「對於溶栓不成功的患者應該怎麼辦？」
「溶栓後，抗凝治療方案要怎麼制定？」
「卒中患者入院時間可能是發病4小時、6小時，也可能是24小時內，處理流程上有什麼不同？有哪些評估手段？」
「有的患者在溝通過程中表現出異常煩躁，沒辦法進行後續治療，這要怎麼處理？」
……
來自全國各地10餘家醫療機構的院長及相關專業負責人在定州市人民醫院展開了一場關於卒中中心建設的精彩討論與交流。2月25日，「全國卒中綠色通道參訪會議」主題活動走進了定州市人民醫院，與會專家學者暢所欲言、群策群力，共同交流學習，把脈我國卒中急救防治體系建設，促進卒中診療水平同質化。
定州市人民醫院黨委書記崔玉紅在接受《醫師報》記者採訪時表示，對於發病急、病情險的心腦血管病，救治及時是保障患者生命安全的關鍵，正因如此，基層醫院要全力提升救治能力，打通患者生命通道。
自2014年崔玉紅牽頭創建定州市人民醫院「急診溶栓綠色通道」以來，十年發展，定州市人民醫院卒中中心如今已走在全國前列。2022年12月，在全國綜合防治卒中中心質控及靜脈溶栓技術質控排名中，定州市人民醫院卒中中心全國排名蟬聯雙第一；在急性缺血性卒中（AIS）血管內治療技術質控排名中，全國排名第二十五，河北省排名第一。
崔玉紅表示，卒中中心的高效運轉離不開多學科團隊的並肩作戰，中心要整合神經內外科、急救室、影像科、介入科的力量，多學科協作無縫對接，提升救治能力，共同助力高質量卒中中心建設。
自醫院卒中中心籌建以來，始終將其視為「一把手工程」「民生工程」，並成立了「卒中中心管理委員會」，崔玉紅任管委會主任，統籌卒中中心建設工作。十年來，醫院在卒中篩查與防治體系建設，卒中技術水平與救治能力提升，構建緊密型醫聯體、上下聯動鄉鎮衛生院，普及卒中科普知識、提升公眾卒中防治意識，定期開展質控、持續改進等多個方面著力發展，打通生命的綠色通道，全力保障患者生命安全。
崔玉紅表示，未來醫院將在進一步強化卒中救治規範化管理、持續優化卒中救治流程、提升救治效率的基礎上，將卒中中心建設和落實分級診療工作相結合，全力打造「卒中防治網」，讓更多患者從中受益。下一步，定州市人民醫院將全力以赴，向著高級卒中中心這一更高的目標邁進！
學術分享
在學術分享環節，河北醫科大學第三醫院劉俊艷教授在致辭中表示，近年來，定州市人民醫院一直致力於構建全方位的腦卒中防治體系，取得了矚目的成績，得到了國家腦防委的認可和肯定，這離不開醫院領導的支持和引領，也離不開卒中中心團隊的不懈努力。希望通過此次學術交流，促進卒中診療水平的同質化，互相學習、共同提升、攜手前行，為推進我國卒中防治事業做出自己的貢獻。
領導重視是卒中中心發展首要保證
定州市人民醫院卒中中心負責人白江來介紹，2019年，中心入選國家腦防委評定的首批「全國示範防治卒中中心單位」。近年來，中心卒中救治能力不斷提升，溶栓例數從成立之初的百餘例增至2022年的958例，9年來，共完成溶栓3300餘例，平均DNT時間縮短至39分鐘，溶栓例數和綜合能力一直名列前茅。
白江來強調，領導重視和參與是卒中中心發展的首要保證，而綠色通道建設是卒中急診救治的核心，可有效縮短DNT時間，提高再灌注治療效率。
卒中救治關口前移 院前院中無縫連接
定州市人民醫院急診科主任王建賓分享了急診科在卒中中心運行中的經驗。他表示，卒中救治應關口前移，院前應儘量完成詢問病史、查體、心電圖、測血糖等工作，簡化院內處理流程，做到院前院內無縫連接。同時，分診護士到搶救室分診、登記，優化醫生問診、查體流程，減少搶救室停留時間。CT室應隨時配合完成檢查。院前與患者和家屬溝通可能溶栓事宜，必要情況下院內提前做好溶栓準備。
王建賓建議，建立院前急救分站點，縮短急救半徑，進而縮短患者發病到接受治療的時間。
輕型卒中和醒後卒中 靜脈溶栓均可獲益
首都醫科大學宣武醫院馬青峰做了「展望未來、立足現在——rt-PA是全球AIS溶栓標杆」的主題講座。
馬青峰特別強調了輕型卒中（通常指輕型、非致殘性的卒中）不容忽視的健康危害，並指出，多項研究證實，輕型卒中患者溶栓治療可帶來更多臨床獲益。全球權威指南一致推薦，輕型致殘性卒中患者應儘早進行靜脈溶栓。
此外，馬青峰表示，對於發病4.5 h內的大血管閉塞卒中患者，靜脈溶栓是不可跳過的步驟。對於醒後卒中的治療策略，馬青峰指出，影像學指導下，醒後卒中患者靜脈溶栓治療能獲得更良好的功能結果。
綠道參訪
學術環節結束後，甘肅省人民醫院、廣平縣人民醫院、河西學院附屬張掖人民醫院、衡水市第五人民醫院、寧波市鄞州第二醫院、饒陽縣人民醫院、邵東市人民醫院、順平博愛醫院、天津市濱海新區大港醫院、天津市中西醫結合醫院、五常市人民醫院、雄縣醫院、永嘉縣人民醫院、淄川區醫院的卒中中心團隊觀摩了由定州市人民醫院神經內科主任孫志輝主持的神經內科月度質控會，並參觀了卒中中心綠色通道，與會人員紛紛表示此次定州之行獲益良多。