看病買藥的時候，我們經常會聽到醫生「一日三次」的醫囑，但你有想過，這個「一日三次」究竟該怎麼吃嗎？是隨便找三個時間就行、還是要在三餐後、還是……今天就來跟大家講清楚！
01、不注意用藥間隔，可能會加重病症
很多人對用藥間隔並不注意，認為只要每天能記得吃藥就可以，對於用藥時間的把握則很隨意，時早時晚，甚至還經常忘記。
事實上，你的病好得快不快，跟你有沒有正確服藥有著很大的關係。
在醫學用藥上，每一種藥的吃藥間隔時間都是有科學依據的，它是根據藥物在體內代謝的動力學決定的，這個用藥間隔是經過了反覆的臨床試驗才確定的最佳方案，讓藥物始終在你的身體裡維持一種相對穩定的狀態。
通常來說，除非是緩釋或控釋劑型，如果需要讓藥品在身體內部始終維持一定的濃度，那麼醫生就會選擇一日三次的服藥方式，譬如最常見的抗生素類藥物，以及一些止疼藥物，可以在你體內維持穩定的殺菌效果，或者是幫助止疼。
而有些藥之所以醫生只讓你一日一次，間隔24小時服用，是因為醫生認為你的身體在24小時內只需要或者只能承受住一次這樣級別的藥效。只有在正確且合適的時間服用藥物，才能夠確保藥效的最大化，以及降低藥物本身給人的身體帶來的副作用。
下面這些科學用藥時間你必須掌握：
餐前：吃飯前15-30分鐘。
餐後：吃飯後30-60分鐘。
空腹：餐前1-2小時，或餐後2小時。相當於給你的腸胃留足消化藥物的時間，確保當藥物進入你的腸胃時是處於一種空腹的狀態。
晨服：早餐前1小時。
睡前：睡覺前15-30分鐘。
必要時：疼痛或者有突發狀況時服用。
一日一次：指服用藥物需要間隔24小時，早中晚都可以，但最好保證每天都在相同的時間服藥，只有規律的用藥間隔才能保證藥效。
一日兩次：間隔12小時服用藥物。
一日三次：24小時內每間隔8小時服藥，而不是多數人所理解的早中晚三餐服用三次。
早中晚三餐服用不僅會導致白天用藥間隔過短，體內藥物濃度過高，而且會導致夜間到次日早上的這段時間產生藥效空窗期，體內藥物濃度過低，容易誘發疾病或者拖慢整個治療過程，慢性病患者尤其要注意。
如果實在是想要追求在早中晚的時候服用一日三次的藥物，應該選擇在早上7點、下午3點和晚上11點這三個時間段，確保每次都間隔8小時。
一日四次：間隔4-6個小時都可以。
一日多次：在24小時內儘量的均分時間服用。
用藥間隔掌握了，但是具體應該如何吃藥呢？
02、吃藥還有哪些不能忽視的細節
■問題1：規定飯前吃的藥能飯後吃嗎？
不可以。飯前如果忘記吃藥，應該自動延遲到下一頓的飯前再服用，而且也不能加量服用，只能服用一次的藥量。
這是因為飯前你的胃部沒有食物，藥物可以不受干擾地迅速被身體吸收，讓藥效發揮到最大。一旦你開始進食，你的腸胃也開始工作了，這時候食物的攝入就會影響到藥物的吸收，自然也就無法發揮它應有的藥效了。
尤其是一些保護胃黏膜的藥、抑酸藥，都是在飯前15-30分鐘內服用最好，既能給藥物吸收留出空間，也可以促進腸胃蠕動。
同理，飯後吃的藥也不要挪到飯前吃。醫生安排飯後用藥的目的其實是為了減輕藥物本身對腸胃的刺激，阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、甲硝唑、替硝唑這些藥，對腸胃的刺激比較大，最好在飯後服用。
而諸如脂溶性維生素和維生素B2這類藥物，隨食物一起進入腸胃，反而會有利於藥物的吸收。
■問題2：隨餐服用的藥應該怎麼吃呢？
吃了幾口之後就可以順便把藥給吃了，不必拘泥於把飯吃到什麼程度才能服藥。這是因為這些藥物和飯一起吃，反而能夠更好地發揮作用。
■問題3：吃藥的同時能喝酒嗎？
