導
讀
無論是否採取避孕措施及採取何種避孕措施，說到底都是個人、伴侶乃至家庭的一種選擇。
近來Nature Communications期刊發表的一篇文章《On-demand male contraception via acute inhibition of soluble adenylyl cyclase》[1]引發了社交媒體的廣泛關注，「男性避孕藥」話題進入微博熱搜榜單，國內外學術界的醫療專家們也紛紛加入此話題進行討論。
在這項研究中，實驗團隊開發了一種可溶性腺苷酸環化酶（sAC）抑制劑TDI-11861。我們知道，在受孕過程中，精子通常需要從陰道出發，奮力遊動進子宮、輸卵管，經過一段長長的旅途才能與卵子相遇。而該藥可在不影響小鼠的精子質量的情況下暫時性降低精子活力，就像比賽前把裁判的發令槍消音了，精力充沛的運動員們上場後卻未接收到比賽信號，以為比賽取消了，於是原地待命或依靠慣性隨意走兩步就躺下休息了。
研究結果表明，單次TDI-11861（50 mg/kg）注射可穩定地抑制公鼠精子活力長達2.5小時。52對小鼠在注射後30分鐘到注射後2.5小時（即2小時配對）實驗中無一懷孕，避孕率達100%，而溶媒對照組的小鼠懷孕率為30%。兩組小鼠的性行為沒有顯著改變，TDI-11861未對公鼠的射精能力造成影響。並且在TDI-11861注射24小時後，公鼠生育力回到正常水平。
研究數據還顯示，TDI-11861通過口服可達到注射給藥同樣的效果，並且未出現短期和長期副作用。研究團隊希望在2-3年內開發出適合進入人體臨床試驗的改良sAC抑制劑。
為何一項仍處於小鼠實驗階段的研究能引起這麼大的轟動？「非激素性避孕」+「按需避孕」結合，目前除保險套外還真沒哪項男性避孕方式擁有這兩大優點，因此TDI-11861的研髮結果一經發布萬眾矚目。
但此藥距離真正意義上的研發成功——獲批上市、投入使用，或許還有很長一段路要走。藥物的研發周期漫長，先前已有許多曾被看好的男性避孕藥研究工作因為各種各樣的原因中斷，例如棉酚[2]、十一酸睪酮[3]等。
當下有哪些避孕措施值得推薦呢？這又涉及到另一個問題了，由誰採取避孕？
通常女性更在意此事，畢竟意外懷孕的後果、對身體的傷害往往由女方承擔。但女性避孕手段中無論是輸卵管結紮、安節育環還是口服激素藥物都會帶來一定的副作用，相較於男性避孕付出的代價會更大[4]。隨著時代的發展，越來越多的男性也意識到了避孕是雙方的責任，願意採取避孕措施。
以下是一些常見的男性避孕措施[4][5][6]：
有時候避孕不是為了不生孩子，而是為了避免意外懷孕。在有計劃、有準備的狀態下備孕，對於下一代也有好處。
無論是否採取避孕措施及採取何種避孕措施，說到底都是個人、伴侶乃至家庭的一種選擇。希望大家都在充分認識的基礎上做出自己的選擇，對自己負責也對伴侶負責。
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參考文獻：
[1] Balbach M, Rossetti T, Ferreira J, et al. On-demand male contraception via acute inhibition of soluble adenylyl cyclase. Nat Commun. 2023;14(1):637. Published 2023 Feb 14.
[2] 鄭淑潔. 棉酚避孕藥研究在中國的興衰[D]. 中國科學院大學,2014.
[3] 趙曉明,朱惠斌,莊留琪. 激素類男性避孕藥臨床研究現狀[J]. 國外醫學（計劃生育分冊）,2001,20(2):79-83.
[4] https://www.mayoclinic.org/zh-hans
[5] 龍茜,黎荔,岳錦春,等. 未婚人工流產女性手術態度及避孕失敗原因調查[J]. 齊魯護理雜誌,2013,19(16):64-65.
[6] 劉方葦,熊世敏,周遠忠,等. 男性輸精管結紮術及術後安全性[J]. 廣東醫學,2017,38(20):3210-3212,3218.
圖片均來自：攝圖網
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