腦脊液科成立的初心及現狀,團隊成員資歷大公開

腦脊液神外專家李小勇 發佈 2020-08-04T18:00:30+00:00

「腦脊液疾病(CSF diseases)」和「腦脊液神經外科(註:之後均簡稱腦脊液科)(CSF neurosurgery as a discipline of study;or its department of a hospital)」是本人於2010年8月某一天內先後在腦中「

「腦脊液疾病(CSF diseases)」和「腦脊液神經外科(註:之後均簡稱腦脊液科)(CSF neurosurgery as a discipline of study;or its department of a hospital)」是本人於2010年8月某一天內先後在腦中「創造」出來的理念和術語形式均新的「產物」,因至今尚未見有含其國內外學術性文獻的報導。

現已成為了「專科性專業」的「腦脊液科」,因本人而至今均存在於中國,其起源地是中國北京的北京天壇醫院(註:之後均簡稱為天壇醫院)神經外科。

腦脊液科起源的經歷,在天壇醫院神經外科因「分流感染」而起,先後分兩個階段:

第一階段,是「無腦室粘連型分流感染」治療的「可能中國質變」階段;

第二階段,是「腦室粘連性分流感染」治療的手術方法的「可能世界質變」階段。

第一階段,在1998年至2000年9月的2年余期間。其起始性標誌是:因本人對1例腦創傷去骨瓣開顱術後腦積水分流術後分流感染患者首先採用了國內未有但國外已有報導的「腦室內注射萬古黴素」方法治療而獲得「質變」的治癒性效果。

此患者在本人治療前已住院約4月余之久,期間曾多次經歷過當時9個神經外科專業組主任例行參加的「早班疑難問題集體討論會」的研究,還經過院外北京多家大著名醫院感染科專家的會診,但不論根據研究和會診意見如何變更治療方法,均以病情繼續失控性惡化而告終。

另外在本人治療這例患者之前,也曾親眼見過和聽同事說過這是「無法可治」都(幾乎)會「最終死亡」的病例。

所以這例患者的徹底治癒,開始「質變」地影響了當時天壇醫院、北京或中國神經外科界和感染科界對「分流感染」治療的「經典悲觀性」觀點。

隨後又因更多這類患者幾乎全部的治癒,至少贏得了天壇醫院神經外科很多同事的「認可」。但本人那時親眼見到的一例因後顱窩內延髓旁自發的「張力性蛛網膜囊腫」由另一醫生反覆三次開顱「囊腫切除術」後仍「無奈」死亡的病例,還在外院會診治療中有發現的因腦室粘連而出現的「孤立性顳角」和「孤立性第四腦室」,均是在當時網際網路前時代美國《醫學索引Index Medicus 》上也檢索不到有其解決辦法的報導的「世界性難題」。

正在本人也為此「無奈」之際,迎來了從2000年10月至2003年12月的3年余的第二階段。本人接受到了當時天壇醫院名譽院長和中國神經外科首位中國工程院士王忠誠教授的通知,被派往在世界著名的美國佛羅里達大學醫學院神經外科Rhoton教授的顯微神經外科手術入路和技術解剖實驗室進行學習。

在學習期間,不僅對腦室系統及脈絡叢系統的進行了詳細的解剖研究,還研究出了「孤立性顳角」和「孤立性第四腦室」的腦脊液引流/分流的新方法,又研究出了至今仍未曾報導過的側腦室內脈絡叢切除術方法。

本人那時如果不是天壇醫院神經外科的一員,就不可能會有先踩在王忠誠教授肩膀上後又再踩在Rhoton教授肩膀上在世界最好之一的神經外科解剖實驗室的科研平台上進行相關屍頭解剖研究的機會,因為僅靠閱讀文獻和書籍的學習方法是研究不出來這些技術的

腦脊液科起源的前提因素,是「缺一不可」且「有機結合」一起的兩個因素:本人當時所用的是天壇醫院神經外科科研平台;本人當時已成熟地積累起了「問題發現」和「問題解決」的科研能力。

科研水平的高低,首先決定於科研者所用「科研平台」的級別高低,其次才決定於科研者科研能力的高低。天壇醫院神經外科,是中國國家級神經外科中心之一,其中存在的疑難問題,至少基本肯定是「中國或世界性」的難題,因此「分流感染」的選題也就基本具有了科研水平的高級別性。

天壇醫院,是本人當時獲取作為「研究資料」的「分流感染」患者的第一先決因素,一方面因較低級別的醫院一般都會將疑難患者推薦到更高級的醫院,另一方面因級別較高的醫院一般不可能不負責任地將「自己」產生和遇到的各類術後疑難併發症推薦給較低級的醫院。

科研者科研能力的高低,是決定對「高級研究資料」進行水平或高或低性研究的第二先決因素,因為科研能力的低下只會浪費使用「高級研究資料」。

本人當時已具有了兩方面較高科研能力的素質:

其一是已有15年神經外科實踐的經驗:5年的CT前時代地市級醫院的腦外傷經驗;3年內的核磁前CT時代省級醫院一定顱內腫瘤、動脈瘤和出血等感知性經驗;6年的現代神經影像學天壇醫院的8個神經外科專業組「輪轉」後的經驗。

