本報記者 劉蓉 通訊員 林烏理
雙眼微突像在瞪人，看起來很兇，兩隻眼珠還一高一低……42歲的李先生因為一雙眼睛而深受誤解。近日，深受困擾的李先生來到廈門眼科中心就診。業務副院長、斜視與小兒眼病中心學科帶頭人潘美華教授診斷他的眼病與甲亢有關。
一年前，李先生被診斷患有甲亢，經過規範化治療及定期複診，近半年來，他的甲狀腺功能逐步穩定，但令人意想不到的是，他卻開始感覺眼睛憋脹疼痛，視力也持續下降，看東西模糊、出現重影，甚至出現了斜視、眼珠無法靈活轉動等症狀。「潘醫生，我的眼睛到底怎麼了？」潘美華結合李先生的病史及影像學等綜合檢查——「雙眼眼球輕微突出，無法控制眼位正位，左眼向上偏斜明顯，雙眼向各方向轉動均有不同程度的受限」，診斷其患有「雙眼甲狀腺相關性眼病」，且症狀正不斷加重。
「明明有遵醫囑治療甲亢，病情也得到了控制，為什麼還會引發斜視等眼疾？」對於李先生的疑問，潘美華表示，甲狀腺相關性眼病與甲狀腺疾病密切相關，但沒有必然的因果關係。部分患有甲狀腺疾病的患者在經過妥善治療後，眼睛的症狀會隨之好轉；但另有部分患者的眼病並不會好轉，反而可能會加重。
「甲狀腺相關性眼病是一種伴隨全身多器官損害的自身免疫性疾病，李先生的眼疾治療必須在甲狀腺疾病控制穩定的前提下開展，且手術後隨著全身症狀的改變，眼部病情也可能會有新的變化，術後密切隨訪至關重要。」診療過程中，潘美華在取得患者的同意後，秉持著保護視功能、糾正斜視復視、改善外觀的原則，為其實行了顯微斜視手術及睫狀血管分離保留術。手術順利完成，術後多次複查顯示，李先生的眼位回正，視物正常無重影，眼球運動也得到了明顯改善。
甲狀腺相關性眼病患者常有眼球突出、眼瞼退縮、球結膜水腫、眼球運動障礙、復視、視力下降等症狀，可能導致角膜穿孔、壓迫性視神經病變和視神經萎縮，視力下降甚至失明，還可能影響患者的心理健康，因此及時根據病情進行診治至關重要。潘美華提醒，甲狀腺疾病患者應注意定期檢查眼睛。未患甲狀腺疾病者，如發現突然出現眼球突出、眼肌變大、視力下降、視物重影、畏光等症狀，一定要儘快就醫檢查。
來源： 廈門日報