類風濕關節炎是一種慢性、自身免疫性的疾病，主要表現為關節的炎症反應和對關節的破壞，其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有其他器官如肺、心臟、眼睛等受累及血清類風濕因子陽性，如不經正規治療，可導致關節畸形及功能喪失。
吸菸也可引起類風濕關節炎
是什麼原因導致類風濕關節炎發病的？類風濕關節炎的發病機制複雜，一般認為遺傳、感染、環境和免疫因素在其發病中具有重要的作用。過往研究表明，HLA-DRB1基因的多態性與類風濕關節炎的發病有密切關係，然而，僅有HLA-DRB1基因的變異並不足夠，其他基因和非遺傳因素也可能對類風濕關節炎的發病起作用。
研究表明，吸菸是類風濕關節炎的一個獨立危險因素，吸菸不僅增加了類風濕關節炎的發病風險，還加速了病程。此外，感染、肥胖、營養不良、心理壓力等因素也可能影響類風濕關節炎的發病和進展。
晨起疼痛、關節發熱要注意
類風濕關節炎是一組自身免疫性疾病，常常影響關節、骨骼、軟組織和內臟器官。類風濕關節炎的症狀可能因人而異，也可能隨著病情的發展而變化。
患者常見的症狀有：
·關節疼痛，通常在晨起或長時間休息後發生，疼痛可能會逐漸加重，導致關節功能受限；
·關節腫脹和紅腫，導致關節變得僵硬或失去靈活性；
·關節發熱，在關節處感覺到發熱或灼熱；
·疲勞和全身不適，影響日常活動和生活質量；
·出現皮疹、色素沉著和皮膚潰瘍等皮膚症狀；
·一些患者可能會出現乾眼症、結膜炎和鞏膜炎等眼部症狀；
·可能會出現肺部病變和呼吸困難等呼吸系統症狀。
三種檢查有何不同？
早期診斷是類風濕關節炎治療的關鍵。對於高風險人群，如有家族史、患有其他自身免疫性疾病或慢性炎症性疾病等人群，應定期進行類風濕關節炎篩查。
目前，類風濕關節炎的篩查方式主要包括關節檢查、血液檢查和影像學檢查。
關節檢查是類風濕關節炎篩查的第一步，關節疼痛、腫脹、紅熱、活動受限等是類風濕關節炎最常見的症狀。
血液檢查也是類風濕關節炎篩查的重要手段之一，常用的生物標誌物主要是：
1、自身抗體：類風濕因子（RF）、抗核抗體、抗角蛋白抗體、抗RA33抗體、抗葡萄糖-6-磷酸異構酶（GPI）抗體和抗瓜氨酸蛋白抗體（ACPA）等。ACPA存在於70%的RA患者中，具有較好的敏感性和高度的特異性，對類風濕關節炎的診斷具有重要意義，已被納入2010年美國風濕病學會（ACR）/歐洲風濕病聯盟（EULAR）診斷標準。
2、一般檢查：血常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白、補體等指標。
影像學檢查也是類風濕關節炎診斷和判斷疾病進展的重要工具之一。
關節X線檢查：可進行關節病變的分期，可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。
核磁共振成像檢查（MRI）：手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。
得了類風濕關節炎怎麼辦？這6點要注意
·如有相應症狀，應到風濕免疫科就診。
·類風濕關節炎的病因尚未明確，因此還達不到完全祛除病因、根除疾病的效果。臨床治療的目標是幫助患者控制疾病進展、緩解症狀以及防止關節破壞。
·治療期間定期隨訪和密切監測，及時調整治療方案。
·類風濕關節炎屬於慢性自身免疫性疾病，需遵醫囑用藥，不能隨便停用。
·吸菸、肥胖、大量飲酒酗酒的患者，治療效果會較差，建議戒菸戒酒，適當活動，特別是針對關節的活動，保持關節功能很重要。
·均衡飲食，防寒保暖，堅持適當的康復鍛鍊，保持良好心態。（文/方偉）
來源： 羊城晚報