咳嗽是新型冠狀病毒感染後的最常見症狀，部分患者甚至發展為持續性咳嗽，嚴重影響人們生活質量。
記者24日獲悉，由中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組與國家呼吸醫學中心聯合組織牽頭，由中國工程院院士、廣州醫科大學附屬第一醫院鍾南山擔任總顧問，多位知名專家共同討論撰寫的《新型冠狀病毒感染咳嗽的診斷與治療專家共識》(下稱：《共識》)正式發布。
該《共識》從新型冠狀病毒感染的流行病學與發病機制、臨床表現、診斷與鑑別診斷、治療和展望等多方面給出了指導和建議。
作為《共識》牽頭人之一，浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸與危重症醫學科主任沈華浩教授24日在線接受採訪時表示：「奧密克戎變異株感染後急性咳嗽的發生率比較高，即使在輕症患者中也可達到57.5%到85%。部分患者在轉陰後，咳嗽仍然長期持續，生活和健康受到嚴重影響。我們希望能夠藉助《共識》的發布提升廣大醫務人員對於新冠病毒感染咳嗽的重視程度，同時就『新冠後咳嗽』這一困擾社會大眾的健康問題，給出科學理性的分析和規範化的用藥指導，儘量避免濫用藥、不用藥甚至過度用藥情況的發生，減輕症狀、減少疾病遷延，避免後遺症的發生，切實幫助到社會和廣大患者。」
沈華浩教授介紹，新冠病毒感染咳嗽的機制與普通病毒感染咳嗽的機制有類似之處，但也存在其特異性。新冠病毒感染咳嗽的發病機制核心為氣道炎症；同時，新冠病毒感染可導致氣道黏液分泌增加，形成較多痰液，成為新冠病毒感染急性咳嗽產生的一個重要誘因。
有數據表明，新冠感染咳嗽持續時間平均約2周，部分患者咳嗽甚至可持續數周或數月。新冠病毒感染2到3個月後，仍不少患者仍有咳嗽症狀，感染1年後亦有患者存在咳嗽症狀。對此，沈華浩教授介紹道：「新冠病毒感染後咳嗽根據病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽。新冠病毒感染會造成局部的黏膜損傷，有些病人修復能力較差，就會遷延不愈，形成慢性炎症，尤其是哮喘、過敏性鼻炎、慢阻肺病患者，咳嗽症狀就會加重。」
對於患有慢阻肺病、哮喘、支氣管擴張症等呼吸系統基礎疾病的患者，新冠病毒感染可能導致咳嗽症狀的進一步加重。因此，新冠感染後的咳嗽症狀不容小覷。
新冠病毒咳嗽如何治療？沈華浩教授告訴記者，主要包括鎮咳、祛痰、抗病毒治療、抗菌治療、抗炎治療、中醫中藥治療等。談及抗炎治療的重要性，這位專家強調：「此『炎』非彼『炎』，需要注意區分。通常『炎症』指細菌、真菌感染的炎症，一般使用抗生素。而新冠病毒引起的『炎症』指的是氣道表面黏膜損傷的非特異性炎症，建議使用小劑量激素治療，如吸入激素，不推薦常規使用抗生素。」
他說，急性咳嗽遷延不愈，3到8周可認為是亞急性咳嗽，8周以上就是慢性咳嗽，對於這些長期不愈的咳嗽患者，可進行相關檢查，如發現嗜酸粒細胞炎症或氣道高反應性，建議使用吸入激素治療。
沈華浩教授指出，奧密克戎變異株感染咳嗽急性期與亞急性期以對症治療為主，根據咳嗽性質選用鎮咳藥物或祛痰藥物治療。但需要特別注意的是，有腦出血、腦血栓、血管瘤病史、高血壓病史以及咳嗽暈厥病史等患者應儘早加用鎮咳藥物，避免用力咳嗽造成併發症的產生。他直言，抗菌藥物對新冠病毒感染咳嗽治療無效，僅少數合併細菌感染或非典型病原體感染者，需進行抗菌藥物治療。
採訪中，記者了解到，《共識》指出，生活中應避免吸菸，遠離刺激性氣味，保持空氣濕度，可以通過服用蜂蜜、多飲溫水和含服潤喉製劑等來緩解咳嗽症狀。(記者 陳靜)
來源： 中國新聞網