本節要點

• 腎盂和輸尿管的移行細胞癌是一種惡性（癌症）細胞在 腎盂和輸尿管。

• 膀胱癌和吸菸的個人病史會影響腎盂和輸尿管移行細胞癌的風險。

• 腎盂和輸尿管移行細胞癌的體徵和症狀包括尿血和背痛。

• 檢查腹部和腎臟的測試用於診斷腎盂和輸尿管的移行細胞癌。

• 某些因素會影響預後（康復機會）和治療選擇。

腎盂和輸尿管的移行細胞癌是一種惡性（癌症）細胞在 腎盂和輸尿管。

腎盂是輸尿管的頂部。輸尿管是連接腎臟和膀胱的長管。有兩個腎臟，在脊椎兩側各一個，腰部以上。成年人的腎臟長約5英寸，寬約3英寸，形狀像芸豆。腎臟中的微小小管過濾和清潔血液。他們取出廢物並製造尿液。尿液聚集在腎盂中每個腎臟的中間。尿液從腎盂通過輸尿管進入膀胱。膀胱保持尿液，直到它通過尿道並離開身體。

男性泌尿系統（左圖）和女性泌尿系統（右圖）的解剖圖，顯示腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。左腎內部顯示腎盂。插圖顯示腎小管和尿液。還顯示了前列腺和陰莖（左圖）和子宮（右圖）。尿液在腎小管中產生，並聚集在每個腎臟的腎盂中。尿液從腎臟通過輸尿管流向膀胱。尿液儲存在膀胱中，直到通過尿道離開身體。

腎盂和輸尿管襯有移行細胞。這些細胞可以改變形狀和拉伸而不會破裂。移行細胞癌始於這些細胞。

移行細胞癌可在腎盂、輸尿管或兩者中形成。

腎細胞癌是一種更常見的腎癌類型。有關更多信息，請參閱有關腎細胞癌治療的PDQ摘要。

膀胱癌和吸菸的個人病史會影響腎盂和輸尿管移行細胞癌的風險。

任何增加患病風險的因素都稱為風險因素。有風險因素並不意味著你會得癌症;沒有風險因素並不意味著你不會得癌症。如果您認為自己可能有風險，請諮詢您的醫生。腎盂和輸尿管移行細胞癌的危險因素包括：

• 有膀胱癌的個人病史。

• 吸菸。

• 服用大量某些止痛藥，如非那西丁。

• 暴露於用於製造皮革製品、紡織品、塑料和橡膠的某些染料和化學品。

腎盂和輸尿管移行細胞癌的體徵和症狀包括尿血和背痛。

這些和其他體徵和症狀可能是由腎盂和輸尿管的移行細胞癌或其他疾病引起的。早期可能沒有體徵或症狀。隨著腫瘤的生長，可能會出現體徵和症狀。如果您有以下任何一種情況，請諮詢您的醫生：

• 尿液中有血液。

• 背部的疼痛不會消失。

• 極度疲倦。

• 不明原因的體重減輕。

• 排尿疼痛或尿頻。

檢查腹部和腎臟的測試用於診斷腎盂和輸尿管的移行細胞癌。

可以使用以下測試和程序：

體格檢查和健康史：對身體進行檢查以檢查一般健康跡象，包括檢查疾病跡象，例如腫塊或任何其他看起來不尋常的東西。還將記錄患者的健康習慣以及過去的疾病和治療史。

尿液分析：檢查尿液顏色及其內容物（如糖、蛋白質、血液和細菌）的測試。

輸尿管鏡檢查：一種查看輸尿管和腎盂內部以檢查異常區域的程序。輸尿管鏡是一種薄的管狀儀器，帶有燈和用於觀察的透鏡。輸尿管鏡通過尿道插入膀胱、輸尿管和腎盂。可以通過輸尿管鏡插入工具，採集組織樣本，在顯微鏡下檢查疾病跡象。

