糖尿病患者及其家屬既要認識低血糖的典型症狀，也要學習識別不典型症狀。尤其是病史較長、低血糖風險較大的糖友，以及感覺比較遲鈍的老年糖尿病患者，一定要及時監測血糖，有條件的糖友們（尤其是1型糖尿病、胰島素強化治療的2型糖尿病、老年糖尿病患者）也可以佩戴動態血糖監測，因為動態血糖監測能夠發現傳統血糖監測不易檢測到的低血糖。儘早發現低血糖，及時進行干預。
低血糖的典型症狀主要表現為交感神經系統症狀。這是由於發生低血糖時，交感神經興奮，患者腎上腺素釋放增加，就會出現上述症狀。交感神經系統的症狀主要表現為飢餓、軟弱、倦怠、乏力、出汗、焦慮、心悸、口唇周圍麻木、手抖、站立不穩。
有些糖尿病患者常常不按常規出牌，發生低血糖的時候，不僅僅是大家熟悉的飢餓、心慌、手抖、出汗等表現，不同年齡段的糖尿病患者發生低血糖時的臨床表現更是千差萬別。
嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現為：不好好喝奶、容易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中，噩夢易驚、遺尿等，由於症狀不典型，如果出現上述的情況，家長就要多多留心了。
老年患者常常表現為：中樞神經系統症狀，如言語行為反常、偏癱、意識障礙、嗜睡、昏迷等，很容易被誤診為急性血管疾病，特別是有腦血管病史的老年患者更容易被誤診。
有些患者具有冠心病高危因素及好發年齡，沒有明顯的神經系統體徵，而以心臟表現為主，心慌、胸悶、出汗、心電圖上還會出現相應的ST-T的明顯改變，經常會被誤診為冠心病，不典型心絞痛發作。
還有些老年人的低血糖更為可怕，沒有任何症狀，即「無症狀性低血糖」。因為沒有症狀，平時難以察覺，患者常常在不知不覺中陷入昏迷，特別是一些老年人，容易被家人誤認為是睡著了，而延誤了搶救。正因如此，「無症狀性低血糖」又稱為糖尿病患者的「無形殺手」，對患者身體的傷害更大。「無症狀性低血糖」主要見於病史較長、低血糖風險較大的糖友，以及感覺比較遲鈍的老年糖尿病患者，比如1型糖尿病患者、老年糖尿病患者、服用β受體阻滯劑的患者、長期酗酒的患者以及肝腎功能不全的患者。
「無症狀性低血糖」與機體對低血糖的感知能力下降有關。首先，長期高血糖會損傷交感神經，使機體對低血糖反應的敏感性下降甚至完全喪失；其次，長期反覆發生低血糖後，大腦會逐漸適應低血糖狀況，不再發出預警信號；另外，某些糖尿病人由於合併心臟病而長期服用β受體阻滯劑，後者可在一定程度上掩蓋患者的低血糖症狀。在這些情況下，患者在發生低血糖時，可以沒有飢餓、心慌、手抖、出汗等前驅症狀而直接進入昏迷狀態。