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AZ三十，躍行致遠，譜曲臨床診療嶄新篇章，守護萬千女性共綻美好芳華。
2023年2月18日，阿斯利康第二屆「譜新章，愈芳華」女性腫瘤峰會順利舉辦，大會於北京、上海、廣州、成都、重慶、南京、瀋陽、武漢八城合十四個會場，以線上+線下的形式同步啟動，匯集國內乳腺腫瘤、婦科腫瘤防治領域頂級專家線上線下齊聚，共探女性腫瘤診療方針。
01 院士對話，分享真知灼見
在會議第一篇章，解放軍總醫院江澤飛教授、山東大學齊魯醫院孔北華教授擔任主持人。山東省腫瘤醫院於金明院士、中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河院士圍繞「健康中國2030」願景、精準醫學時代下腫瘤個體化治療新進展等備受關注的話題展開巔峰對話。
圖1. 山東省腫瘤醫院於金明院士
圖2. 中國醫學科學院腫瘤醫院徐兵河院士
於金明院士表示，世界癌症生存趨勢總體均在穩定上升，然而我國的癌症生存率與發達國家依然存在較大的差距。《「健康中國2030」規劃綱要》指出，到2030年，實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌症5年生存率提高15%。多學科診療模式已成為腫瘤治療發展趨勢，國家癌症中心將加強診療規範化管理，優化診療模式，持續推進「單病種、多學科」診療模式。疫情防控新政相繼發布，全國疫情防控進入新階段，醫院應當做到疫情防控與醫療服務兩手抓、兩不誤，為腫瘤患者的健康和生命安全築起牢固防線。
徐兵河院士指出，HER2陽性乳腺癌侵襲性強、易發生轉移、對化療不敏感，抗HER2治療方案的研究進展從未停歇。曲妥珠單抗登陸中國後，逐步成為惠民的基石治療，開啟了乳腺癌精準治療的新時代。HER2陽性乳腺癌治療模式隨眾多抗HER2靶向藥物的研發和臨床普及而不斷革新，小分子酪氨酸激酶抑制劑（TKI）類藥物的出現進一步豐富了HER2陽性乳腺癌的治療選擇。隨著一系列乳腺癌靶向治療新藥的問世，乳腺癌已正式跨入到基於分子分型的個體化精準診療模式。晚期乳腺癌的治療應根據雌激素受體（ER），孕激素受體（PR），HER2狀態，結合分子分型，相關生物標誌物以及前期治療的藥物敏感性給予不同的治療。
圖3. 解放軍總醫院江澤飛教授
圖4. 山東大學齊魯醫院孔北華教授
02 年度盤點，探討女性腫瘤診療進展
會議第二篇章，復旦大學附屬腫瘤醫院吳炅教授、重慶大學附屬腫瘤醫院周琦教授擔任主持人。復旦大學附屬腫瘤醫院邵志敏教授、吳小華教授分別總結了2022年乳腺癌及卵巢腫瘤領域最新研究進展，剖析女性腫瘤治療所面臨的機遇與挑戰。
圖5. 復旦大學附屬腫瘤醫院吳炅教授
圖6.重慶大學附屬腫瘤醫院周琦教授
關於乳腺腫瘤領域的最新進展，邵志敏教授從早期和晚期乳腺癌兩個方面進行了解讀。
圖7. 復旦大學附屬腫瘤醫院邵志敏教授
對於早期HR陽性患者，monarchE和ASTRRA研究證實，高危患者可通過升階治療，改善預後[1,2]。對於早期HER2陽性患者，PEONY研究證實新輔助和輔助治療中，曲帕雙靶聯合化療優於單靶聯合化療[3]；WSG-ADAPT-HER2+/HR-研究中完全無化療或僅12周化療患者的生存結果表明，短期降階新輔助治療後達病理完全緩解（pCR）的患者，傳統含化療方案治療為過度治療[4]。對於早期三陰性乳腺癌（TNBC），免疫聯合化療強化治療療效得到驗證，可顯著改善pCR，提高無事件生存期（EFS）[5,6]。
對於晚期HR陽性患者，多項研究證實了CDK4/6抑制劑聯合ET的一線地位[7-10]；AKT抑制劑、戈沙妥珠單抗、口服SERD將成為HR陽性晚期乳腺癌的重要治療選擇。對於晚期TNBC患者，免疫治療聯合化療可使生存期有所改善[11,12]，ADC藥物在TNBC領域亦初見鋒芒[13,14]。
關於卵巢腫瘤領域的最新進展，吳小華教授圍繞晚期卵巢癌手術、化療及維持治療三個方面進行展開。
圖8. 復旦大學附屬腫瘤醫院吳小華教授
一項回顧性研究證實，初始減瘤術相較於新輔助化療（NACT）改善BRCA突變晚期卵巢癌患者生存[15]。DESKTOP Ⅲ期研究更新數據顯示，首次復發時僅接受化療的患者，後續復發時行細胞減滅術是可行的，同時，較高的CA125水平與較短的總生存期（OS）相關[16,17]。iPocc研究顯示，與ddTCiv方案相比，ddTCip化療方案顯著改善患者PFS[18]。一項薈萃分析顯示，腹腔熱灌注化療（HIPEC）聯合間歇性減瘤術和新輔助化療顯著改善患者5年OS和無疾病生存期（DFS）[19]。
