「我當時就不該讓他停藥啊」

今年65歲的老王，在確診肝癌之後，家人後悔的哭喊道。

老王是8年前開始服用恩替卡韋治療B肝的。除了服藥外，老王不僅在飲食上注意，不吃油膩的食物、不喝酒，甚至把自己抽了三十年的煙，也給慢慢給戒掉了。此外，他還堅持積極去鍛鍊，每天早睡早起，可以說是把他自己能做的做到了極致。

就這樣過了三年，老王覺得自己自己的身體恢復的不錯，而且他從網上看到別人說恩替卡韋吃兩年就行了，他都吃了三年了，現在應該是可以停藥了，於是也不管家人的反對，便自行停了恩替卡韋。

就這樣過去了五六年，老王的身體一直沒出什麼大毛病，家人也放心了。但最近老王總感覺右上腹「脹」的慌，右邊背部也不是很舒服。家人感覺不妙，即使老王不喜歡來醫院，還是強行帶著老王來醫院檢查。

CT顯示低密度病變，後經過活檢，確診為肝癌。

恩替卡韋是B肝患者的常用藥物，但是有人說不能隨便停藥，一吃就停不下來，停藥可能會導致肝癌的產生，這不老王的案例也在一定程度上印證了這一說法。但是此說法真的可信嗎？老王會不會是一個個例呢？

恩替卡韋吃三年，還是查出肝癌，原因為何？

恩替卡韋是一種核苷類似物，可以和B肝病毒形成過程中需要的核苷酸競爭，形成一種恩替卡韋三磷酸鹽，從而達到抑制B肝病毒多聚酶的啟動、B肝病毒DNA合成，阻斷B肝病毒複製的目的。這種三磷酸鹽在體內的半衰期可達15個小時，所以一天只需要吃一次，就可以很好的控制B肝病毒的複製。

但是從上面的原理咱們可以發現，恩替卡韋發揮作用的方式，並不是滅殺B肝病毒，而是阻止病毒複製。可能有人會問，為什麼不能製造藥物來殺死病毒，反而要抑制其複製呢？

這其中牽扯到很多原因，比如說B肝病毒是在肝細胞內複製的，藥物不容易進入到肝細胞內；還有B肝病毒有較為完整的蛋白質外殼，就像一個保護膜一樣，把他包起來，一般藥物很難清除；最主要一點是B肝病毒可能會發生變異，從而出現耐藥性。

所以，目前來說，只能是通過長期服用恩替卡韋來抑制B肝病毒的複製，減小B肝病毒對自身的危害。

一般來說，恩替卡韋的服藥時間在3年左右，但是要根據自己的實際情況，有選擇的停藥。如果之前是小三陽的患者，吃2~3年，B肝表面抗原轉陰持續3年以上，才可以停掉此藥物。

所以，如果沒有去醫院進行過相關的檢查，盲目停藥，B肝病毒還是有死灰復燃的可能。而且B肝病毒對肝臟的損害也是悄無聲息的，如果患者沒有定期進行B肝五項的檢查，時間長了病毒性肝炎可能會拖成肝硬化，最後還可能會導致肝癌。

因此，恩替卡韋需要長期服用，盲目停藥，對自己身體損傷太大。而除了恩替卡韋這種藥物外，起碼還有4種藥物不能隨意停藥。

第一種抗生素

看到這有人肯定持反對意見，別人都說要少吃抗生素，怎麼到你這反而要不能停用抗生素了呢？別急，其實目的是一樣的，都是要減少耐藥毒株的出現。

少吃抗生素的意思是，如果身體情況不是很嚴重，咱們就沒有必要吃抗生素。因為偶爾吃一兩次抗生素，而且還是間斷給藥，體內濃度達不到滅殺細菌的要求，不僅對細菌殺傷力有限，而且還會增加耐藥菌株。

而抗生素不能停服，其實也是這個意思，但是主要用於特殊的人群，比如說正在使用四聯療法治療幽門螺桿菌的人。

如果是正在使用抗生素，甚至是三聯、四聯抗生素殺菌的人，別說停止服藥了，就連減量，都會對治療結果造成很大的影響。如果一次治療不徹底，細菌產生抗藥性，後續的治療，會帶來很大的困難。

所以，抗生素要麼就不吃，如果必須要吃的時候，一定要按照醫囑服用，一定不能隨意減量或者停藥。

如果自己是偶爾失眠了，吃上一兩次安眠藥，這種是可以隨意停藥的。

但是如果是長期的失眠的患者，在規律服用安眠藥之後，即使睡眠狀態已經有了很大的改善，也不能隨意的停藥。因為隨意停藥可能會出現「反跳症狀」，也就是停藥之後睡眠更差。

然後患者又會再次用藥，停藥，這樣反覆幾次，不僅會導致睡眠質量更差，更容易出現焦慮、抑鬱的情緒。反覆停藥次數多了，還可能會出現藥物依賴，甚至斷藥後會出現心動過速和嚴重的心率失常，嚴重可危及到患者的生命。

所以，如果長期失眠的患者，感覺自己失眠狀態有所緩解了，建議在醫生的指導下，逐漸的縮短藥量，一定不要一下全給停掉。

如果說比較危險性的話，隨意停降壓藥的危險性肯定要遠遠大於上述兩種藥物。

降壓藥如果隨意停藥，可能會出現高血壓停藥綜合徵，即停藥後血壓遠遠高於服藥前的水平，而且甚至原先的症狀也會加重，可能會造成心律失常、頭痛、噁心等等症狀。

而且血壓忽高忽低，會給血管內壁造成很大的衝擊，有造成腦出血的風險；其次，高血壓和冠心病的發生也有密切的關係，所以，高血壓患者，沒有按時吃降壓藥，可能會增加心梗、腦梗的風險，十分危險。

還有，如果是前一天忘記吃降壓藥了，也不要後面補上，就按照正常量吃就行了，不要自己增加藥量。

血糖過高會發生什麼？血糖濃度高會直接損傷神經，導致患者感覺缺失。如果發生在腳部，患者可能會出現走路像踩棉花一樣，而且因為腳上的神經受損，痛覺也消失了，腳部如果破了也很難第一時間發現。

再加上血糖濃度過高，也可能會導致細胞的壞死，所以腳部一個小小的傷口，都有可能會形成潰瘍，如果潰瘍嚴重，甚至需要截肢來保全生命。

當然，這種疾病叫做糖尿病足，是糖尿病併發症中最嚴重的一種，並非全部的糖尿病患者都會出現。但是如果不控制血糖，血糖居高不下，發生糖尿病足甚至是截肢，都是時間問題。

其實很多藥物，它雖然是非處方藥，誰都能用，但是在吃的時候，還是要注意的，尤其是對那些正在接受治療的人來說。所以，無論是什麼藥，咱們一定要記得聽從醫囑，不多吃，但是也不能少吃，這樣才是對我們身體最大的保護。