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循證醫學，合理用藥
帕拉米韋是目前為止，臨床上唯一一個通過靜脈注射給藥的具有抗流感病毒作用的神經氨酸酶抑制劑[1]。
由於流感病毒變異速度快，長時間使用神經氨酸酶抑制劑的條件下病毒易產生耐藥性，甚至可能導致病毒突變範圍的擴大。因此，快速緩解流感病毒感染患者臨床症狀，減少神經氨酸酶抑制劑相關藥物的使用時間與使用劑量具有重要的臨床意義。帕拉米韋即使是較小劑量用藥也可以起到極為明顯的治療效果，並且在患者退熱之後則可以停止用藥，特別是對於嬰幼兒的治療效果更為明顯[2]。
現帕拉米韋已廣泛用於流感的治療當中，那究竟該如何使用？使用時應注意哪些問題？
治療流感時如何給藥？
用於甲型和乙型流感的治療（帕拉米韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）。患者應在首次出現症狀48小時以內使用[3]。
成人：一般用量為300mg，單次靜脈滴注，滴注時間不少於30分鐘。嚴重併發症的患者，可用600mg，單次靜脈滴注，滴注時間不少於40分鐘。症狀嚴重者，可每日一次，1-5天連續重複給藥。另外可以根據年齡和症狀等酌情減量[3]。
兒童用量怎麼定？
通常情況下可以採用帕拉米韋一日一次，每次10mg/kg體重，單次靜脈滴注30分鐘以上，也可以根據病情，採用連日重複給藥，不超過5天。單次給藥量的上限為600mg以內[3]。
腎功能障礙者慎用！
（1）僅對甲型和乙型流感病毒有效。當懷疑為細菌感染或者細菌感染與流感病毒感染合併存在時，應謹慎鑑別，適當用藥。
（2）腎功能障礙患者慎用。對肌苷清除率在10-30mL/分鐘的患者，用於治療的推薦劑量應做調整。
（3）某些特殊個體在高劑量的臨床應用中應注意監測心電指標。
（4）帕拉米韋不能取代流感疫苗，其使用不應影響每年接種流感疫苗。
（5）切勿濫用本品，只有在可靠的流行病學資料顯示社區出現了流感病毒感染及診斷明確後才考慮使用帕拉米韋治療流感[3]。
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參考文獻：
[1]張連蓮,李艷玲,齊慧生.帕拉米韋與奧司他韋治療流感病毒性肺炎的效果[J].中文科技期刊資料庫（文摘版）醫藥衛生,2022(8):3.
[2][李鵬.帕拉米韋氯化鈉注射液(力緯)治療流行性感冒的療效觀察[J].2021.
[3]藥物信息：帕拉米韋氯化鈉注射液，廣州南新製藥有限公司，國藥准字H20170004；最新修訂日期2017年/06月/06日。