關於卵巢癌一線維持治療，奧拉帕利、尼拉帕利、盧卡帕利的一線維持治療均可帶來生存期獲益[22-24]。對於鉑敏感復發性（PSR）卵巢癌，奧拉帕利、尼拉帕利和氟唑帕利均顯示出不同程度的PFS獲益[25-30]，但鉑耐藥復發性卵巢癌仍存在較大治療缺口，多項研究正在探索創新藥物治療鉑耐藥復發性卵巢癌的療效。
03 國際連線，聚焦女性腫瘤治療格局
會議第三篇章，中國醫學科學院腫瘤醫院馬飛教授、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院陳剛教授擔任主持人。現場連線達納法伯癌症研究所Sara M.Tolaney教授、法國里昂貝拉德中心Isabelle Ray-Coquard教授，分別帶來學術報告。
圖9. 中國醫學科學院腫瘤醫院馬飛教授
圖10.華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院陳剛教授
Isabelle Ray-Coquard教授帶來了「PARP抑制劑如何提升卵巢癌患者總生存」的主題報告。
圖11. 法國里昂貝拉德中心Isabelle Ray-Coquard教授
PARP抑制劑的出現及其在卵巢癌一線治療方案中的應用，為推遲腫瘤復發、延長患者生存帶來了新的曙光。SOLO-1和PAOLA-1研究均報導了在BRCA突變和同源重組修復缺陷（HRD）陽性人群中使用奧拉帕利單藥或聯合貝伐珠單抗對PFS和OS的影響[34,35]。SOLO-1研究結果更新顯示，奧拉帕利組中位OS仍未達到，較安慰劑組中位OS為75.2個月，死亡風險降低了45%。
PAOLA-1 研究結果更新顯示，在意向治療分析（ITT）人群中，奧拉帕利+貝伐珠單抗組與安慰劑+貝伐珠單抗組的中位OS分別為56.5個月和51.6個月，兩組5年OS率分別為47.3%和41.5%；在對PARP抑制劑更加敏感的HRD陽性人群中，奧拉帕利+貝伐珠單抗組與安慰劑+貝伐珠單抗組的中位OS分別為75.2個月和57.3個月，5年OS率分別為65.5%和48.4%。PAOLA-1方案是目前法國的新標準治療方案，也逐漸成為全球標準方案。
阿斯利康中國副總裁謝瓊女士：隨著醫學科學的發展，女性腫瘤迎來了越來越多的機遇和治癒的曙光，阿斯利康一直注重在女性腫瘤領域的布局，多個抗腫瘤產品為中國女性腫瘤患者帶來了長足的獲益。今年是阿斯利康進入中國的第30年，30年來阿斯利康穩健加快研發創新，為滿足患者需求、實現中國2030整體健康目標而努力。未來隨著抗體偶聯藥物（ADC）、AKT抑制劑、口服選擇性雌激素受體降解劑（SERD）等創新藥物的研究突破，阿斯利康在女性腫瘤領域的布局將進一步鋪開。阿斯利康希望攜手學界以及合作夥伴，為更多中國患者帶來更優的診療方案與生存獲益。
圖12. 阿斯利康中國副總裁謝瓊女士
各大會場，大咖雲集
本次大會各大分會場群賢畢至，皆有乳腺腫瘤及婦科腫瘤領域大咖坐鎮，十四會場共計近千位臨床專家線下參會，內容涵蓋學術熱點研討、臨床研究經典解讀、臨床精準治療、新藥研發等多個方面，聚焦女性腫瘤臨床研究中的難點、熱點問題及臨床診療中的實際問題，交流學術成果，分享臨床經驗，與會嘉賓受益良多。
圖10. 上海主會場（左右滑動查看更多）
圖11. 乳腺會場-北京、成都、重慶、廣州、瀋陽、武漢站
（從左至右）（左右滑動查看更多）
圖12. 婦瘤會場-成都、重慶、廣州、南京、瀋陽、武漢站
（從左至右）（左右滑動查看更多）
04 譜寫新章，共馥未來
不忘初心，共馥未來。自1993年阿斯利康進入中國至今，恰好三十年。三十年，是丈量初心的尺度，阿斯利康穩健加快研發創新與患者可及速度，穩紮本土攜手合作夥伴可持續發展。三十年，也是中國醫療健康事業飛躍的廣度，阿斯利康有幸見證、參與並與中國同行，共同奔赴「健康中國」的遠大目標。
本次峰會群賢畢至，精彩紛呈，對推動女性腫瘤的規範診療具有重要意義。相信未來將會有越來越多的創新藥臨床研究，以及多種治療方案的全面布局，給女性腫瘤患者的治療帶來無限生機！
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審批編號：CN-110148 有效期至：2023年3月19日
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