當然不能。酒精是通過乙醛脫氫酶來代謝的，部分藥物的功能譬如止痛藥會抑制它的活性，一旦同時服用，會大大降低藥物的效果。
諸如此類的藥物禁忌還有高血壓不能吃太多鹽，因為鹽會導致體內鈉離子濃度增加，血壓也會跟著變高，以及抗抑鬱藥不能和香蕉、啤酒一起吃，會干擾藥物代謝，降低治療效果。
■問題4：吃藥可以用飲料/茶/湯伴服嗎？
不可以。因為飲料中含有的成分既有可能會和藥物相衝，譬如牛奶中含有大量的鈣鐵鋅硒微量元素，容易和藥物發生反應，產生難溶物，導致藥物無法吸收。咖啡中的單寧會和亞鐵離子形成難溶物，進而抑制補鐵藥片的吸收。
即使是兒童，也不能使用果汁來服藥。因為果汁中含有的維生素C呈酸性，當果汁與一些不耐酸或鹼性的藥物同時服用時，不僅會降低藥效，還會引起不良反應。
同理，在孩子剛剛吃完藥後，也不建議讓孩子立刻服用果汁去「壓一壓嘴裡的味道」，同樣也會造成降低藥效的效果。如果一定要喝，最好等30分鐘之後，給藥物消化留出一定的時間。
湯也是如此，有些老人認為用湯服藥會更補。事實上，這樣的說法是錯誤的，因為湯汁中含有的高蛋白物質會影響藥物的吸收，反而導致了1+1＜1的效果。
至於為什麼一定要用白開水，是因為冰水會導致胃腸道的血管收縮，同樣也會影響藥效。
綜合來看，吃藥最好的伴侶就是白開水。尤其是對於一些經常需要吃藥，或者吃的藥品較多的患者而言，白開水就是永遠不會出錯的服藥伴侶。
03、記住這些錯誤的服藥姿勢，拒絕無效吃藥
■泡騰片不可以直接放嘴裡吞服。
很多人愛吃泡騰片的原因是它的口感好，甚至有人為了省事直接將泡騰片放入口中。這是萬萬不可取的。因為泡騰片裡面含有大量的有機酸和碳酸氫鹽，在唾液的作用下二者會產生劇烈的化學反應。
想像一下泡騰片放進水中反應後產生大量氣體的那個畫面轉移到你的嘴巴里，是不是感覺危險極了？輕則影響呼吸功能，重者還會堵住呼吸道、窒息缺氧，甚至有人因為誤服泡騰片而導致死亡。
■含化片或者咀嚼片絕對不能吞服。
一般而言，不管是含化片，還是咀嚼片，二者都是通過口腔黏膜來對藥物進行吸收，吞服不僅會大大降低藥物的吸收效果，而且在遇到胃酸和胃蛋白酶後，會破壞掉藥物本身的有效成分，吃了藥等於白吃，屬於無效吃藥。
■緩釋片和控釋片不能掰開服用。
很多人覺得掰開服用，藥量更小。然而緩釋片和控釋片恰恰相反，這類藥片的載藥量往往較大，達到了普通藥片的數倍，一旦掰開服用容易導致藥物濃度過高，反而引發系列不良反應。
■不要同時服用多種藥物。
尤其是一些老人和慢性病患者，需要同時服用多種藥物，這種情況下，一定要向醫生諮詢藥物之間是否會相衝，服用時應如何錯開時間，又或者是替換其他藥物。
■藥品說明書永遠是你最可靠的後盾。
服用任何藥物之前都要注意看它的藥品說明書，上面不僅會告訴你服用時間和服用藥量，而且會表明禁忌事項和功效，確保每一次都是有效吃藥。
常見的用藥誤區有哪些？正確用藥的原則是什麼？藥師帶您一起來看看——
五大用藥誤區
誤區一：不遵醫囑
擅自增、減、停用藥物
以下不合理用藥現象在生活中很常見，例如「服用藥物一兩天，自覺無效後停止用藥」「吃藥感覺有效便自行加大劑量」「過度擔心藥物的毒副作用，減小服用劑量」等。
藥物治療起效需要一定的療程，並不是吃下去立馬就有效果的，因此私自停藥不可取，需要遵醫囑、按照療程服用才能發揮藥物的最大療效。
另外，服用劑量取決於患者的病情嚴重程度以及身體狀況等多方面因素，私自增加劑量可導致藥物毒性的增加，而減少劑量則會影響療效，出現吃了藥卻達不到治療效果的結果。
正確做法：為了您服用藥物的療效最大化以及毒性最小化，請遵醫囑用藥。
誤區二：道聽途說
模仿他人用藥