輸尿管鏡檢查。將輸尿管鏡（一種帶有燈和透鏡的細管狀器械）通過尿道插入輸尿管。醫生在電腦顯示器上查看輸尿管內部的圖像。

輸尿管鏡檢查。將輸尿管鏡（一種帶有燈和透鏡的細管狀器械）通過尿道插入輸尿管。醫生在電腦顯示器上查看輸尿管內部的圖像。

尿液細胞學檢查：一種實驗室檢查，在顯微鏡下檢查尿液樣本是否有異常細胞。腎臟、膀胱或輸尿管中的癌症可能會將癌細胞排出到尿液中。

電腦斷層掃描（貓） scan）：從不同角度拍攝一系列身體內部區域的詳細圖片的程序。這些照片是由連接到X光機的計算機製作的。染料可以注射到靜脈中或吞咽，以幫助器官或組織更清晰地顯示。此過程也稱為計算機斷層掃描、計算機斷層掃描或計算機軸向斷層掃描。

超聲波：一種將高能聲波（超聲波）從內部組織或器官反彈並產生回聲的過程。回聲形成稱為超聲圖的身體組織圖片。可以進行腹部超聲檢查以幫助診斷腎盂和輸尿管癌。

MRI（磁共振成像）：一種使用磁鐵、無線電波和計算機製作一系列身體內部區域（如骨盆）的詳細圖片的程序。此過程也稱為核磁共振成像（NMRI）。

活檢：去除細胞或組織，以便病理學家可以在顯微鏡下觀察它們以檢查癌症的跡象。這可以在輸尿管鏡檢查或手術期間完成。

某些因素會影響預後（康復機會）和治療選擇。

預後取決於腫瘤的分期和分級。

治療方案取決於以下因素：

• 腫瘤的分期和分級。

• 腫瘤在哪裡。

• 患者的另一個腎臟是否健康。

• 癌症是否復發。

如果及早發現，大多數腎盂和輸尿管的移行細胞癌可以治癒。

腎盂和輸尿管移行細胞癌的分期

本節要點

• 在診斷出腎盂和輸尿管的移行細胞癌後，進行測試以確定癌細胞是否已在腎盂和輸尿管內或身體的其他部位擴散。

• 癌症在體內擴散的方式有三種。

• 癌症可能會從它開始的地方擴散到身體的其他部位。

• 以下階段用於腎盂和/或輸尿管的移行細胞癌：

• 0期（非浸潤性狀癌和原位癌）

• 第一階段

• 第二階段

• 第三階段

• 第四階段

• 腎盂和輸尿管的移行細胞癌也被描述為局部、區域、轉移性或復發性：

• 本地化

• 地域

• 轉移

• 循環的

在診斷出腎盂和輸尿管的移行細胞癌後，進行測試以確定癌細胞是否已在腎盂和輸尿管內或身體的其他部位擴散。

用於確定癌症是否已擴散到腎盂和輸尿管內或其他 身體的某些部分稱為分期。從 分期過程決定了疾病的階段。重要的是要知道 為了計劃治療的階段。醫生將使用診斷測試的結果來幫助找出疾病的階段。

以下測試和 在暫存過程中也可以使用程序：

• 胸部 X 光檢查：胸部內器官和骨骼的 X 光檢查。X射線是一種能量束，可以穿過身體並塗在膠片上，形成身體內部區域的圖像。

• PET掃描（正電子發射斷層掃描）：一種在體內尋找惡性腫瘤細胞的程序。將少量放射性葡萄糖（糖）注入靜脈。PET掃描儀圍繞身體旋轉，並繪製葡萄糖在體內使用位置的圖像。惡性腫瘤細胞在圖片中顯示得更亮，因為它們比正常細胞更活躍，吸收更多的葡萄糖。

• 骨掃描：一種檢查骨骼中是否存在快速分裂的細胞（如癌細胞）的程序。非常少量的放射性物質被注入靜脈並通過血液傳播。放射性物質聚集在患有癌症的骨骼中，並由掃描儀檢測到。

