臨床工作中經常遇到患者這樣說「醫生，我牙疼痛的厲害，晚上疼的睡不著覺，白天疼的吃不了飯，即使吃了消炎藥、止疼藥也無濟於事，撞牆的心都有了」。聽到患者這樣的描述，有經驗的口腔醫生知道這大概率是人們口中所說的 「疼起來要人命」的急性牙髓炎。那麼，什麼是急性牙髓炎？得了急性牙髓炎之後又該怎麼處理呢？急性牙髓炎又該如何預防呢？
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什麼是急性牙髓炎
急性牙髓炎主要是由於細菌侵入牙髓，導致牙髓組織發生急性炎症。由於牙髓局限在牙髓腔內，當牙髓發生炎症、水腫時，其牙髓神經纖維敏感，輕度的刺激就會產生劇烈的疼痛。如果牙髓炎症沒有得到及時控制，可通過根尖孔引起根尖周組織感染，甚至頜骨內的感染。
牙髓炎急性發作時，其典型的表現為：自發性陣發性疼痛，疼痛往往夜間發作，夜間疼痛較白天劇烈，溫度刺激可加劇疼痛，且疼痛不能定位至具體患牙。如果牙髓出現化膿性炎症時，常有「熱痛冷緩解」現象，此時採用含漱冷水可緩解疼痛，這是因為冷刺激可以暫時降低牙髓腔內壓力的緣故。
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急性牙髓炎的病因
牙髓炎症最主要的病因是細菌感染，當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入牙髓，引起牙髓的炎症。其中最常見的引起細菌侵入的如：齲齒、外傷導致的牙齒折斷、重度牙周炎導致細菌從根尖孔侵入牙髓、重度磨耗導致牙神經暴露等。
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急性牙髓炎的治療
急性牙髓炎的治療需要完善的根管治療，而根管治療的第一步需要將髓腔打開，去除炎症牙髓組織，釋放髓腔壓力，從而緩解疼痛。後續完善的根管治療需要專業的口腔醫生治療，治療療程約2-4次，經過完善的根管預備、根管消毒、根管充填等以完成最終的治療。
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急性牙髓炎的預防
1.注意口腔衛生、清除牙菌斑。我們可以通過刷牙、使用牙線等方法來清除牙菌斑，消除齲齒發生的微環境。減少碳酸飲料、甜品等進食的頻率，減少致齲菌的形成。
2.定期口腔檢查。通過專業檢查甚至拍X線片，早期發現齲齒，早期治療，以防齲齒發展為牙髓炎，引起疼痛。
3.牙髓炎發生後，儘早進行口腔治療，完善根管治療，以防炎症擴展至根尖周組織，造成頜面部的腫痛，甚至危及生命。
牙髓炎最常見的病因是齲病，多數患者因齲病不能及時就診，直到並發牙髓炎症、疼痛難忍時方來就診，往往需要接受根管治療。根管治療過程複雜，費用較高，給個人、社會都造成了較大的經濟壓力。因此我們應重視口腔衛生保健，減少齲病的發病，定期檢查並及時治療齲齒和其他牙體疾病，避免進一步發展引起牙髓炎症，帶來巨大痛苦和不必要的經濟負擔。
作者介紹
口腔科：醫師
李秋菊
出診地點：西城院區
出診時間：周一至周五
專長：
牙體牙髓病的診治、複雜根管治療、顯微根管治療、顯微根尖手術、牙體缺損修復。
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