長期服利伐沙班,要注意這五大用藥細節,否則等於白吃

小左藥師說藥 發佈 2024-04-09T08:34:59.652761+00:00

利伐沙班,是一種新型口服抗凝藥物。與經典抗凝藥物華法林相比,利伐沙班不需要監測INR來評估療效,起效快,多次用藥後不會蓄積。此外,減少受到食物和其他藥物的影響。作用靶點也有所不同,利伐沙班主要是通過選擇性阻斷凝血因子Xa的活性位點,抑制凝血酶的生成,進而發揮抗凝作用。

利伐沙班,是一種新型口服抗凝藥物。與經典抗凝藥物華法林相比,利伐沙班不需要監測INR來評估療效,起效快,多次用藥後不會蓄積。此外,減少受到食物和其他藥物的影響。作用靶點也有所不同,利伐沙班主要是通過選擇性阻斷凝血因子Xa的活性位點,抑制凝血酶的生成,進而發揮抗凝作用。雖然,具有諸多優勢,但在使用過程中,也需要注意這五大細節,否則等於白吃。

一、規格不同,用藥時機不同

目前市面上利伐沙班有三種規格,分別為10毫克,15毫克和20毫克。其中,10毫克的藥物生物利用度較高,與不與食物同服均可。而15和20毫克的在空腹條件下吸收不完全,需要與食物同服。

二、漏服

如果當天發現漏服,則應當立即補服,第二天按照用藥計劃服藥。如果第二天才記起來,則不需要補服,重新按照平常的用藥規律服藥。

三、不良反應

因為該藥物具有抗凝的作用,長期使用之後,會出現出血現象。如果服用過程中,出現牙齦出血,流鼻血,皮膚出現淤斑,血尿,黑便等需要及時就醫,切不可自己隨意調整用藥。

四、藥物相互作用

利伐沙班進入體內後,主要經由肝藥酶CYP3A4代謝,因此,使用過程中應當避免與該酶的抑制劑或者誘導劑聯合使用,如伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、利福平、苯妥英鈉和卡馬西平等。

五、術期停藥

如果需要進行出血風險較低的手術或操作,比如小於3顆的拔牙術,皮膚淺表切開術,只需要在術前停藥24小時即可。而對於常規擇期手術,利伐沙班通常需要停藥至少1-2天,並在術後充分止血後,應立即重新使用。

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