近日，重慶松山醫院耳鼻咽喉頭頸外科接診了一名耳垂下方長包塊的患者張先生(化名)，經檢查確診為右腮腺導管腺癌，目前，患者已順利手術。
插畫演示。重慶松山醫院供圖
據了解，兩個月前，患者發現右側耳垂下方有一個包塊，摸著可活動，還比較硬，到家附近醫院檢查，被診斷為「腮腺腫物」，但當時未重視，未進一步檢查及治療，然而兩個月間，包塊非但沒有「消散」，反倒逐漸增大，偶有輕微壓感。
直至聽周圍同事談及腮腺也有惡性腫瘤，張先生才引起重視，擔心包塊長大壓迫面神經出現面癱，也擔心自己的腫塊和癌症有關。
在親友的建議下，張先生來到了重慶松山醫院。收治入院後，耳鼻咽喉頭頸外科主任劉蓉蓉對患者進行了詳細的查體，並做了腮腺CT檢查。CT提示：右側腮腺深葉腫瘤，大小約3x2cm。
仔細詢問病史並閱讀CT片後，劉蓉蓉指出其腫瘤惡性可能性較大，且瘤體較大，面神經部分被包繞。手術難度高，但也必須儘快手術。
手術開始，在麻醉科手術室配合以及先進面神經監護儀幫助下，劉蓉蓉完整切除腫瘤，手術順利，整個手術過程出血量控制在20ml之內。術後，經檢查面神經功能完整保留，病理檢查結果回示：右腮腺導管腺癌，所幸周圍數枚淋巴結未見癌轉移。
要警惕，耳垂下方或後方不痛不癢包塊
據劉蓉蓉介紹，導管腺癌占腮腺癌的80%-90%，主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成，伴有豐富的纖維間質。
腮腺導管癌早期無明顯症狀，表現為耳垂為中心的下方或者後方的腫塊，腫塊多不伴疼痛，觸之較硬，與周圍組織有粘連。
隨著疾病發展，腫塊漸進性增大，可引起局部疼痛、壓痛，並可能導致以下情況：
腫瘤侵犯並破壞顳骨岩錐迷走神經、舌咽神經，可導致聲音嘶啞、進食嗆咳。
腫瘤侵犯下頜神經，可出現下唇及下牙齒麻木。
腫瘤侵犯翼內肌，可出現不同程度的開口困難。
腫瘤侵犯面神經，可導致面部麻木、面癱。
治療方法以手術切除為主，並聯合放療、化療等綜合治療。因此，早期診斷，早期治療是提高治癒率的關鍵。(重慶松山醫院 供稿)
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