不滿2月齡的女嬰辰辰（化名），因患嚴重的擴張型心肌病合併心肌緻密化不全而導致心力衰竭，生命岌岌可危。萬幸的是，經過一個月的等待，她等到了合適的供體，接受一顆七月齡的心。2月26日，在以協和醫院心臟大血管外科主任董念國教授、夏家紅教授為首的全國頂尖心臟移植團隊的努力下，順利將這顆「救命心」精準植入小辰辰的胸腔內，有力的心臟在她體內復跳，生命得以延續。這也意味著，協和醫院第三次刷新亞洲最小換心紀錄，成功讓這名53天3.9公斤女嬰重獲「心」生。目前，小辰辰生命體徵穩定。
瀕臨夭折邊緣：剛出生罹患嚴重複雜先心病
家住荊州的胡女士在2023年新年伊始喜得千金。小女兒辰辰的出生，令全家人無比歡喜。萬萬沒想到的是，在小辰辰出生24天時，胡女士就發現她餵養十分困難，精神疲倦，點頭樣呼吸等症狀。1月29日，辰辰呼吸急促，氣喘，左右肺滿布濕羅音，緊急送往當地醫院檢查提示全心增大合併室壁運動明顯減弱，醫生初步判斷為嚴重複雜性先心病，這讓胡女士頓感晴天霹靂。
胡女士帶著辰辰連夜趕往協和心臟大血管外科求醫。經進一步檢查發現，小患兒左室和右室嚴重心肌緻密化不全，心室壁很薄且明顯增大，左、右室球形擴張，收縮功能測值顯著減低，二尖瓣中重度關閉不全，三尖瓣重度關閉不全，小房間隔缺損，中重度肺動脈高壓，排除冠脈起源異常和主動脈縮窄等常見心臟畸形。心臟大血管外科主任董念國教授帶領全院心衰MDT團隊聯合會診，最終診斷小辰辰為嚴重複雜先天性心肌病、擴張型心肌病合併心肌緻密化不全，這都導致她一步步走向心力衰竭，生命岌岌可危。
迎來愛的延續：廣州七月齡男童家屬意願捐獻
可以通過用藥調整減緩心肌擴張的速度嗎？董念國表示，根據辰辰的情況來看，內科療法已不適用，對於已是終末期心衰階段的辰辰來說，唯一救她的方法就是心臟移植。
辰辰從荊州轉至武漢後，一直在協和醫院ICU治療，她一邊等待寶貴的心臟，一邊由心外科團隊為其量身定製術前精細治療。
正在全家焦灼等待供心的時候，意外傳來了好消息！按照人體器官分配與共享計算機系統（CORTS），胡女士接獲通知：有一個年齡、血型非常相合的7月齡腦死亡男童捐獻心臟，這讓小辰辰迎來新的生機。
這顆供心來源廣州7月齡男童，因腦出血導致的腦死亡而做出捐獻。其家人表示，「希望孩子的生命能以其他方式延續」。時間正在一分一秒的流逝，而救治辰辰的號角已早早吹響。2月26日上午，護心團隊孫永豐教授等在廣州一路奔跑，一路護送，於當天中午前將「救命心」安全送達協和醫院。
獲取「心」的希望：亞洲年齡最小嬰兒成功換心
2月26日是周末，醫院外遊人如織，手術室內緊張忙碌，由協和醫院心血管病醫院負責人董念國教授、夏家紅教授、蘇偉教授、王國華教授帶領的心臟移植、麻醉、體外循環等多學科團隊正在反覆的確認術前的每一個小細節。
上午11點45分，供心抵達醫院。手術團隊已經做好了移植前的各項工作，手術正式開始。11點53分，供心經過精細修剪準備後，小心翼翼放入辰辰胸腔，手術團隊開始逐一對細小血管進行精準吻合。12點16分，新的心臟在小患兒體內成功復跳，沉睡了276分鐘的心臟重新開啟工作模式。13點35分，撤離體外循壞，宣告移植手術成功。
而本次手術到底有多難？董念國僅以精細程度介紹道，病變的心臟大小跟我們成人相近，但供體心臟體積跟嬰兒拳頭差不多大，如何將一個小供心精準移植，這也是十分關鍵的一環。事實上，嬰幼兒年齡越小，對於移植手術用的縫線、手術器械要求更為精細，手術設計也十分精巧。「手術中要吻合心臟5個重要通道，縫合數百針，每一針針距不超過1-2毫米。」整台手術耗時3個小時，董念國帶領團隊「妙手繡花」，用精湛的醫術挑戰完成了這台難度係數極高的心臟移植手術。
「嬰兒越小，對於手術本身來說要求更高更難。幸運的是，和辰辰匹配的供心生理上與辰辰十分合適，這有利於手術本身和圍手術期管理」，董念國教授說。據了解，這也是迄今為止在該院完成的第三例亞洲患兒年齡最小的心臟移植手術。
董念國教授介紹，辰辰術後還將面臨感染、排斥反應及肺動脈高壓反應等各種難關，協和護心團隊將會對她進行全方位的護理和照顧。
勇攀醫學頂峰：不斷突破高難度生命禁區領域
「心有定見 無懼風雨！」2018年榮獲國家科技進步二等獎的董念國教授，心中始終有個夢想——「致力於解決威脅生命健康的重大疑難心臟疾病，不斷探索心臟移植的中國模式，為終末期心臟病患者帶來『心』希望」。在中國，兒童複雜性先天性心臟病仍是一個突出問題，這些患兒中，有一部分已經是終末期心臟病了，針對中國患兒年齡小，複雜程度高等疾病特點，如何走出一條中國醫學的新路？董念國教授與他的團隊在這條生命的狹小通道里，二十年如一日，用勇氣與智慧，闖出那一線「天機」。
十年前，也就是2014年，出生3個月大的小天佑在協和醫院接受心臟移植手術，創下亞洲年齡最小、體重最輕兒童心臟移植紀錄，如今，他活潑、健康。2019年，出生66天3公斤的睿睿在協和成功換心，2023年，53天女嬰辰辰通過換心也迎來新生。「『人民至上、生命至上』應該融入醫者的血脈里、拯救生命的實踐中。」董念國說。
協和醫院副院長夏家紅介紹，全球每年實施兒童心臟移植500例左右，中國每年不到60例，其複雜的手術難度和圍術期監護與管理，導致了目前兒童，尤其是嬰幼兒心臟移植很難滿足兒童終末期心衰救治需求。面對這一高難度生命禁區領域，協和醫院心臟大血管外科堅持獨立自主，潛心耕耘20餘年，努力攻克這一領域的卡脖子難題。其在全國率先開展兒童心臟移植，引領中國兒童心臟移植髮展。2008年至今已完成150例，約占全國40%，近5年兒童心臟移植數量與質量均明顯超過國際平均水平，比肩美國頂尖兒童心臟移植中心，三次創造並刷新亞洲最小年齡最低體重嬰兒心臟移植紀錄。（通訊員 聶文聞 劉坤維 彭錦弦 熊婉婷）
來源： 人民日報客戶端湖北頻道