癌症在體內擴散的方式有三種。

癌症可以通過組織、淋巴系統和血液擴散：

• 組織。癌症從它開始的地方擴散到附近地區。

• 淋巴系統。癌症從它開始的地方擴散到淋巴系統。癌症通過淋巴管傳播到身體的其他部位。

• 血。癌症從它開始的地方擴散到血液中。癌症通過血管傳播到身體的其他部位。

癌症可能會從它開始的地方擴散到身體的其他部位。

當癌症擴散到身體的另一部分時，它被稱為轉移。癌細胞脫離它們開始的地方（原發性腫瘤）並穿過淋巴系統或血液。

• 淋巴系統。癌症進入淋巴系統，穿過淋巴管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。

• 血。癌症進入血液，穿過血管，並在身體的另一部分形成腫瘤（轉移性腫瘤）。

轉移性腫瘤與原發性腫瘤是同一類型的癌症。例如，如果輸尿管的移行細胞癌擴散到肺部，則肺部的癌細胞實際上是輸尿管癌細胞。該疾病是輸尿管轉移性癌症，而不是肺癌。

轉移：癌症如何擴散

許多癌症死亡是當癌症從原始腫瘤轉移到其他組織和器官時引起的。這被稱為轉移性癌症。該動畫顯示了癌細胞如何從它們最初形成的身體部位移動到身體的其他部位。

優酷

以下階段用於腎盂和/或輸尿管的移行細胞癌：

0期（非浸潤性狀癌和原位癌）

在第 0 階段，在腎盂或輸尿管內壁的組織中發現異常細胞。這些異常細胞可能會變成癌症並擴散到附近的正常組織中。0期分為0a期和0is期，具體取決於腫瘤的類型：

• 0a期也稱為非浸潤性狀癌，可能看起來像從腎盂或輸尿管內壁組織生長出來的長而薄的生長物。

• 0is期也稱為原位癌，它是腎盂或輸尿管內壁組織的扁平腫瘤。

第一階段

在I期，癌症已經形成並從腎盂或輸尿管內部的內壁組織擴散到結締組織層。

第二階段

在II期，癌症已經擴散到腎盂或輸尿管的肌肉層。

第三階段

在III期，癌症已經擴散：

• 從腎盂的肌肉層到腎盂周圍的脂肪或腎臟的組織;或

• 從輸尿管的肌肉層到輸尿管周圍的脂肪。

第四階段

在IV期，癌症已經擴散到以下至少一種：

• 附近的器官。

• 腎臟周圍的脂肪層。

• 淋巴結。

• 身體的其他部位，如肺、肝或骨。

腎盂和輸尿管的移行細胞癌也被描述為局部、區域、轉移性或復發性：

本地化

癌症僅在腎臟中發現。

地域

癌症已經擴散到腎臟周圍的組織以及骨盆中的附近淋巴結和血管。

轉移

癌症已經擴散到身體的其他部位。

循環的

癌症在治療後復發（復發）。癌症可能復發於腎盂、輸尿管或身體的其他部位，如肺、肝或骨。

治療方案概述

本節要點

• 腎盂和輸尿管移行細胞癌患者有不同類型的治療方法。

• 使用一種類型的標準治療：

• 新型治療正在臨床試驗中進行測試。

• 電灼

• 腎盂節段性切除術

• 雷射手術

• 區域化療和區域生物治療

• 腎盂和輸尿管移行細胞癌的治療可能會引起副作用。

• 患者可能需要考慮參加臨床試驗。

• 患者可以在開始癌症治療之前、期間或之後進入臨床試驗。

• 可能需要進行隨訪檢查。

腎盂和輸尿管移行細胞癌患者有不同類型的治療方法。

不同類型的治療方法可用於腎盂和輸尿管的移行細胞癌患者。有些治療方法是標準的（目前使用的治療方法），有些正在臨床試驗中進行測試。治療臨床試驗是一項研究，旨在幫助改善當前的治療方法或獲取有關癌症患者新療法的信息。當臨床試驗表明新療法優於標準療法時，新療法可能成為標準療法。患者可能需要考慮參加臨床試驗。一些臨床試驗只對尚未開始治療的患者開放。

使用一種類型的標準治療：

手術

以下外科手術之一可用於治療腎盂和輸尿管的移行細胞癌：

• 腎切除術：切除整個腎臟、輸尿管和膀胱袖帶（連接輸尿管和膀胱的組織）的手術。

• 輸尿管節段切除術：一種外科手術，用於切除輸尿管中含有癌症的部分及其周圍的一些健康組織。然後重新連接輸尿管的末端。 當癌症是淺表的並且僅在輸尿管的下三分之一，靠近膀胱時使用這種治療。