其二是已具備了碩士和博士的基本科研能力:1988年經全國統考考取山西醫學院碩士學位研究生,導師劉學禮教授是山西省神經外科事業的開拓者和創始人之一,在三年碩士階段中獲得了國家全職碩士教育的科研能力;1992年經過國統考考取首都醫科大學神經外科博士學位研究生,導師王忠誠教授是中國的世界著名神經外科專家,中國神經外科事業的開拓者和創始人之一,在三年博士階段中跟隨導師參與了世界神經外科前沿性的腦幹腫瘤治療系列課題之一的研究。

腦脊液科起源最重要的前提因素,應該是本人在天壇醫院神經外科又得到強化了的「只爭冠軍,不做亞軍」的精神和信念。

本人在實現了「考博」就奔「中國最著名神經外科博士導師王忠誠教授」的目標之後,又在實現了「成為中國最好的天壇醫院神經外科一員」的目標之後,因當時戴建平院長一次報告中所論述的「只作冠軍,不作亞軍」的神經外科「天壇精神」,本人原本就有的類似想法因此而「升級」為自己永久的堅定信念。

正是有了這個信念,才得以在識別和捕捉到這個別人看來是不起眼的課題基礎上,繼續不斷挖掘和解決更多更新的連環性課題,再繼續結合實際不斷學習遠比神經外科更抽象更寬泛的基礎理論,最終實現了組建起專科性專業的現在腦脊液科團隊的目標。

腦脊液科學術理論,還需要依靠這種信念,繼續開啟并力爭促進完成其更艱難更艱巨的有機系統性地「顯性化」使命,才能奠定其學術有效交流、化前科學性為科學性知識的基礎平台。

  • 李小勇簡介
  • 「腦脊液神經外科學」學科開科人
  • 「腦脊液神經外科學」理念和理論創立者
  • 腦脊液病專科病房建立者
  • 神經外科專家、中國工程院院士王忠誠教授早期博士神經外科顯微手術專家Rhoton教授的世界級博士後學者
  • 原北京天壇醫院神經外科專家
  • 北京市神經外科研究所神經內分泌實驗室原主任
  • 北京市神經外科研究所神經解剖研究室原主任

擅長領域:從事腦脊液神經外科學研究30多年,擅長各種腦積水、腦積水手術併發症、術後腦膨出和顱骨修補、顱內感染等各類腦脊液病的治療。

常見腦脊液疾病:

1. 腦積水分流失敗:分流感染,分流管(反覆)堵塞。

2. 腦積水內鏡「微創」「不放管」術失敗:腦室仍大,術後又分流/引流, 顱內感染,嬰兒腦積水術後頭仍大(註:為「內鏡術」的失敗!)。

3. 腦脊液引流性顱內感染:腰大池/腦室引流管堵塞,腰大池/腦室引流所致顱內感染。

4. 原發和繼發腦積水,開顱區腦膨出/頭皮潰瘍/刀口腦脊液漏,術後刀口區積液,腦外積液。

5. 嬰兒腦積水或「大頭娃娃」早期型:(註:不要盲目「首選內鏡術!)。

6. 經鼻經蝶垂體瘤等顯微或內鏡術後顱內感染/腦脊液漏。

7. 腦脊液鼻漏修補術「反覆」失敗:創傷後型/手術後型/自髮型。

8. 脊髓空洞/小腦扁桃體下疝(Chiari畸形)/腦積水:(隨機單一症/隨機二聯症/三聯症)。

9. 引起以上「醫源併發症性」的一般神經外科性疾病:腦外傷、腦出血、腦動脈瘤、腦血管畸形、顱腦和顱底以及脊髓腫瘤、顱內感染、腦脊液漏、小腦扁桃體下疝畸形、脊髓空洞、面肌痙攣、三叉神經痛、舌咽神經痛等。

10. 神經內科型腦膜炎(化腦/結腦/真菌/病腦)及其腦積水或頑固高顱壓併發症。

學術成就:原中華醫學會神經外科分會會員和北京神經外科分會委員,在《中華神經外科雜誌》、《中華危重病急救醫學》、《中國臨床神經外科雜誌》、《立體定向和功能性神經外科雜誌》等專業學術期刊發表論文10餘篇,主編《海綿竇解剖與手術》和《人大腦內結構及神經纖維手術顯微鏡下解剖圖譜》專著,多次在國內外顱底和顱腦手術解剖學習班上以專家和主講嘉賓的身份進行授課。

  • 李小勇腦脊液中心簡介

腦脊液科由「腦脊液神經外科學」李小勇教授開設。

李小勇教授是:腦脊液專科病房的建立者,原北京天壇醫院神經外科專家、中國神經外科專家及中國工程院院士王忠誠教授早期博士、美國神經外科顯微手術專家Rhoton教授的博士後學者。

