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很多吉林新聞綜合廣播聽眾諮詢，2023年，職工醫保參保人員能享受到哪些門診統籌待遇？
職工醫保普通門診統籌按照費用保障的原則設定，不限定具體病種，覆蓋職工醫保全體參保人員。參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險政策範圍的普通門診費用，超過起付標準的，納入門診統籌基金支付範圍。
一是擴大定點醫療機構範圍。改革前門診統籌僅在二級及以下公立醫療機構、社區衛生服務中心（站）和鄉鎮衛生院等開展，改革後擴大到三級及以下定點醫療機構。
二是提高統籌基金支付比例。改革前支付比例統一為50%，改革後在職職工在一級及以下、二級、三級（市級）、三級（省級）定點醫療機構門診統籌基金支付比例分別為60％、55%、50%、50%，退休人員在此基礎上提高2個百分點。
三是調整基金支付限額口徑。改革前口徑為合規醫療費用額度2000元，即統籌基金年度最多報銷2000元×50%=1000元，改革後調整為統籌基金年度最多報銷2000元。
四是擴大門診統籌保障範圍。改革前門診統籌僅支付合規藥品費用，改革後符合規定的藥品、診療項目、醫用耗材等均納入門診統籌支付範圍，即在門診開藥、做檢查等都可以報銷了。
五是合理設置起付標準。一級及以下、二級、三級（市級）、三級（省級）定點醫療機構門診統籌起付標準分別為100元、200元、300元、300元。起付標準按自然年度累計，前往上級定點醫療機構發生的普通門診費用，起付標準補差計算。
例：黃大爺，退休人員，年內首次就醫時在三級（省）級定點醫療機構普通門診發生甲類醫療費用300元，乙類醫療費用500元，丙類醫療費用80元，在結算時可以直接報銷（300+500×90%-300）×52%=234元；年內第二次就醫時在一級及以下定點醫療機構普通門診發生甲類醫療費用200元，乙類醫療費用300元，因首次就醫已繳納300元起付線，結算時不再繳納起付線，可以直接報銷（200+300×90%）×62%=291.4元。
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文章來源：原創·吉林新聞綜合廣播
編輯：延大、一鑫
審核：懷楠
監製：張永華 郝峰
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