現在很多人都越來越關注自身健康了，提到三高，大家都知道是高血壓、高血脂、高血糖。對於三高的危害以及相應的預防知識都略知一二。
但是對我們健康有很大危害的，還有「第四高」，即高尿酸血症！
很多人可能對尿酸高的危害沒有什麼概念，因為很多高尿酸患者並沒有什麼不舒服的症狀，所以它的危害很容易讓人忽視！
如果對高尿酸血症比較陌生，「痛風」應該更加熟悉一點，痛風就是與高尿酸血症直接相關，尿酸越高，痛風發作的機率越大！
就算沒有經歷過痛風發作，應該也聽過，痛風發作時可謂是風吹都會痛。
高尿酸不光會導致痛風，對我們的健康還有很多危害，千萬不要對它不上心！
我是首都醫科大學附屬北京中醫醫院風濕科主任醫師王玉明，現任北京中醫藥學會風濕病專業委員會名譽主任委員，同時還是世界中醫藥學會聯合會風濕病專業委員會常務理事。
作為一個風濕科醫生，今天我會帶著大家了解尿酸是什麼，尿酸高的危害，以及相應的降低尿酸的方法。讓我們一起解碼尿酸，有效控制高尿酸血症！
一、尿酸到底是什麼？
尿酸是人體內本身存在的代謝物——嘌呤代謝的最終產物，人體肝臟會把體內沒用、多餘的嘌呤代謝處理成尿酸，然後通過腎臟、腸道等排出，總體控制尿酸含量在一個穩定範圍。
一般情況下，人體內含有尿酸1200mg，每天新生成600mg，同時排泄600mg，保持著體內尿酸含量的相對均衡。
對於尿酸的檢測，主要是靠抽血化驗，大部分的尿酸可通過腎臟排出，如體內尿酸產生過多，或者排泄機制出現問題，都會導致血液中尿酸含量升高。
正常男性血尿酸水平為149-416μmol/L,女性正常水平為89-357μmol/L。女性絕經期後，正常尿酸水平和男性範圍值差不多。
當男女性都高於自身臨界值時，可被診斷為「高尿酸血症」。
二、人體尿酸，到底有幾種來源和排出途徑呢？
尿酸的來源，即為嘌呤的來源。嘌呤主要有兩個來源，內源性和外源性（飲食攝入），一般內源性占80%，外源性占20%左右。
1、尿酸來源
嘌呤是我們的人體細胞核酸的組成部分，當人體的細胞衰老、死亡、分解後，嘌呤就會從核酸中被分解出來，嘌呤經過肝臟的代謝，就會變成尿酸。
這種內源性生成的嘌呤，是我們所無法控制生成的，這是人體新陳代謝過程中的一種產物。
另外嘌呤還存在於腺嘌呤三磷酸腺苷（ATP）中，它是人體重要的供能物質！當人體劇烈運動後，大量ATP分解代謝，產生腺嘌呤，腺嘌呤經肝臟代謝，也會生成尿酸。
所以很多痛風患者在劇烈運動後或過度疲勞消耗能量後，血尿酸升高，痛風會發作！
我們知道了嘌呤是細胞核酸的組成部分，那麼只要我們攝入的食物，含有細胞，有核酸，就會含有嘌呤，就會導致尿酸升高。一般動物肝臟、海鮮等嘌呤含量較高。
這種外源性的嘌呤生成途徑，是我們所能控制的。
要注意有些食物可能本身不含有嘌呤，但是某些成分會促進我們內源性的嘌呤增多，從而導致血液中的尿酸升高！
例如果糖，雖然本身不含嘌呤，但是近些年研究發現，高果糖的飲料等攝入與痛風發病率成正相關。
果糖進入人體後，會參與人體的代謝過程，促進內源性嘌呤生成，從而導致尿酸升高。
雖然通過飲食攝入的嘌呤只占人體的20%，但是外源攝入的嘌呤極少被我們機體利用，大部分就是沒用的，是會被轉化為尿酸的。
所以飲食攝入的嘌呤對尿酸影響還是比較大的。
2、尿酸排出途徑
人體內的尿酸排出途徑大概有兩個，一個是通過腎臟隨尿液排出體外，另外是通過腸道隨糞便排出體外。
通過腎臟排出，是最主要的排出途徑，約80%尿酸通過這個途徑。當我們的腎臟有病變時，尿酸排泄減少。血中尿酸升高而引起高尿酸血症，這就是繼發性高尿酸血症。
另外還有約20%的尿酸通過腸道排出，這不是主要途徑，一般成人一天產生600mg尿酸，大概100mg尿酸是腸道排出。
所以如果我們的生成的尿酸多了，或者排出去的尿酸變少了，滯留在血液中的尿酸就會增加。
三、高尿酸的危害
不是所有的高尿酸都會演變成痛風，很多是無症狀的高尿酸血症，但是這不意味著尿酸升高對人體沒有危害了。
當血液中尿酸升高，尿酸滯留在體內，隨著血液流經身體各組織器官，尿酸濃度過高會析出尿酸結晶。
尿酸結晶沉積在體內，可引起器官損傷，引發各種疾病。
①關節損傷：首先尿酸結晶沉積在關節，導致關節變形、功能障礙，痛風性關節炎發作。例如有些人發作時，膝關節疼痛難忍。
當急性關節炎反覆發作變成慢性關節炎，高尿酸會對關節骨質造成侵蝕、損傷等。反覆發作，病變嚴重，關節會發生僵硬、活動受限，畸形會加重。
②腎臟損害：長期的高尿酸會造成腎結石、慢性尿酸性腎病、急性尿酸性腎病等，長期發展會導致腎功能損傷，嚴重可能導致尿毒症！
腎功能損壞，體內的尿酸排出受影響，血液中尿酸含量升高，尿酸高對腎臟又是損害，這是惡性循環！
③心血管損傷：高尿酸血症是高血壓、糖尿病、心血管疾病的危險因素，如果已經是三高人群，高尿酸血症會加重基礎疾病的病情！
總之體檢出尿酸較高，即使沒有症狀，不痛不癢，也不可以掉以輕心！
四、科學喝水，可以促進尿酸排泄！
尿酸鹽結晶是水溶性的，多喝水，可以溶解結晶。
且多喝水，產生大量尿液，可以隨之排出尿酸，減少尿酸在腎臟的沉積，保護腎臟，不易形成腎結石！
一般成年人每次尿量約為150-200ml，要保證每日飲水量多於尿量。
高尿酸血症、痛風患者，建議每日飲水量不低於2000ml（白開水較好），如果每天尿量多於2000ml，飲水量適當增加到2500ml。
一次喝水最好達到250-300ml，這樣一次喝完有利於尿液產生，使尿液集中排出。
喝水的時間注意一下，早晨起來空腹可先喝一杯水，痛風常在夜裡發作，同時也建議睡前喝點水，防止夜間血尿酸升高。
通過本篇文章的講解，相信大家都應該知道了高尿酸的危害了，即使不是痛風患者，也應該要注意自己的尿酸水平，體檢出尿酸稍高人群，趕快開始科學多飲水、限時飲食攝入吧！
我是首都醫科大學附屬北京中醫醫院風濕科主任醫師王玉明，擁有幾十年臨床治療痛風的經驗，我認為做好尿酸知識的科普教育很重要。
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