貼鄰庭院，良好的室內外環境緩解了患者家屬的焦慮情緒。
設計方案還充分考慮了醫護人員的工作環境。在四層中心手術部、三層醫護休息區等處設計了陽光走廊，讓常年在手術室內區工作的醫護人員能夠感受到陽光。在三層手術部用房設計了手術部專用餐廳和休息區。
03、多層次的彈性設計
變化，成為醫院未來發展中的永恆主題。為了響應不斷發展變化的醫療空間需求，在項目中進行了彈性設計探索。主要採取了三種策略：規劃有彈性――集約生長的布局；空間有彈性――通用、可變化的空間；技術有彈性――先進技術拓展彈性。
04、融入「八水繞長安」韻味的立面造型
設計方案從宏觀、中觀、微觀三個維度精心組織建築立面語彙，營造出傳承城市文脈的百年醫院建築形象，體現出區域級醫療中心的大氣硬朗和古都西安的城市特徵。
項目位於渭河南岸，在隱含「八水繞長安」的文化韻味的同時，建築與城市景觀相得益彰。項目採用周正對稱、舒展大氣的建築形態，體現了中國傳統建築的儀式感。
立面設計中融入了參數化設計，形成富有張力的建築風格。立面語彙從骨科特徵出發，擷取骨骼脈絡規整有力、流暢連續的意象，白色鋁板配合水平條窗，寧靜舒緩、柔中有剛，強烈地傳達出力量 的美感和空間的流動，帶來視覺衝擊。
醫療綜合樓東側立面設計了三個面向城市的雨篷，如同海中浪花涌動。其中門診主入口大雨篷長 65 m、最大懸挑 14.5 m，凸顯「西部骨科航母」揚帆啟航的氣勢。
對夜景照明與建築立面造型進行了統籌考慮：選取暖白色為主的洗牆燈突出建築形象特徵，強化舒緩流動的水平線條；底部燈光仿佛層層浪花，整棟建築形成乘風破浪的意象；頂部照明與醫院標識結合，醒目突出；設置節日、普通、凌晨等不同燈光模式，賦予紅會醫院富有特色的建築燈光語言 。
四、景觀設計
01、傳承「百年紅會精神」的景觀雕塑
項目用地位於西安城市中軸與渭河中央生態軸交匯處，東臨尚賢路，西側的文景山公園提供了優質景觀資源。病房樓順應渭河景觀方向布置，形成與文景山公園相呼應的景觀視廊。
東、南、西三個入口廣場為主要形象區。廣場景觀採用流動的曲線元素為肌理，與建築主體及周圍環境形成聯繫，增加韻律感，襯托建築體量。挖掘百年紅會醫院的發展歷史，以 1911 年紅會醫院院門為原型，在西安城市的中軸延長線上設置了「歷史之門」雕塑景觀，強烈地表達出紅會醫院的文化特色與歷史傳承。
02、各色主題的康復花園
醫療綜合樓的南北側設置不同主題的康復花園，結合當地氣候特徵和傳統植物種類，實現「四季見綠」「四季有花」，景觀變化豐富，為患者提供祥和、靜謐的環境。
在醫療綜合樓的裙房內部設置了十多個大小中庭，為患者、家屬及醫護人員提供了放鬆休憩的場所。中庭的場地鋪裝延續室外的景觀設計語言，將不同主題的微型山水與室內形成對景。
五、節能設計
與西北地區氣候環境相適應，西安紅會醫院北院區的設計立足於建築全生命周期，注重綠色、可持續發展。以「被動式節能措施優先、優化主動式節能措施」為原則：在建築中引入內庭院、下沉庭院和屋頂花園，實現低能耗、高品質的室內外環境；通過利用可再生能源、高能效機電設備、智能化能耗管理系統等，降低建築運營能耗，減少碳排放；綜合運用海綿城市技術、雨水調蓄回用技術、園林景觀自動噴灌、高效節水器具等節約水資源；選用蒸壓加氣混凝土條板、高性能鋼材、無機醫療內飾板等綠色環保建材和裝配式技術，實現綠色建造。
六、智慧系統應用
機器人物流系統、氣動物流系統及手供一體物流系統等現代醫院物流技術的應用，打破了醫院發展的瓶頸，大大提高了診療效率。
西安紅會醫院北院區設置信息管理系統、公共安全系統、建築設備管理系統、信息化應用系統、智能化集成系統，為患者提供智慧服務，為醫護人員提供智慧醫療，為紅會醫院一院三區提供了智慧醫院的現代化管理解決方案。
通過信息服務平台（臨床業務、醫患互動、科研支持、醫院管理、區域醫療）和智能集成平台（信息設施、公共安全、樓宇自控、能源管理、醫療輔助）為醫院的安全高效運行提供有力保障。
基於醫院管理、後勤保障、科研教學綜合運營平台，利用雲端建立信息採集、集成、分享的智慧化信息網絡，實現一院三區的診療、後勤、科研等大數據資源的共享聯動。
七、結束語
西安市紅會醫院高鐵新城院區項目的規模大、建設周期短，對於建設方、設計方、施工方等都是不小的挑戰。室內設計、醫療專項設計、防護設計、幕牆設計、夜景照明設計、智能化設計、標識設計、廚房專項設計等要與建築設計統籌考慮。在達到設計效果的同時，合理控制造價成為設計團隊重點考慮的問題。目前項目正在進行緊張的施工中。這座超大規模醫院的建成及投入使用將助力百年老院――紅會醫院騰飛發展。
張建斌
中國建築標準設計研究院有限公司
資料來源：《中國醫院建築與裝備》雜誌2023年第3期