【中醫】子宮內膜薄應該怎麼調理?

牟方祥醫生 發佈 2024-04-01T12:09:36.072934+00:00

大多數女性在備孕時,都面臨著一個問題——子宮內膜薄,子宮內膜薄影響的不僅是月經,更是無法順利自懷或移植,從而使妊娠率降低。中醫上對於子宮內膜薄沒有古籍病名記載,因其主要表現為月經少或不孕,故歸結為「不孕」。

大多數女性在備孕時,都面臨著一個問題——子宮內膜薄,子宮內膜薄影響的不僅是月經,更是無法順利自懷或移植,從而使妊娠率降低。中醫上對於子宮內膜薄沒有古籍病名記載,因其主要表現為月經少或不孕,故歸結為「不孕」。

目前對於子宮內膜薄的定義尚未達到統一標準,大多數研究表明,薄型子宮內膜是指在黃體中期的內膜厚度≤7mm,由於子宮內膜過薄,使子宮動脈血流阻力增高,影響子宮內膜容受性,導致女性無法順利妊娠。

對於薄型子宮內膜在西醫上的治療多為激素藥物治療,而中醫在中草藥上對於內膜的增長也有所幫助,所以現在多數女性會選擇服用中藥來幫助自己的內膜增長,以達到順利受孕的內膜厚度要求。

而導致子宮內膜薄的現代醫學常見原因包括:雌激素水平低、孕酮水平不足、排卵障礙和生長激素缺乏,以及一些局部原因,如子宮內膜損傷、粘連和脫落等,還有些患者在人工流產後子宮內膜並沒有恢復,也會導致內膜變薄。

中醫學認為先天不足,或房勞多產,或久病大病,腎氣虧虛,精不化血,則沖任虛衰,難以受孕;素體陽虛或寒濕傷腎,腎陽不足,胞宮失煦,則沖任虛寒,不能成孕;腎陰素虛,或久病耗損真陰,天癸乏源,胞宮失養,沖任血海空虛,或陰虛內熱,熱擾沖任,乃至不孕。在《女科經綸·嗣育門》中引朱丹溪語:「婦人久無子者,沖任中伏熱也……其原必起於真陰不足,真陰不足,則陽勝而內熱,內熱則榮血枯。」亦有《景岳全書·婦人規》中曰:「產育由於血氣,血氣由於情懷,情懷不暢則沖任不充,沖任不充則胎孕不受。」

子宮內膜薄主要是由於腎虛所致,情志的調節也需要注意,所以中醫上的治療以溫養腎氣、調理氣血為主,調暢情志,以利於受孕。

臨床上治療子宮內膜薄常應用補養氣血和補腎類的中藥,如黃芪、黨參、鹿角膠、紫河車、菟絲子、當歸、熟地黃、阿膠、枸杞、桑葚以及補骨脂等。

在整理病案時發現一位病人,服用中藥後內膜從0.6cm增長至0.9cm,病人年齡38歲,未孕,自訴月經周期25—27天,量少,需要備孕,經過問診得知內膜偏薄,無其他身體疾病影響,根據面部、舌苔診斷為腎虛血瘀。

辨證後開方:熟地黃、鹽菟絲子、枸杞子、炒桃仁、紅花、酒當歸、炒白朮、酒川芎、益母草、甘草、鹽巴戟天、炙黃芪、黨參、丹參、炒山藥、阿膠珠。

後複診時依據身體情況再辯證開方,調理方子,幾次服藥後,病人內膜和月經情況都得到了改善,增大了順利懷孕的概率。

除中藥開方外,部分中成藥也可改善子宮內膜薄的情況,如滋補腎精的五子衍宗丸、河車大造膠囊等;補益氣血的驢膠補血顆粒、歸脾丸等;活血祛瘀的益母草顆粒、血府逐瘀丸等。

在日常的調理中,女性患者平時可多吃補氣養血類的食物,如山藥、紅棗、菠菜、豬肝等,並進行適當的運動增強體質。同時建議患者放鬆心情,情志調節有利於身體狀況的改善,人的精神狀態正常,機體功能恢復加快,還需調整作息,避免熬夜,讓身體達到一個良好的狀態。

最後,用藥前需到醫院進行全面的檢查,由醫師辨證論治後開藥,不可盲目使用藥物。

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本文旨在為讀者進行中醫科普,內容不能代替個人醫學診斷和治療,僅供參考。具體用藥及疾病問題請詳詢醫生。

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