阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，堪稱傳奇藥物。
迄今為止，阿司匹林依然是全球最暢銷的藥物，它的王者之位不可撼動，報導顯示，全球阿司匹林年消耗量近年來基本維持在5萬噸左右，相當於每年使用1500億片阿司匹林。
阿司匹林，也叫乙醯水楊酸，誕生於1899年，一開始的時候阿司匹林只是被用於解熱鎮痛，直到1940年，美國加州耳鼻喉科醫生克萊文( Craven)發現了一個奇怪的現象：給那些扁桃體發炎的病人使用相對大劑量阿司匹林，會導致流血過多，當時克萊文( Craven)就猜測，阿司匹林很有可能具有抗凝作用。
不過克萊文的猜測並沒有引起醫學界的重視，直到42年之後，1982年英國科學家約翰萬發現阿司匹林的抗凝機制——抗血小板聚集，同時也發現了這類非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以通過抑制環氧化酶來抑制前列腺素的合成，從而達到止痛消炎的作用機理，他也因此獲得1982年的諾貝爾生理學或醫學獎。
阿司匹林抗凝機制的確定讓其得到了快速發展，1985年美國衛生與民眾服務部長瑪格麗特宣布「阿司匹林可有效預防二次心梗發作」；1988年「內科健康醫學研究」雜誌公布阿司匹林可能降低心臟病的發病率；1996年FDA（美國食品藥品管理局）推薦阿司匹林作為預防心臟病的常規用藥。
阿司匹林除了能解熱鎮痛外，還有個另外一個頭銜，那就是預防血栓。
一晃到了2023年，目前除了阿司匹林外，還誕生了很多抗血小板聚集甚至抗凝的藥物，包括氯吡格雷、雙嘧達莫、噻氯匹定、替格瑞洛、利伐沙班、華法令等等，但是它們都無法撼動阿司匹林的王者之位。
阿司匹林依然是醫生和患者最信賴的藥物。
不過，任何藥物都不是完美的，包括阿司匹林。
老祖宗說，是藥三分毒。
無論是中藥還是西藥，都存在副作用，而阿司匹林最常見的副作用就是胃腸道反應，很多人在服用阿司匹林後出現了消化道出血，這是因為阿司匹林會破壞胃黏膜的防禦屏障，容易導致急性胃黏膜病變或消化性潰瘍。
阿司匹林還有一個副作用與兒童有關，由於阿司匹林是一種療效很好的解熱鎮痛藥，不僅成人在服用，兒童也在服用，很多兒童在急性病毒感染期間服用了阿司匹林，結果誘發了瑞氏(Reye)綜合徵，瑞氏綜合徵是一種主要累及嬰幼兒和兒童的嚴重疾病,由澳大利亞Alexandra皇家兒童醫院的病理學家Douglas Reye於1963年在著名醫學雜誌《柳葉刀》上首先報導。瑞氏綜合徵會影響身體的所有器官，但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療，會很快導致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。
鑑於兒童感染病毒後服用阿司匹林的巨大風險，美國疾控中心、FDA、美國兒科學會很早就建議，19歲以下的發熱人群，不適合服用阿司匹林。
說到這，很多人會說，阿司匹林的副作用這麼大，究竟還能不能吃？
能不能吃？最主要是看患者的獲益是否大於風險，如果經過風險評估，醫生認為風險更大，這個時候是不建議吃的。
比如一些患者，有嚴重的血小板減少症，凝血功能也不是很好，這個時候即便有心腦血管疾病，服用阿司匹林，也是不能吃的，因為吃了後一旦導致嚴重出血，會分分鐘致命。
如果獲益明顯大於風險，當然是可以吃的，那麼，怎麼吃呢？
《中國循環雜誌》上刊登了一項由北京大學第一醫院劉梅林等人完成的研究，該研究容納了426名需要長期服用阿司匹林的60歲以上老人，其中一組165名患者每天服藥50毫克，另一組216名每天服藥100毫克。
數據顯示：每天服藥50和100毫克的人群都可以顯著抑制花生四烯酸誘導的血小板聚集率。但每天服藥100毫克的人群比50毫克的人群輕微出血風險增加73.8%、總出血風險增加67.1%。而在腸胃和心血管不良風險方面相近。
研究結果證實：年齡大於60歲的老年患者，若需要長期服用阿司匹林預防心血管病，每天服用阿司匹林50毫克，安全性更高，負面影響更低。
很多醫生在開出阿司匹林處方的時候，用藥劑量上都會寫100mg每天，很多患者在服用的時候也都是選擇100mg每天，過去阿司匹林都是50mg一片的，鑑於患者的服用習慣，很多廠家乾脆直接生產100mg一片的。
一方面要吃阿司匹林，一方面又要減輕副作用，北京大學第一醫院的這篇研究，也許能給大家帶來一個新的選擇。
不過也有人提出了質疑，畢竟這項研究的數據樣本實在太少了，樣本量只有426名患者，越小的樣本量得出的研究結論可信度自然越差。
目前醫學界的主流觀點還是建議每天服用100mg，減少劑量有可能導致藥物療效不佳。
不過這項研究還是為科研工作者提供了方向，可以做出更大樣本量的研究，從而增加研究的可信度，為患者造福。