新型治療正在臨床試驗中進行測試。

本摘要部分描述了臨床試驗中正在研究的治療方法。它可能沒有提到正在研究的每種新療法。有關臨床試驗的信息可從NCI網站獲得。

電灼

電灼是一種使用電流破壞組織的外科手術。末端帶有小線環的工具用於去除癌症或用電燒掉腫瘤。

腎盂節段性切除術

這是一種外科手術，可在不切除整個腎臟的情況下從腎盂中切除局部癌症。當另一個腎臟受損或已被切除時，可以進行節段性切除以挽救腎功能。

雷射手術

雷射束（窄光束強光）用作去除癌症的刀。雷射束也可用於殺死癌細胞。此過程也可稱為雷射電灼。

區域化療和區域生物治療

化療是一種癌症治療方法，它使用藥物來阻止癌細胞的生長，通過殺死細胞或阻止細胞分裂。生物療法是一種利用患者的免疫系統對抗癌症的治療方法;由身體製造或在實驗室製造的物質用於增強、指導或恢復身體對癌症的自然防禦能力。區域治療是指將抗癌藥物或生物物質直接放入器官或體腔（如腹部）中，因此藥物會影響該區域的癌細胞。臨床試驗正在研究使用直接放入腎盂或輸尿管的藥物進行化療或生物治療。

腎盂和輸尿管移行細胞癌的治療可能會引起副作用。

有關癌症治療引起的副作用的信息，請參閱我們的副作用頁面。

患者可能需要考慮參加臨床試驗。

對於一些患者來說，參加臨床試驗可能是最好的治療選擇。臨床試驗是癌症研究過程的一部分。進行臨床試驗是為了確定新的癌症治療方法是否安全有效或比標準治療更好。

當今許多癌症的標準治療方法都是基於早期的臨床試驗。參加臨床試驗的患者可能會接受標準治療或成為第一批接受新治療的患者。

參與臨床試驗的患者也有助於改善未來治療癌症的方式。即使臨床試驗沒有帶來有效的新療法，它們也經常回答重要問題並有助於推動研究向前發展。

患者可以在開始癌症治療之前、期間或之後進入臨床試驗。

一些臨床試驗僅包括尚未接受治療的患者。其他試驗測試癌症尚未好轉的患者的治療方法。還有一些臨床試驗測試了阻止癌症復發（復發）或減少癌症治療副作用的新方法。

臨床試驗正在該國許多地區進行。有關NCI支持的臨床試驗的信息可以在NCI的臨床試驗搜索網頁上找到。其他組織支持的臨床試驗可以在 ClinicalTrials.gov 網站上找到。

可能需要進行隨訪檢查。

為診斷癌症或找出癌症階段而進行的一些測試可能會重複。將重複一些測試，以查看治療效果如何。關於是否繼續、改變或停止治療的決定可能基於這些檢查的結果。

一些測試將在治療結束後不時進行。這些測試的結果可以顯示您的病情是否發生了變化，或者癌症是否復發（復發）。這些測試有時稱為後續測試或檢查。

腎盂和輸尿管局部移行細胞癌的治療

有關下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。

腎盂和輸尿管局部移行細胞癌的治療可能包括以下內容：

• 手術（腎切除術或輸尿管節段切除術）。

• 電灼的臨床試驗。

• 雷射手術的臨床試驗。

• 腎盂節段切除術的臨床試驗。

• 區域化療的臨床試驗。

• 區域生物療法的臨床試驗。

使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡以及試驗進行地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

腎盂和輸尿管區域移行細胞癌的治療

有關下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。

腎盂和輸尿管區域移行細胞癌的治療通常在臨床試驗中進行。

使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡以及試驗進行地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。

腎盂和輸尿管轉移性或復發性移行細胞癌的治療

有關下面列出的治療方法的信息，請參閱治療方案概述部分。

腎盂和輸尿管轉移性或復發性移行細胞癌的治療通常在臨床試驗中進行，其中可能包括化療。

使用我們的臨床試驗搜索來查找NCI支持的接受患者的癌症臨床試驗。您可以根據癌症類型、患者年齡以及試驗進行地點搜索試驗。還提供有關臨床試驗的一般信息。