小編導讀
中風為急危重症，一旦發作，一定得及時就醫，越早治療越有利於後期的康復。若治療不及時、正確，則可能引發變證。中醫如何在治療中風及變證中發揮作用呢？且看沈紹功教授的經驗總結吧。
一、中風分3期
第1期，急性期。急性期的關鍵是救命。
第2期，恢復期。恢復期的主要目的是降低致殘率，治療可以發揮中醫優勢，針灸、鍛鍊加中藥，越早治療效果越好。
第3期，後遺症期。後遺症期幾乎就致殘了。主要後遺症有3個：第一，語言謇澀，也就是語言不利，最難恢復的就是語言；第二，口眼喎斜，這個還容易恢復；第三，半身不遂，下肢容易恢復，上肢難，尤其是手指的功能很難恢復。
二、中風有5個變證
變證有5個，是危重症。
01呃逆
呃逆就是膈肌痙攣，不是局部的而是中樞性的，很危險。如果呃逆止不住，膈肌停止了運動，病人就窒息了。治療呃逆要爭分奪秒，可以針刺內關和太沖。主要中藥：伏龍肝，用到60g；生赭石，用30g。同時根據升降理論，加用升降的藥，升的藥有川芎、桔梗、蟬蛻，選1味，用5g；降的藥有牛膝、地龍、草決明，量要大，至少15g，其中草決明既能降又能通便。如果病人喝不了藥，可以鼻飼或灌腸。
02厥逆
厥逆就是四肢發涼，如果上肢涼過腕關節，下肢涼過踝關節就很危險了。沒過這兩個關節，搶救的成功率比較高，過了就很難。如果中風病人鼻尖勞宮部位冰涼，就危險，如果勞宮沒有冰涼感，病人就還有救。
中藥就用參附湯，人參200g，附子30g，人參、紅人參或高麗參用200g濃煎保留灌腸，每次灌100mL，至少保留1小時。然後再用上述的人參、附片加20多粒花椒，煮第3遍，煮完後泡手泡腳，先泡手再泡腳，如果病人臥在床上不能泡，就用毛巾沾藥湯熱敷，先敷手再敷腳，敷15分鐘。
03抽搐
變證抽搐也很危險，可以用處理後遺症的抽搐來處理變證的抽搐，就是滋水涵木，因為病人是昏迷的，所以最好用灌腸，灌到乙狀結腸，吸收率提高了8倍，給藥也方便。
04應激性潰瘍
病人嘔血、吐血。如果嘔血不止會增加死亡率，尤其是腦出血的病人，加上嘔血，危險性就更高。止血可以用三七粉6g，仙鶴草15g，血餘炭10g，連翹炭10g，花蕊石15g，生牡蠣30g，煎藥後灌腸。
也可以用花蕊石15g，白及10g，血餘炭15g，磨粉，灌腸或鼻飼。
05戴陽
這是最危險的變證，病人昏迷了好幾天，突然臉色特別好，兩顴紅，像化妝一樣，也就是我們講的迴光返照。到了戴陽證沒法救了，非常危險。
三、中風病從痰論治
中風的關鍵是痰濁閉塞，痰不清，病人好不了，搶救成功率很低，所以中風的治療原則一定要改成豁痰開竅。
中風病人在哪一期都可以見到痰濁，三期里絕大部分中風病人舌苔膩，而且痰濁不化，肝風也很難平息，瘀血也很難化掉，所以息風、化瘀時必須要先祛痰，治療中風一定要豁痰開竅，這是基本的前提。在豁痰開竅的基礎上，再來息風、化瘀，就提高療效了。
治療中風從痰論治，豁痰開竅主方是溫膽湯，有4味藥，即竹茹、枳殼、茯苓、陳皮，但方中有兩個加減。第一個，開竅行氣，因為痰濁阻在心竅腦竅里，一定要開竅行氣，才能把痰濁豁出來，加石菖蒲10g和鬱金10g。第二個，痰濁化熱十之八九，寒化十之一二，所以要配清熱祛痰的藥，利於痰熱，加膽南星10g，天竺黃10g，僵蠶15g。
名醫經驗錄
本書明確中醫診病之關鍵，點明準確辨證之技巧，精煉中藥實用之功效，強調方劑靈活運用之方法，創新各科常見病症巧治之策略，確為理法方藥均具備的切合臨床之佳作——
本書是韓學傑、沈寧、連智華等根據沈紹功在沈氏女科經驗講授班中的數次講稿編輯整理而成，書中分別講述了辨證與論治的具體方法。本書分為四章，第一章是辨證精要，從五部分講述了辨證的具體方法。第二章是論治精要，從六部分講述了論治的具體方法。第三章是各科治要，從外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科、骨傷科、肛腸科、腫瘤科具體講述了治要方法。第四章是疑難病治要，具體涉及冠心病、中風、糖尿病、外感病。
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版權聲明
本文部分內容選自《沈紹功臨證經驗輯要》（中國中醫藥出版社出版，韓學傑 沈寧 連智華主編），最終解釋權歸原作者所有，由悅讀中醫推薦發表，封面及文中圖片來源於攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯繫刪除。未經授權，請勿轉載！