3月6日是世界青光眼日，每年3月的第二個星期是世界青光眼周。青光眼是全球第一位不可逆致盲眼病。目前我國已有超過兩千多萬青光眼患者飽受青光眼疾病困擾，視神經萎縮、視野的缺失等病症給青光眼患者的生理和心理帶來了極大的負面影響。
最近氣溫回升，萬物復甦，春暖花開，是踏青出遊、飽覽美景的好時節，但有些人一到春天眼睛就會奇癢無比，還伴有眼睛紅、流淚、畏光等不適。張阿姨（化名）就是其中一員。近日，她來到浙江省人民醫院眼科中心，卻不是因為眼晴癢，而是覺得看東西越來越模糊。
「止癢神藥」眼睛越用越糊
不檢查不知道，一檢查嚇一跳：張阿姨的雙眼眼壓均超過了40mmHg（正常眼壓值10-21mmHg），視力也只有0.3-0.4，眼底視杯與視盤的比值擴大到0.7，視神經纖維層出現了明顯變薄，視野明顯缺損。
「眼壓高、杯盤比增大，視神經萎縮這些都是青光眼的典型表現，阿姨您這是得了青光眼。」接診的鄭青青醫生經過仔細詢問，得知張阿姨常年眼癢，一到春天更是癢得厲害。前幾年去醫院看過說是過敏性結膜炎，給配了一支眼藥水，用了幾天就不癢了。
後來她想著去醫院配藥麻煩，於是讓女兒在網上購買了同款眼藥水十幾支，每每眼睛稍有不適就用上，百用百靈，斷斷續續地已經用了有五六年。張阿姨一邊說一邊從口袋裡掏出了她的「止癢神藥」——妥布黴素地塞米松滴眼液。
這種止癢神藥眼藥水正是罪魁禍首。
鄭青青介紹，妥布黴素地塞米松滴眼液含有激素成分，長期使用容易導致激素性青光眼。激素性青光眼是青光眼的一種類型，是由於長期使用糖皮質激素導致小梁細胞功能和細胞外基質發生改變，房水外流阻力增加，引起的眼壓升高，最終和其他原因導致的長期高眼壓一樣，會壓迫視神經，使得視神經纖維變薄，杯盤比增大，導致視力出現不可逆性的損害，視野逐漸缺損。
網紅眼藥水若含激素
易誘發青光眼
據眼科中心副主任醫師戚曉虹介紹，現在市面上眼藥水品種繁多，功效各有不同，還有一些網上風靡的網紅眼藥水。有些患者只要眼睛乾澀不舒服或者眼癢就會買來點眼，極有可能會買到一些含激素的眼藥水，雖然使用效果佳，殊不知長期滴激素類眼藥水很容易誘發青光眼。
戚曉虹建議：若有眼部不適，一定要到專業的眼科進行就診明確病因，對症下藥，遵醫囑，切不可自行亂用藥，以免造成不可逆的視功能損傷。
另外，全身使用的激素類藥物（如：可的松、甲潑尼龍、潑尼松龍等）也會引起激素性青光眼，所以在使用激素的同時建議定期監測眼壓。一旦確診為激素性青光眼，應立即停用激素類藥物，並使用局部降眼壓藥物治療。如果多種藥物治療後眼壓仍控制不理想，視神經進一步受損，建議儘早行抗青光眼手術。
青光眼雖然不可逆，但可防可控。早發現、早治療，定期隨訪，是避免青光眼致盲的有效手段。
如果您是以下人群之中的一個，應儘快到醫院做青光眼排除檢查，以免錯失治療時機：
1. 有青光眼家族史，需定期前往醫院檢查。
2. 患有與青光眼有關的全身性疾病，如：糖尿病、高血壓、全身的血管疾病等。
3. 患有與青光眼有關的其他眼病，如：高度近視、高度遠視以及眼底出血等。
4. 一眼診斷為青光眼，另一眼應儘早檢查。
5. 長期局部或全身使用含激素類藥物。
6. 中老年人患有白內障，應每年定期檢查眼壓及眼底。
7. 體檢發現視神經杯盤比（C/D）擴大，特別是大於0.6以上，需儘早前往眼科進一步排查。
8. 出現青光眼常見症狀：眼脹、頭痛、噁心嘔吐、虹視（看燈光出現彩虹樣的光圈繞在燈光周圍，外圈紅色，內圈綠色或藍紫色，呈現類似彩虹樣景觀）、視力下降等，建議儘早眼科就診。
歡迎加入
眼科3群—浙醫在線大講堂
如果你或你的家人朋友有藥品相關問題想諮詢，歡迎加入眼科3群—浙醫在線大講堂。我們會定期邀請專家在群內答疑。
橙柿互動記者 林琳
通訊員 馬夢迪