中心依託臨床經驗豐富的醫護團隊,在影像學診療系統和顯微神經外科手術設備的助力下,為腦脊液病患者提供各種腦積水及腦積水手術併發症的預防、補救、糾正和受損腦重建,直至康復的系統化醫療服務。

  • 腦脊液中心核心團隊

1989年至1994年就讀于山西醫學院臨床醫學。2001年至2004年于山西醫科大學攻讀神經外科碩士,師從於孫之洞、楊曉明教授。2007年10月至2008年9月,在北京神經外科學院(北京天壇醫院)深入研修一年。2017年4月至2017年9月在首都醫科大學三博腦科醫院進修半年,主攻脊柱脊髓神經外科。在山西大同第三人民醫院從事神經外科26年,對治療顱腦創傷、腦出血、腦動脈瘤、血管畸形、腦腫瘤和脊髓腫瘤等積累了豐富經驗。2015年被評為山西省衛生系統百千萬人才培養「骨幹精英人才」;2016年被大同市評為市級學術技術帶頭人。2018年5月加入李小勇腦脊液科醫生團隊。

1993年至1997年就讀於河北省唐山市衛生學校。1999年至2003年就讀於河北醫科大學臨床醫學。1997年至2005年在河北省遵化市民族醫院麻醉專業工作8年。2005年至2008年在首都醫科大學三博腦科醫院攻讀神經外科碩士,2019年起至今攻讀首都醫科大學神經外科博士。自2005年至2017年在首都醫科大學三博腦科醫院跟隨吳斌教授從事神經外科工作12年,對顱腦腫瘤、腦血管病、高血壓腦出血、顱腦外傷等積累了豐富的治療經驗,期間獨立完成開顱手術1000餘例。2018年11月加入李小勇腦脊液科醫生團隊,對各種腦積水和其它腦脊液疾病具有更深的理解,已掌握了多種腦脊液病獨立手術的技術。

2003年至2010年就讀於西安交通大學醫學院臨床醫學(七年制),獲外科學碩士學位(神經外科)。畢業後在第四軍醫大學唐都醫院神經外科工作8年(2010年7月-2018年7月),在顱內腫瘤、顱腦創傷、腦血管病和癲癇等功能神經外科方面積累了比較豐富的經驗。曾發表論文6篇,參編神經外科專著1部。2018年10月加入李小勇腦脊液科醫生團隊。

2000年至2005年就讀于山西長治醫學院臨床醫學。本科畢業後在山西潞安集團總醫院從事神經外科。2010年至2013年在山西醫科大學攻讀碩士研究生,師從於仝海波教授。2014年至2018年在首都醫科大學三博腦科醫院工作,從事功能神經外科專業。從事神經外科臨床至今已16年,對腦創傷、腦血管病、癲癇及帕金森氏病的診治積累了經驗。2018年5月加入李小勇腦脊液科醫生團隊,積極從事各種腦積水和其它腦脊液疾病的診療工作。

2003年至2008年就讀于山西省長治醫學院。畢業後至2012年工作於河北保定市恆興腫瘤醫院神經外科。2013年工作於河北燕達醫院神經外科。2014年至2017年工作於河北燕郊中美醫院神經外科。在9年神經外科工作中,對治療腦出血,腦外傷等神經外科方面積累了一定經驗。2015年和2017年曾分別參加首都醫科大學三博腦科醫院主辦的小兒神經外科和顯微神經外科技術學習班。2017年在黑龍江哈爾濱醫科大學第二附屬醫院神經外科進修學習6個月,對神經外科常見病和多發病的診療積累了更多的經驗。2018年2月加入李小勇腦脊液科醫生團隊,從事腦積水、顱內感染等疾病的診療工作。

2004年至2009年就讀於河北北方學院臨床醫學。畢業後於武警北京總隊醫院神經外科工作7年,從事腦外傷、腦出血、癲癇、面肌痙攣、三叉神經痛、腦腫瘤等及綜合ICU方面工作。2016年於河北燕達醫院神經外科工作1年,掌握了院前急救和CRP(心肺復甦)的技能。2017年12月加入李小勇腦脊液科醫生團隊,從事腦積水、顱內感染、腦脊液漏等疾病的診療工作。

2001年至2006年就讀於大連醫科大學。2006年至2019年在瀋陽市第五人民醫院神經外科工作,對腦出血、腦血管病、腦創傷及一些顱內腫瘤掌握了紮實的診治基礎。期間自2014年3月至2014年9月在首都醫科大學三博腦科醫院進修學習,曾因臨床疑難而有追隨李小勇從事腦脊液神經外科事業的想法。2020年1月加入李小勇腦脊液科醫生團隊。

2001年至2004年就讀於河北醫科大學臨床醫學。2004年8月至2011年7月在北京武警總醫院神經功能科工作7年,在顱腦創傷後遺症、腦血管病後遺症和癲癇等神經功能方面積累了比較豐富的經驗。2011年9月至2014年7月畢業於內蒙古醫科大學(碩士學位)。2014年8月至2020年1月在北京北亞骨科醫院綜合外科(神經專業)工作,曾發表論文2篇。2020年2月加入李小勇腦脊液科醫生團隊。

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