一個知名老戲骨王全有，去醫院看了一個普通的感冒的疾病，竟然花費800元，而拿到手的藥物也就區區三個藥物， 這三個藥物，其實也就是很普通的感冒藥，他通過視頻發布，說，雖然有醫保報銷， 但還是感覺貴，作為一個知名演員，

我想如果不是有意為之，那確實這個病看的太貴了，否則也不會主動抱怨，看病貴是一個長期困擾人們的問題，尤其在當前的醫療環境中，很多人都感到診療費用居高不下，甚至有些人為了看病不得不借債或者賣房。為什麼看病還是這麼貴？今天我們來好好的分析和解讀這其中的原因和道理。

第一：按道理，現在大家都有醫保，看病基本 都是可以報銷，但是為什麼還是這麼貴？

其實，目前來說，如果是去醫院門診看病，報銷的比例還是達不到百分之百， 對於很多老百姓來說， 門診看病，只能報銷70-80左右， 而且在現實生活中。

很多醫生開的處方藥， 又不在報銷的範圍，等於說，還是要自己掏錢自費購買。再加上，一些專家門診，掛號費，動不動就是幾百元一個號，很顯然，看一次普通的門診，最起碼要花費300-400元左右， 如果說再加上，一些自費的進口藥物， 估計千八百是很正常的事情，

也就是因為這樣，目前對於很多慢性的患者，或者是年老的人， 他們寧可住院，因為一旦住院，他們同樣的藥品，報銷的力度就可以達到95% 以上，很顯然，這個老戲骨看的是非常普通感冒門診，花費這點錢，是在情理之中， 但確實有一點貴。這裡面當然還是有幾個原因的，

首先，目前來說，醫院已經斷絕了以藥養醫的模式，因為按照目前實行的一票制，藥品零差價的模式，醫生開出來的藥物價格，都是經過，集采，物價部門核對的， 最主要的是，錢還是醫保局給予大部分報銷的， 所以我們可以肯定，對於藥品貴這個問題來說， 責任不是出在醫生身上，而且可以說， 跟醫生完全沒有任何聯繫，如果患者抱怨藥品貴， 千萬不要責怪醫生，

那為什麼還這麼貴？ 我們進一步的分析發現， 既然醫生和醫院，無法從藥品上獲得利潤， 但是醫生照樣工作，醫院照樣需要運行，而且，還要撫養上千號的員工， 他們的錢又是從何而來， 這裡肯定是很多問題， 無非錢從何而來，

根據現有的相關政策法規， 一般來說，只能從提高門診費，檢查費，臨床服務費等等，來增加醫院的收入，也就是國家提倡的按知識和勞務價值的輸出，獲得應有的報酬， 比如醫院引進先進的醫療技術和醫療檢查設備，隨著醫療技術的不斷發展。

醫療器械的更新換代速度也越來越快，具體的說，醫院的管理費用、醫療設備、醫護人員的薪資等成本不斷增加，醫院需要通過收取高額的診療費用來維持正常運營。很顯然，對於800元醫藥費，這其中，肯定包含了上面，絕大多數的費用。

其次，當然還有一部原因， 那就是，醫藥產品報銷的比例，停滯不前，甚至有些藥品的報銷比例還在不斷的降低，甚至取消，客觀的說，由於醫保報銷比例不高，患者需要自付的部分較多，這也導致了醫療費用的負擔加重。同時，由於醫保基金不足，醫保系統的運行也會受到影響，導致患者就醫報銷的難度增加。

特別是、醫療器械和進口藥品，進口關稅高等因素導致醫藥費用居高不下。就如當下最現實的很多腫瘤藥物，新冠藥物（因為專利的問題，利益的問題，主要是因為，藥品研發的過程需要投入大量資金和時間，為了保護藥品研發企業的利益，國家會授予藥品專利保護期限。在專利保護期內，其他企業無法生產同樣的藥品，獨家銷售價格往往偏高），治療白血病的藥物， 如果患者需要購買，還是需要成百上千元的，這對於很多人來說，負擔是非常沉重的。

針對這個現象，我們經常就可以看到，其實很多現實生活中的病理， 特別是腫瘤病，很多時候，還是需要服用一些進口藥物，因為確實還是起到相當大的效果， 但是，費用確實高，也是制約患者看病貴的最主要問題之一。

