為什麼我會患上痛風？不少痛風患者在醫院風濕免疫科或痛風科確診後，往往有些懵。但是，懵後還需要清醒，只有認識痛風、了解痛風、坦然面對痛風，才能戰勝痛風。
痛風的發病機制目前醫學上尚沒有定論，可以說了解了一部分，但並沒有完全的答案。但是我們知道，高尿酸血症是痛風的發病基礎，所謂高尿酸血症，簡單而言就是體內血尿酸水平過高。
痛風的發病病因是什麼？尿酸生成過多或排泄減少
痛風一詞是代表遺傳性或獲得性的一組異質性疾病，表現為單水單鈉尿酸鹽結晶所致的特徵性關節炎。
痛風分為原發性痛風和繼發性痛風兩類。原發性痛風的發病原因主要是因為人體尿酸排泄減少或尿酸生成增多兩個方面；繼發性痛風的發病原因主要是由於某些疾病或藥物導致尿酸排泄減少的高尿酸血症所引起的痛風。無論是原發性還是繼發性痛風，都是體內尿酸值升高所致。
「尿酸」是什麼？很多人都知道這個詞，但並不懂這個意思。咱們說尿酸，首先還是要說「嘌呤」。什麼是嘌呤呢？其實肉眼是可以見到的。比如我們平時吃火鍋時，火鍋煮沸後湯上面的那層白色的泡沫就含有很多嘌呤。
嘌呤在人體的最終代謝物就是尿酸，痛風就是嘌呤代謝物也就是尿酸代謝失調，導致尿酸排泄障礙或生成過多所出現的疾病。
在正常情況下，人體內的尿酸處於一個代謝平衡狀態，其中80%是細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物產生，屬於內源性尿酸；20%是飲食中的食物在體內分解產生，屬於外源性尿酸。尿酸溶解在血液中，通過腎臟進入尿液或由腸道分解排出體外，其中腎臟排泄占2/3，腸道排泄占1/3。
那麼，是什麼導致血尿酸升高呢？主要是因為體內內源性嘌呤分解代謝紊亂、外源性嘌呤攝入過多、腎臟或腸道排泄尿酸的能力降低等三方面導致。
也就是說，當我們體內的尿酸含量過多，或者是腎臟排泄、腸道分解代謝功能出現紊亂，就有可能出現尿酸代謝失調，導致體內尿酸水平過高，出現高尿酸血症。長期的高尿酸血症，就會導致尿酸鹽結晶沉積在容易受涼、受累的關節、軟骨、滑膜等部位，從而在某天突然出現疼痛、腫脹、發紅和發炎，那麼此時就是急性痛風性關節炎發作。
痛風的發病誘因是什麼？八種因素導致痛風發作
痛風發作有一個典型特徵，就是「重男輕女」，也就是說男性患者的痛風發病比例要遠遠大於女性患者。女性體內的雌激素有利於促進尿酸排泄，並有抑制關節炎發作的作用；此外男性相對女性而言應酬活動較多，攝入高嘌呤的機會也較多。
急性痛風發作，常常是發生在午夜或清晨，突然起病，出現關節紅腫熱痛和功能障礙等難以忍受的疼痛和症狀，一般是以單側大拇趾及第一跖趾關節為常見。痛風發作時的疼痛當然比較痛苦，所以痛風患者或高尿酸血症人群了解痛風發作的誘因就很重要。如果能避開這些誘因，就可以控制疾病或減輕痛風急性期的疼痛。
痛風的主要誘因包括受寒、受累、飲酒、高嘌呤飲食、高蛋白飲食、藥物等，劉醫生總結主要是八種因素，您可以看看您的痛風發作主要是哪一些或哪種因素引起的。
- 痛風誘因之一，飲食習慣：高嘌呤食物的攝入過多是引發痛風發作的主要原因，動物內臟、濃肉湯、海鮮等飲食中的嘌呤含量過高，啤酒等酒類中也含有大量嘌呤，這些嘌呤進入人體內會被分解為尿酸，大量攝入這類食物會導致血尿酸水平升高。除此之外，平時飲食偏好大魚大肉，造成營養過剩也就導致體內尿酸過多。
- 痛風誘因之二，飲酒習慣：大約70%的痛風患者都有長期飲酒的習慣，這在劉醫生的痛風科臨床案例中並不少見。過量的酒精攝入是痛風發作的危險因素。尤其是啤酒中含有大量嘌呤成分，誘發痛風的風險最高。白酒的酒精在肝臟內代謝會吸收大量水分，導致血液濃度增加，結晶飽和的尿酸會加速進入關節及周圍形成結晶沉積。
- 痛風誘因之三，身體肥胖：在西部痛風風濕醫院臨床問診記錄中，劉醫生發現的一個現象是痛風患者的體重80%以上都偏重，其平均體重要比標準體重重18%。需要注意的是，老劉在臨床發現，肥胖患者不僅患痛風的概率比正常體重者要高，而且有可能在較為年輕時就發病。
- 痛風誘因之四，進食甜食：近年來有關痛風飲食治療的研究表明，引起痛風發病還包括含糖飲料、果汁、富含果糖的水果。高果糖漿作為營養甜味劑廣泛運用在碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、小吃、果凍等含糖產品中，高果糖飲料及食物的大量攝入能夠增加痛風的發病率。
- 痛風誘因之五，相關疾病：我們都知道高尿酸血症是痛風發作的基礎，其實也就很明顯能得到一個結論，那就是與高尿酸血症相關的腎臟疾病、肝臟疾病、代謝綜合徵、糖尿病、高血壓、高脂血症、心血管疾病以及甲狀腺功能減退等疾病，疊加其他危險因素時，也能導致痛風的急性發作。
- 痛風誘因之六，關節損傷：痛風是一種以關節疼痛為主要特徵的疾病，關節的損傷也有可能導致痛風的發生，當然這裡並不是指明顯的外傷。而是劇烈運動、長途跋涉、大量運動、關節扭傷或是不恰當的運動導致關節損傷後，急性痛風性關節炎很容易出現。
- 痛風誘因之七，藥物相關：如果您是高尿酸血症，而且常年服用降壓藥、阿司匹林、噻嗪類利尿藥、青黴素、頭孢類抗生素等，這些藥物也會增加痛風的發生概率，因為這些藥物影響腎臟排泄尿酸的能力，導致血尿酸水平增高。
- 痛風誘因之八，其他因素：痛風患者越來越趨向於年輕化，而不少年輕患者多是工作過度勞累、精神高度緊張、作息時間不規律、長期熬夜、飲食不規律、壓力特別大的人群。此外， 關節受寒、手術、創傷等外來因素，也可能導致血尿酸水平增高出現痛風。
需要注意的是，高尿酸血症不一定會引起痛風，只有約10%的高尿酸血症會出現痛風發作的情況。但是如果您日常不注意痛風發作的誘因，就有可能讓尿酸出現驟然升高從而導致急性痛風性關節炎出現。