「醫生，你快看看我老伴兒，這幾天血壓不穩定，心臟又開始出毛病了。他聽說隔天吃一次他汀效果更好更安全，就偷偷自己隔天吃了。」「大媽，你們先坐下，慢慢說。」看著攙著丈夫還沒進門便開口著急詢問的王大媽，醫生輕聲安撫道。

隔天吃一次他汀，真的效果更好更安全嗎？怎麼吃才是最安全有效的？保護心臟用藥又該注意哪些方面？下面一起來聊聊。

一、何以他汀？

他汀即他汀類藥物，一種運用腎臟代謝進行全面調脂的藥物。它主要通過抑制內源性膽固醇，減少體內的膽固醇合成，治療動脈粥硬化，改善血管內部環境，從而降低心臟疾病的患病風險。

他汀類藥物具有水溶性和脂溶性2種特性。水溶性他汀對肝臟細胞作用較少，蛋白率低，不良反應小，更適合老年人體質。脂溶性他汀容易穿透肝臟細胞，進入中樞神經，對肌肉細胞也會造成影響。

市面上他汀類藥物較多。常見的他汀類藥物一般可分為以下5種：

1、瑞舒伐他汀：常用於混合型血脂異常、家族性高膽固醇血症。

2、洛伐他汀：常用於原發性高膽固醇血症。

3、辛伐他汀：常用於治療冠心病。

4、氟伐他汀：適用原發性高膽固醇血症、混合型血脂異常。

5、阿托伐他汀：可用於高膽固醇血症、冠心病。

以上5種他汀類藥物分別存在不同的特性。瑞舒伐他汀是水溶性藥物，洛伐他汀、辛伐他汀是脂溶性藥物，氟伐他汀、阿托伐他汀這兩種較為特殊，屬於水脂雙溶性藥物。

二、隔天吃更安全高效？

他汀類藥物都能起到抑制膽固醇合成的作用，但又各有側重點。按照最佳藥效時間的不同，他汀類藥物又可分為以下兩大類：

1、短效他汀

短效他汀藥效作用為1-4小時。膽固醇在凌晨2點-3點通過肝臟合成後達到高峰，晚上提前服用短效他汀類藥物，可以使血藥濃度發揮到最佳，直接覆蓋膽固醇合成的高峰。如氟伐他汀、辛伐他汀。

2、長效他汀

長效他汀藥效可達14-19小時。藥效時間長，並無特定的最佳服藥時間。白天內任何時間段都可進行服用，服藥後血藥濃度能長時間維持在穩定範圍內，抑制內源性膽固醇合成。如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。

他汀類藥物不建議隔天吃一次。隔天吃一次會讓血藥濃度不穩定，導致膽固醇水平忽高忽低，加重血管病變。偶爾少吃一次並不會造成多大影響。每天吃藥，血濃度更穩定，藥效也能發揮到最佳。

任何藥物都是有副作用的。他汀類藥物作用於腎臟，很容易影響肝腎功能，導致血糖升高，肌肉耐乳酸能力下降。常見的副作用為便秘、肌肉無力，嚴重時不能長距離行走、提不了褲子、洗澡困難等。

三、心臟用藥需謹慎

他汀類藥物在心臟方面用藥較多，能夠阻止斑塊擴散，促進血管軟化，改善血液循環。常見用於冠心病、心絞痛等患者，是目前預防和治療冠心病效果最佳的藥物。醫生提醒,保護心臟用藥需謹慎：

1、明確病因

明確病因是保護心臟安全用藥的基礎。服藥前一定要清楚自己到底是什麼類型的疾病，及時就醫才能對症下藥。建議根據醫生的指導用藥，不要盲目購買藥物自行服用，容易對身體造成不必要的損害。

2、按時足量

按時足量是心臟安全用藥的保障。他汀類藥物藥效時間不同，需要遵循醫囑按時足量的服用，千萬不要自行加減或停藥。盲目修改用藥會讓藥效變低導致膽固醇再次波動，威脅心腦血管健康。

3、不要喝酒

服用他汀類藥物期間切勿喝酒。酒精會加重肝腎負擔，使體內堆積的毒物無法及時排出，身體的新陳代謝變慢，導致藥物不能被完全吸收，影響藥效的發揮，加重心臟疾病的不適。

總結：

他汀類藥物，是一種對於調脂方面作用較為全面的藥物。它能夠減少膽固醇合成，改善血液環境，保護心臟的健康。他汀類藥物可分為5類，具有水溶性和脂溶性2種特性。

他汀類藥物隔天吃一次並不能效果更好更安全，反而造成膽固醇水平異常，藥效降低。每天服用才能讓血藥濃度保持穩定，發揮最佳藥效。用藥時應做到明確病因、按時足量，服藥期間禁止喝酒。