有的患者自診不明確，感到某種疾病症狀與他人相似，就模仿他人用藥，卻忽視了一人會有多種疾病共存，同一種疾病會有多種症狀同時出現的可能性。即使疾病相同，人與人之間還存在個體差異和不同誘發因素等。用藥不對症，不僅不能治癒疾病，而且還會延誤原有疾病的治療，甚至可能增添藥源性疾病。
前段時間，網傳奧密克戎XBB變異株會引發嘔吐和腹瀉症狀，蒙脫石散引發大家關注。蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物。很多人把它錯誤地理解為止瀉藥。其實，它並沒有止瀉作用，但它有收斂、黏附病毒的作用。
臨床上有蒙脫石散致胃腸道不良反應的報導，主要表現為便秘、肛裂、不完全性腸梗阻等，多因單次劑量過大、服藥間隔時間過短、用藥持續時間過長等引起，因此大家應嚴格按照其藥品說明書規範使用。
在此提醒大家注意，任何藥品在治療疾病的同時都有帶來潛在不良反應的風險。尤其多種慢病、多重用藥、肝腎功能不全的老年人，不建議盲目跟風自行加用藥品，否則可能增加不良反應及藥物相互作用風險。
正確做法：切忌道聽途說，隨意用藥。若感不適，及時就醫。
誤區三：濫用維生素、抗生素
中藥、保健品
「男子每天8顆維生素吃出肝衰竭」，這是濫用維生素的一個真實病例。儘管維生素是人體必需的一類有機化合物，但若服用過量，超出肝臟負荷，便會使肝臟出現損傷，甚至出現肝衰竭。
濫用抗生素的危害性很大，可對人體聽覺系統、視覺系統、神經系統、腎臟、肝臟和心臟等造成損傷，此外還可以使致病菌產生耐藥性。
當前，由於不少人誤以為服用中藥是「有病治病，無病強身」，導致中藥濫用：有的人生病後為了提高藥效，又常常超劑量服用一種或多種中藥。其實，濫用中藥對身體危害很大，甚至會造成肝、腎損害，如馬兜鈴導致腎損傷。
保健品是食品的一個種類，具有一般食品的共性，能調節人體的機能，適用於特定人群食用，但它不是藥品，不以治療疾病為目的。過度服用補鈣類保健品，不僅會干擾其他微量元素的吸收，還會增加發生腎結石的風險。
正確做法：請牢記濫用維生素、抗生素、中藥、保健品會危害身體健康。
誤區四：不關注藥物相互作用
藥物相互作用是指一種藥物改變了同時服用的另一種藥物的藥理效應。其結果可能使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用，甚至可出現一些奇特的不良反應，危害用藥者。
正確做法：在服用藥物治療時，應該遵醫囑用藥，若有增加用藥的新需求，應該諮詢醫生和藥師。
誤區五：藥物存放太隨意
藥物保管不當會導致藥物變質、失效，甚至增加毒性。
正確做法：應嚴格按照藥物說明書的要求貯存藥物。一般應注意，低溫貯存的要求是2～10℃，陰涼處貯存的要求是不超過20℃，涼暗處保存的要求是避光貯存且不超過20℃，常溫保存的要求是10～30℃。
需要強調的是，有些對光照敏感、光照後易失效的藥物，應按說明書的要求置於陰暗處或不見光處貯存。
讀懂說明書，對症用藥
很多人在不舒服的時候自己買藥吃，自我藥療可以，但是一定要注意藥物的適應證。只有對症下藥，才能達到治療目的。不過，說明書上的適應證往往使用了較多的專業名詞，大家有不明白的地方一定要找藥師諮詢，不能糊塗地服用。
說明書上禁忌證所列出的內容，即不能服用此藥物的情況。牢記藥物禁忌證是保證用藥安全的關鍵。例如，阿司匹林腸溶片的說明書要求「胃、十二指腸潰瘍患者禁用」，如果胃、十二指腸潰瘍患者用了，可能會導致消化道出血。
另外，某些感冒藥標明「嚴重高血壓患者禁用」，那麼，嚴重高血壓的患者不可服用此藥物治療感冒，如果使用可能會進一步升高血壓，帶來危險。
來源：北京日報、健康中國