每個人都可能經歷過便秘的痛苦，但是當肛裂遇上了便秘是何等的難受，想想都痛苦！
便秘引起肛裂，肛裂疼痛反過來又害怕去大便，延長大便滯留時間，又加重了便秘，這是一個惡性循環。如何破解惡性循環這個局？臨床營養醫師給你答案。
順義婦兒醫院臨床營養科李永進主任指出，破解這個局，首先要解決便秘發生問題，沒有大便乾結，肛裂治癒進程縮短，也是合併痔瘡發生的主要問題。可以想像如果處理方法不當，便秘長期得不到緩解，會加劇肛裂、痔瘡症狀。接下來用真實案例來給大家進行介紹，加深您的理解。
【案例】男士張，34歲，IT職員，久坐體位，飲食外賣為主，蔬菜水果攝入量很少，飲食習慣不好，有時忙起來半天不喝水。肛裂折磨了張先生5年之久，近期痔瘡連續復發，時常便血，經歷了2次手術依然沒有好徹底。最為恐懼的是在肛裂期間，總會跟隨著便秘折磨，讓他生不如死，肛裂不敢大便，又加重了便秘，形成死循環、惡性循環。
李永進主任介紹，臨床上這樣的病例還真不少，痔瘡、肛裂經常遭受便秘的折磨，其中只要飲食搭配合理，就可以免受折磨。遺憾的是，在一些誤區或者不恰當的建議下，反而使便秘加重。案例中張先生的遺憾在於飲食的不合理，只要注意飲食搭配，配合合理的鍛鍊，就可以解決便秘問題，相應加快肛裂癒合，促進痔瘡手術的痊癒。
接下來他就結合自己的診療經驗，給大家說說如何進行營養改善。
便秘發生的原因：食物殘渣在結腸滯留過長，水分被過度吸收，形成乾結的大便。
從原因分析，預防上就要解決這個問題。
第一、讓腸蠕動起來，不要再緩慢，加快食物殘渣在大腸的通過進程，減少大便在結腸中的滯留時間。
第二、勤喝水，避免身體內缺水。使大便濕潤潤滑，就要使大便增加水分和油脂，因此，飲食不能太清淡，需要一定油脂。
第三、規律排便，爭取每日大便一次，減少大便瀦留時間 防止水分過度被吸收。
飲食調整：
在刺激腸蠕動方面，蔬果中的纖維素是少不了的，每餐都要有蔬果；在保持大便水分、油脂方面，就要勤喝水，避免長時間的間歇性缺水，防止長時間不喝水導致體內缺水，導致大便階段性乾結的可能；應至少攝入25-30g的烹調油，血脂不高的話，可以每日進食適量的五花肉，以增加食物殘渣中油脂成分，使大便潤滑；另外，補充益生菌也可以改變腸道內環境，利用食物殘渣產生一些小分子物質，如短鏈脂肪酸、維生素k等，一方面提供機體營養，另一方面改善大便性狀，減少便秘。
綜合評估：
更為重要的是，要具體分析患者健康體質狀況，如血脂、血壓、臟器功能、胃腸功能、生活方式和飲食習慣等等，不是簡單的從飲食調整解決，還要了解其心理狀態，家庭就餐環境等，不然效果適得其反。
文字|臨床營養科 李永進