第二：醫保制度性的束縛問題。導致醫生高不成低不就

目前來說， 醫生開藥，都是受到很多因素的制約， 其最主要的因素是深受醫保制度的約束，很多患者反映，從大老遠到城市看病， 醫生只能開出5天的用量， 有些只有三天，這裡面可以很好的跟大家解釋， 不是醫生，不願意為患者開藥，

而是現有的制度就是，一次處方的開藥，是有限制的，有比例的， 醫生如果開多了，是要被罰款的，如果開少了很顯然，會受到很多患者的怨言，其實醫生在開藥這個環節，是完完全全做了一個夾心餅乾的工作， 進退兩難，

那麼為什麼會出現這樣的情況？

首先，醫療服務需求增加。隨著人口老齡化、慢性病發病率的提高以及人們對醫療服務的需求增加，醫療費用支出也在不斷增加，這使得醫保基金的財政壓力越來越大。

在這種情況下， 醫保基金不足。醫保制度實行的基本原則是「困難群眾優先」，但是醫保基金總量相對有限，而且目前的醫保基金主要來源於職工和企業的繳費，這也導致了一些城鄉居民或者非正式就業人員的醫保保障較弱，醫保報銷比例也較低。

所以就出現了，同一種病，開了同樣一種藥，出現了不同的結果，其主要原因，是因為受保人身份的不一樣，其報銷的比例，就是一個天，一個地。也是導致很多患者抱怨的地方。

另一方面，一些醫保政策限制了某些藥品、檢查、治療等醫療項目的報銷比例，使得患者需要承擔更多的醫療費用，從而增加患者的經濟負擔。

其客觀原因，就是因為醫保報銷比例的高低也與醫療資源有著密切的關聯，因為醫療資源分布不均，城市和發達地區的醫療資源相對充足，醫保報銷比例較高，而農村和欠發達地區的醫療資源相對匱乏，醫保報銷比例較低。種種因素，造成了當下，看病還是貴的普遍現象，

第三：患者期望值太高，失望越大，

一些患者對名醫門診和私人診所有很高的期望值，這些診所診療費用往往較高，而一些患者對疾病不了解或者對醫生不信任，往往會要求醫生進行過多的檢查和治療，這也會導致診療費用的增加。因此，患者就醫心態對診療費用的影響不容忽視。

很多患者，在治病的時候，都是報著看病，應該可以少付錢的心態，但等病看完後， 發現，怎麼報銷這麼少，兩種心態，一前一後，相差是在太大，會對人的心理造成極大的落差，

第四：如何解決這種現象，真的緩解看病難問題？

首先一定要定位好，醫院的性質， 如果說， 公立醫院是公益性為主體的事業單位， 那麼儘量體現公益性， 不能，一遍去除編制，一遍還要實行公益操作模式，造成公益不像公益，市場不像市場行為，蛇鼠兩端，進退兩難，

此外，我們還要做到，以下幾點：首先，增加醫保基金的投入。政府可以加大對醫療保障體系的財政支持，提高醫保基金的投入，提高醫保報銷比例，減輕患者的醫療費用負擔。

緊接著，推進醫院管理體制改革。政府可以加強對醫院管理的監管，推進醫院管理體制改革，減少醫院運營成本，從而降低診療費用。

然後，加強對醫療服務的規範化管理。政府可以加強對醫療服務的規範化管理，建立健全醫療服務質量評價體系，推動醫療服務的規範化、科學化、人性化發展，從而降低不必要的檢查和治療，減少醫療費用的浪費。

最後，推廣家庭醫生簽約服務。政府可以推廣家庭醫生簽約服務，鼓勵患者和家庭醫生建立長期的醫療服務關係，從而提高患者就醫效率和醫療服務質量，降低醫療費用

因此，看病貴的原因是多方面的，包括醫藥、醫院、患者和醫保多個方面的因素。為了解決這個問題，需要採取多種措施，例如降低藥價、提高醫保報銷比例、加大醫療設備的財政投入等等。同時，患者也需要加強對疾病的認知和對醫生的信任，減少過多的檢查和治療，從而減輕醫療費用的負擔。