國內將逐漸停止「心臟支架」的手術?做完人就廢了?醫生說出實話

鬱芳醫生聊健康 發佈 2024-04-06T19:57:13.253206+00:00

如果心臟出現了問題,除了服用藥物控制病情外,還可能要放支架。關於這個說法其實早在2019年的時候就出現過,而最近這一段時間很多人又把這個說法重新給發表在網絡上了。

心臟每天都在跳動為我們人體不斷輸送新鮮的血液,維持體內各個器官的運轉,讓我們充滿活力。如果心臟出現了問題,除了服用藥物控制病情外,還可能要放支架。

心臟支架手術其實就是通過導管,將一個金屬的支架送到狹窄的部位,將狹窄的部位給撐開,然後再使用球囊使支架和血管壁貼合的一種手術方式。

心臟支架手術,其實也屬於是血運心臟冠狀動脈血運重建的一個手段之一。

國內將逐漸停止「心臟支架」的手術?

關於這個說法其實早在2019年的時候就出現過,而最近這一段時間很多人又把這個說法重新給發表在網絡上了。

根據國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室發布的信息數據,2021年1-8月,醫療機構共使用心臟支架110萬個,比去年同期增長54%,使用總量已超過全國商定的採購量。

所以由此可以了解到,我國並沒有停止心臟支架手術,而心臟支架手術的需求量也是有所增多,在臨床上有一些患者也是必須要安裝心臟支架手術。

做完人就廢了?醫生終於說出實話

醫生:並不是做了心臟支架人就廢了,這種說法毫無根據並不可信。

心臟支架手術屬於一個較大的手術,通過採用這種手術,能夠幫助應對部分患者存在的較為嚴重的血管堵塞,可以有效的應對自身的病症,維護身體健康,對於壽命的延長是有幫助的。

大家都熟悉鍾南山院士,他在幾年前做過心臟支架手術,儘管他現在已經80多歲了,身體素質較其他人有明顯的優勢,仍能保持旺盛的體力和充沛的精力。

不難看出,植入心臟支架對人體沒有明顯的損傷。

心臟支架在國外早已被淘汰,是真的嗎?

其實,關於「心臟支架在國外早已被淘汰,只有在中國濫用」的說法實屬無稽之談。

根據相關數據顯示,2013-2017年間,美國1752家醫院都接觸過心臟支架手術,增長率為15.8%,從2013年的約55萬例升至2017年的63.8萬例。

而日本有1108家醫院接觸過心臟支架手術,增長率為36%,從2013年的約18萬例升至2017年的24.7萬例。

由此不難看出,不管是中國亦或是美國、日本,心臟支架手術都沒有被淘汰,它仍然是治療冠心病的主要手段。特別是急性心梗患者,心臟支架可謂是首選的救命措施。

患者進行心臟支架術後,需要注意以下5個事項:

1.按時服藥

為了防止再次堵塞,做完支架後醫生會建議服用他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣,抗血小板藥物如阿司匹林等。

他汀類藥物,是目前公認的能延緩動脈粥樣硬化的發展,穩定斑塊,防止其脫落的「良藥」,對心血管疾病大有裨益,支架手術後應長期服用。

如無特殊情況應堅持服藥,不可擅自停藥。

2.進行合理的運動

術後患者還要注意適當運動鍛鍊,剛開始的時候幅度不宜過大,可以選擇散步等方式,增強體質,提高抗病力,促進疾病恢復。

如果患者術後不運動的話,很有可能導致心肺功能受損,引起併發症的出現。

3.進行生活方式干預

支架術後必須要戒菸、戒酒,抽菸肯定會加快動脈的粥樣硬化,加快斑塊的生長,導致斑塊的不穩定,斑塊破裂導致血栓形成。

由於口服抗血小板藥物本身就有對胃腸道的刺激,可能會誘發胃潰瘍、急性胃炎的發生,如有再有酒精的參與,可能會誘發急性胃腸道出血的風險,增加了胃腸道的不良反應。

並且要低鹽、低脂飲食,保持充足的睡眠,不熬夜,才能享受優質的生活質量。

4.避免心理壓力

另外在進行支架手術之後要避免心理壓力過大,一定要注意放鬆自己的心情,擁有一個愉快的良好的心情才是最重要的。避免有較大的心理壓力,否則也會產生一定的影響,不利於自己病情的恢復。

5.定期複診

心臟安支架後的患者,往往是出現冠狀動脈嚴重狹窄,造成心肌細胞缺血和供氧間的矛盾,最後導致缺血症狀的發作。

通過心臟支架的植入後,解決心肌細胞的供血、供氧問題,但是對於冠狀動脈,還有其他中度狹窄,或者輕度狹窄的冠狀動脈,仍然存在血管堵塞問題。因此心臟支架後,要到醫院定期隨診和複診。

延伸:3類人群需要做心臟支架術

1.患有基礎疾病並出現過血管堵塞的人

患有高血壓或糖尿病並且出現過血管堵塞的人,也可以通過做心臟支架手術,來讓冠狀動脈變得通暢。

從而使心臟的供血恢復正常,這樣可以有效避免許多心臟疾病的出現,比如心絞痛、心梗等等。

2.狹窄超過百分之70的人

如果通過檢查發現局部的狹窄超過了70%,已經引發了多種不良症狀,無法恢復血管暢通,指標正常狀態,最好通過心臟支架手術來解決。

因為冠狀動脈狹窄超過70%手術是比較有效的治療手段,才能讓狹窄情況得到控制。否則疾病繼續發展,狹窄程度越來越高,病情會嚴重而威脅健康。

3.急性心梗患者

患者冠狀動脈過度狹窄、又或者是短時間內有血栓形成,導致心肌嚴重缺血並出現了急性心梗,患者有典型的心絞痛症狀、呼吸困難、心慌心悸等表現。

這種情況下,應在心梗發生的6小時內,儘快到有條件的醫院進行心臟支架手術,快速開通已經閉塞的血管。

患者若能及時接受手術,心臟功能恢復的效果明顯要比溶栓劑、藥物更好。

支架其實只是一種急救措施,並不適合所有的患者,有不少冠心病患者是不需要支架的。

對於一些病情不嚴重的冠心病患者來說,支架的風險反而會更高一些,首先是經濟負擔,其次是手術風險。任何手術都存在一定的風險,支架手術也不例外,比如出血、穿刺、夾層、再狹窄等等。

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