彩超報告二尖瓣反流是怎麼回事?

湖曉千 發佈 2024-04-29T03:58:50.997903+00:00

很多人做完彩超後,彩超報告單上就會提示二尖瓣有輕度返流、中度返流或重度返流。什麼叫二尖瓣返流?從解剖上講心臟分右心房、右心室,左心房、左心室。右心房與右心室之間有一個三個瓣葉的門叫三間瓣。左心房與左心室之間有一個兩個瓣葉的門叫二尖瓣。

很多人做完彩超後,彩超報告單上就會提示二尖瓣有輕度返流、中度返流或重度返流。

什麼叫二尖瓣返流?從解剖上講心臟分右心房、右心室,左心房、左心室。右心房與右心室之間有一個三個瓣葉的門叫三間瓣。左心房與左心室之間有一個兩個瓣葉的門叫二尖瓣。當心臟收縮時右心室的血通過肺靜脈瓣到達肺中進行氣體交換,當完成肺循環後通過肺動回到左心房、左心室。

在同一個心動周期的過程中,心臟舒張時二尖瓣開放,血液流進左心室。心臟收縮時二尖瓣關閉,左心室血液通過主動脈瓣進入全身循環。也就是在心臟收縮的過程中由於二尖瓣無法完全關閉,左心房流入左心室的血部分返流到左心房。根據二尖瓣返流的程出現不同的症狀,嚴重的可發生心力衰竭。

二尖瓣返流見於先天性瓣膜異常和後天瓣膜疾病,其中包括老年退行變。據統計我國35歲以後的成年人二尖瓣返流率為18.4%,其中30~50歲中重度二尖瓣返流率為0.3%,51~64歲中重度二尖瓣返流率為0.9%,65歲以上中重度二尖瓣返流率為2.2%,隨著年齡的增加患病率越高。

輕微的二尖瓣返流,如果沒有明確原因,尤其是對老年無症狀的輕度返流可視為正常的生理現象,可無需處理。只要定期複查便可。

中重度返流多因高血壓、冠心病、風濕性心臟病、細菌性心內膜炎、心肌病等導致了二尖瓣葉損傷、瓣環擴大、二尖瓣脫垂、腱 索斷裂、乳頭肌缺血等引起。也可見於先天性二尖瓣葉畸形。往往會出現左心房、左心室肥大、肺動脈高壓及心力衰竭。

中重度的二尖瓣返流,除病因治療外,藥物治療原則是降低血溶量,減輕心臟負荷,防止血管栓塞。必要時進行二尖瓣修復或置換術。

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