2藥降脂抗凝,抗動脈粥樣斑塊,改善微循環,保護心肌,抗冠心病

何藥師健康科普 發佈 2024-04-30T21:31:33.226444+00:00

現代藥理學研究表明,複方丹參滴丸能抗氧化,抗炎,保護血管內皮功能,抑制動脈粥樣斑塊形成及內膜增生;降低心肌耗氧,改善能量代謝,保護心肌細胞;

複方丹參滴丸,由丹參、三七、冰片組成。具有活血化瘀,理氣止痛的功效。現代藥理學研究表明,複方丹參滴丸能抗氧化,抗炎,保護血管內皮功能,抑制動脈粥樣斑塊形成及內膜增生;降低心肌耗氧,改善能量代謝,保護心肌細胞;抑制血小板的黏附和聚集。

改善微血管循環,對缺血再灌注損傷和其他原因引起的微循環障礙都具有良好的預防和治療作用。其中,丹參提取成分具有抗過氧化損傷、心肌保護、改善心肌能量代謝、抗血小板聚集作用;三七提取成分具有抗凝血、抗炎、抑制脂質沉積以及抗血小板聚集作用。

根據傳統中醫藥理論,丹參、三七配伍後存在協同互補效應;冰片作為佐使藥,可促進丹參三七有效成分進入體內及組織器官,具有擴張冠狀動脈的作用及鎮痛作用。

複方丹參滴丸適用於以下疾病的治療:冠心病心絞痛患者標準化治療基礎上的長期聯合治療。證屬氣滯血瘀所致的胸痹,症見胸悶、心前區刺痛。尚適用於:不能耐受硝酸酯類、服用阿司匹林或氯吡格雷血小板低反應性、運動耐量下降、PCI圍手術期及無症狀心肌缺血、X綜合徵的治療。

冠心病心絞痛發作時的中成藥急救用藥。糖尿病患者常規治療基礎上作為防治血管併發症的聯合用藥。用於2型糖尿病引起的Ⅰ期(輕度)、Ⅱ期(中度)非增殖性糖尿病視網膜病變氣滯血瘀證所致的視物昏花、面色晦暗、眼底點片狀出血。

滴丸劑是將藥物與基質通過熔融分散、滴制、冷凝所形成的固體分散製劑,複方丹參滴丸的親水性基質有助於藥物快速溶出和釋放,快速起效。複方丹參滴丸的藥物與聚乙二醇基質熔融分散後,藥物高度均勻地分散於基質中,5~7分鐘即可完全溶散,遠遠優於《中國藥典》<60分鐘控制限度要求。

複方丹參滴丸高載藥、小劑量和親水性的製劑特點,同樣非常適合舌下含服,舌下含服時藥效成分通過黏膜直接吸收入血,同時避免了肝臟首過效應和胃腸道消化液的降解,提高藥物利用率,有利於急症患者迅速緩解病情。

芪參益氣滴丸,由黃芪、丹參、三七、降油香組成。功能主治益氣通脈、活血止痛,用於氣虛血瘀型胸痹,患者常表現為胸悶、胸痛,氣短乏力、心悸、自汗、臉色發白、舌體胖有齒痕、舌質暗或紫暗有瘀斑,脈沉或微弱。冠心病、心絞痛見上述表現者。

動物實驗證明,該藥能縮小心肌梗塞的梗塞範圍,改善缺血性心電圖,降低血清肌酸激酶和乳酸脫氫酶,降低血漿中的血小板和血栓素B2水平,降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇,尤其是主動脈的總膽固醇、肝臟的甘油三酯水平,從而降低血漿及全血粘度,並可降低花生四烯酸和膠原誘導的血小板聚集,從而預防血栓形成。

血流動力學實驗表明,還能擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,降低心肌耗氧指數,增加心搏出量和心輸出量,但不增加左心室做功,這樣一來就能有效預防和治療冠心病心絞痛。因此,可作為心肌梗死後穩定性心絞痛患者的二級預防。

臨床實驗也證明,芪參益氣滴丸可以減少心絞痛次數,延長冠心病患者的運動負荷時間,在西藥常規治療的基礎上聯合芪參益氣滴丸,其療效均優於常規治療。一項大規模多中心的臨床實驗結果表明,在心肌梗死的二級預防上,其療效與阿司匹林腸溶片相當。

西藥在冠心病心絞痛的治療上,往往每一類藥主要是通過一種機制,作用於一個靶點,而中成藥,以多種中藥組合,在主要功效不變的基礎上,多成分多靶點作用於不同的環節,對於像冠心病這樣的多因素疾病,往往有較好的效果。而在實際工作中,中西醫結合更是治療慢性病的有效方式。

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