近日，甲流來襲，奧司他韋一躍成為炙手可熱的「網紅」藥品，但不同劑型的藥品服用方式有差異。面對這一問題，今天，我們特邀市中心醫院藥學部高雪嫣為您普及用藥知識。
1.什麼是奧司他韋？
流感病毒有兩種表面糖蛋白，一種是血凝素，一種是神經氨酸酶，它們是定義特定流感菌株的抗原。血凝素是一種唾液酸受體結合分子，介導病毒進入靶細胞。而神經氨酸酶可以裂解宿主細胞上附著子代病毒的唾液酸殘基，子代病毒伴隨著裂解釋放會感染更多細胞。簡單來說，就是血凝素負責侵襲感染，神經氨酸酶負責傳代，讓病毒的隊伍無限擴大。因此，如果沒有神經氨酸酶，感染將僅限於一輪複製，不足以引起疾病。
奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，可以干擾子代流感病毒從受感染的宿主細胞中釋放，這一過程可防止新的宿主細胞感染，從而阻止感染在呼吸道中的擴散。
由於流感病毒在呼吸道的複製在發病後24小時~72小時達到高峰，因此，奧司他韋的最佳服用時機是在出現流感症狀的48小時以內。需要明確的是，奧司他韋只適用於甲型流感病毒和乙型流感病毒引發的疾病。
2.奧司他韋劑型有哪些？
3.不同劑型如何服用？
奧司他韋的劑型分為顆粒劑、膠囊劑、干混懸劑。
①顆粒劑
顆粒劑主要適用人群是兒童，將藥物用溫開水完全溶解後口服。以15毫克規格為例，按照藥品包裝上的體量-劑量表，對照服用即可。
②膠囊劑
膠囊劑的規格是75毫克，適用人群為13歲以上的青少年和成人，每次吃1粒，相比顆粒劑方便很多。那如果買不到顆粒劑，用膠囊劑代替可以嗎？其實換算劑量後是可以的。
首先，我們要準備一個小碗和一支注射器（有刻度），對於需要30毫克~60毫克劑量的病人，按下述方法操作以保證劑量的準確性。
第一步：在小碗上方手持一粒本品75毫克膠囊，小心打開膠囊，將其中的粉末倒入碗中。
第二步：用注射器向碗中加入5毫升水，攪拌約2分鐘。
第三步：用注射器從碗中抽取正確量的混合物。
取用混合物的量換算如下：
30毫克→2毫升；45毫克→3毫升；60毫克→4毫升。
注意：對於很難餵藥的小朋友，家長可以在吸取準確劑量的混合物中加入少量甜味食品（最多1茶匙），比如糖漿、紅糖水等等。未使用的混合物應予丟棄，千萬不要留到下次喝。
③干混懸劑
根據說明書，奧司他韋干混懸劑里是粉末狀藥物，需要配置成混懸液，然後用配套提供的給藥器根據所需劑量準確量取後直接推入口腔。混懸液配置操作如下：
第一步，輕輕拍打瓶身，使瓶內的藥物粉末鬆散。
第二步，用附贈的量杯取55毫升水（裝水至刻度線）加入瓶內後振搖約15秒。
第三步，擰開瓶蓋，將塑料內塞用力按壓進玻璃瓶瓶頸後再次擰緊瓶蓋（內塞以後不再取下）。
自此，磷酸奧司他韋混懸液配製完畢，量取和服用正確的劑量服用即可。30毫克→5毫升；45毫克→7.5毫升；60毫克→10毫升；75毫克→12.5毫升。
這種劑型的優勢在於對於年齡小的兒童可實現精準給藥，缺點就是配置成混懸液後保存期限大幅縮短，冷藏（2℃~8℃）下不得超過17天，室溫下（25℃）不得超過10天。
記者 王耀
提示：本文僅作健康科普，不提供診療建議，也不能替代醫院檢查與治療。如有相關疾病，請及時去醫院就診，謹遵醫囑。