更年期，一個日常生活中時常被提及的詞。雖然是個名詞，卻時常被當作形容詞使用。
喜怒無常、不可理喻、不好惹……
但很多人對於更年期本身，其實並不太了解，以致於當更年期一聲不吭到來時，當事人和家裡人往往措手不及。
在知乎，關於更年期的求助帖，多多少少反映了這一現象。
他們中有為人兒女、有為人丈夫……但更多的是正在經歷其中的中年女性本人。
因此，了解更年期和科學應對顯得尤為重要。
今天是國際三八婦女節。
無論是你或是親友正經歷其中，還是即將面對，讓我們在這個特別的日子，認真聊聊更年期，關懷這個階段的中年女性。
更年期是什麼？
女性的更年期，是指女性絕經及絕經前後的一段時期，是從生殖期過渡到老年期的一個特殊生理階段。
其本質是卵巢功能逐步衰竭的一個過程，通常發生在45歲至55歲的女性群體中。
在這個階段，隨著卵巢功能減退、雌激素水平下降，女性會出現一系列程度不同的軀體和精神心理症狀，同時也意味著女性不會再有月經周期，以及生育能力的永久失去。
女性一生的雌激素變化
30歲後逐漸下降
更年期會持續多久？
更年期何時結束，持續多久，沒有一個確切的答案。
由於每一位女性的生理情況、生活環境等不同，所以更年期的開始、結束、持續時間也會不同。
一般來說，從出現更年期相關症狀到完全結束，這段時間可能是1~2年，也可能持續10年，甚至更久。
值得注意的是，隨著女性壽命的延長，也可能有將近30年甚至更長的時間處於絕經期。
女性更年期會經歷什麼？
旁觀者對更年期的最直觀認知，可能就是情緒不穩定，但其實這僅僅只是其中一個症狀。
我們把這些症狀劃分為4類。
第一類：別人能看到
煩躁易怒、亂發脾氣、抑鬱等，這方面也是大家對「更年期」最直白的認知。
第二類：別人看不到，只有自己知道
睡眠障礙、記憶力減退、頭痛、頭暈、潮熱、盜汗、心慌、月經紊亂、陰道乾澀、尿頻、關節疼痛等。
第三類：只有夫妻知道
性生活時陰道疼痛、灼熱、性慾下降等。
第四類：悄悄地發生，直到出現嚴重後果才知道
心血管事件、骨質疏鬆、骨折、老年痴呆等。這些問題不易被發現，但造成的影響卻更加嚴重，可能危及生命。
如何確定自己進入更年期？
目前，更年期的診斷主要依靠臨床症狀、體徵結合激素檢測，選擇性的激素測定可以判斷卵巢功能情況。
常用到指標包括FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）、AMH（抗繆勒氏管激素）檢測等。
FSH和LH測定
FSH>10U/L提示卵巢儲備功能下降，閉經；FSH和LH均>30U/L，提示卵巢功能衰竭。
AMH測定
<1.1ng/ml提示卵巢儲備功能下降，<0.2ng/ml提示即將絕經，絕經後AMH一般測不出。
E2測定
E2更多反映的是更年期症狀，下降越多，表明更年期症狀越明顯。
更年期可以避免嗎？
一個遺憾的事實：每位女性都會經歷更年期，無法避免。
只是由於每個人情況不同，有些人的更年期來得早一些，可能剛過45歲就進入了更年期，而有些人晚一些，可能55歲還沒過絕經期。
但無論早或晚，更年期是每一位女性的必經階段，不管你願意還是不願意，時光的列車一定會把你載到這裡。
值得一提的是，雖然更年期沒辦法避免，但女性可以避免提早進入更年期。
如何避免提早進入更年期？
更年期提前，指的是女性在40歲以前就出現了卵巢衰竭、絕經的情況。
而要想避免更年期提前，女性能做的有很多：
1、改善不良的生活方式
熬夜、抽菸、酗酒、過度節食等，會在不同程度上影響卵巢功能。
2、舒緩精神壓力
壓力過大的話，會對內分泌造成一定的影響，一旦內分泌出現異常時，就容易出現煩躁、失眠等更年期現象。
3、避免感染
某些婦科炎症會破壞卵巢組織，造成卵巢功能減退。
4、定期體檢
每年進行甲狀腺功能、性激素、常規婦科檢查等檢查，有助於女性早期發現異常。
因為卵巢早衰是進行性、不可逆轉的，早發現、早干預有助於控制進展。
如何優雅地度過更年期？
進入更年期，意味著女性會面對涉及身體和心理健康的雙重問題，這個過程很特殊，甚至有點「難熬」。
但請不要過於擔心，現代醫學其實有的是辦法幫你愉快、優雅地度過這個階段。
以下3點建議，不妨聽一聽：
一、多關注月經情況，如月經有變化，及早做檢查；
二、積極藥物治療，目前改善更年期症狀的藥物有很多，也有很多是植物提取的天然配方，只要定期檢查，在醫生指導下使用，是很安全的；
三、越早進行干預，健康收益越大，可以降低更年期症狀和藥物副作用的發生風險。
本文指導
康大夫國際醫院婦科專家 沈艷敏
編輯 達達
製圖 三三