黃女士今年32歲，平時身體健康，一天下班後突發下腹疼痛······

「會不會是腸胃炎引起的？忍一忍可能就好了。」

可是腹痛非但沒有得到緩解，還愈演愈烈。於是，黃女士到蕭山區第三人民醫院急診就診。

急診予CT檢查後顯示，左側卵巢囊性團約3*4cm，且有盆腔內積液。婦科值班醫師馬守敏急診會診看到黃女士時，她正蜷縮痛苦地躺在急診病床上。

經過仔細詢問病史，醫生才知曉：原來，黃女士處於月經後半期，一直有採取避孕措施，複查B超及進一步尿妊娠試驗等檢查後，馬守敏考慮其為黃體破裂。

無獨有偶，同一天，還在讀高中的沈同學也因腹痛到醫院就診。馬守敏詢問病史，發現其白天在學校體育運動後，晚上突然感到下腹疼痛，同樣處於月經後半期，沒有過性生活史。

一查B超果然提示，左側卵巢有一約2*3cm的囊性團、盆腔積液。再結合體格檢查後，馬守敏同樣考慮為黃體破裂。

目前，兩位患者生命體徵平穩，都安排住院進行藥物保守治療。治療後複查，附件區包塊無增大，盆腔內積液未見增多。三天後，兩位患者均治癒出院。

好好的黃體

為什麼說破就破？

馬醫師介紹，黃體是卵巢排卵之後排卵位置形成血體，黃體發育至排卵後1周達最大，因此黃體破裂最易發生於月經中後期。

黃體破裂，大體有兩種情況：

一是自動破裂：正常情況下，黃體內有少量出血，但黃體發育時破壞了卵巢的小血管，導致出血太多，就可能增加黃體內的壓力，從而發生自發性破裂。

二是外力作用：劇烈跳躍、奔跑等運動，用力咳嗽或解大便時，腹腔內壓力突然升高，同房期間女子黃體的內張力增加等，可促使成熟的黃體發生破裂。

黃女士和沈同學都處於月經中後期，基本也是由於上述原因引起的黃體破裂。

典型症狀就是腹痛

處理的關鍵是止血

卵巢黃體破裂，是婦科常見的急腹症之一，已婚、未婚婦女均可發生，以生育期年齡為最多見。

患者一般起病急驟，表現為腹部劇烈疼痛。突發一側下腹突然劇痛，短時間後成為持續性墜痛，可逐漸減輕或又加劇。另外，還會有噁心、嘔吐、肛門墜脹等伴隨症狀。

黃體破裂，患者會出現內出血，如果病情穩定，可以不用手術，採取臥床休息、抗感染止血等保守治療。但如果黃體破裂引起了大量出血，引起頭暈、乏力、出冷汗等症狀，需及時手術治療，否則會引發失血過多性休克，危及到患者的生命。

馬醫師提醒

黃體破裂出血需要通過治療才能有效止血，而每個患者的病情程度有所不同，出血量不同，治療方式也不同。因此，患者應及時就醫（劃重點！！！），對症治療才能快速止血，避免出血量過大導致身體受損加重或誘發其它併發症的出現。

日常生活中

如何預防婦科急腹症

1. 青年女性必須學會保護自己，月經前一周左右不宜劇烈運動，儘量避免跳繩、快跑等運動。運動期間，腹痛要及時停止，腹痛未緩解要及時就醫。在此期間，同房也應儘量溫柔。

2. 日常規律作息、調節飲食，改善憋尿、便秘等不健康習慣。

3. 及時治療咳嗽、便秘等容易引起腹壓升高的疾病。

4. 平時要多重視婦科B超體檢，因為有些卵巢囊腫、卵巢腫瘤等可能沒有腹痛腹脹等症狀，但也會有破裂或者蒂扭轉等情況發生。

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供稿丨蕭山區衛健局

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