4000字的長文,給你一套系統的調理方案,手把手教你調理胃潰瘍

註冊營養師ivy 發佈 2020-07-15T02:26:29+00:00

胃潰瘍是我們身邊非常多的經歷的,這部分人去醫院往往得到的治療就是抑酸劑,事實上抑酸劑的使用可能會加重消化性潰瘍。

胃潰瘍是我們身邊非常多的經歷的,這部分人去醫院往往得到的治療就是抑酸劑(因為被告知胃酸分泌過量),事實上抑酸劑的使用可能會加重消化性潰瘍


要想治理好消化道潰瘍,首先你得先了解這個疾病,了解自己患病的原因。

胃潰瘍的原因

消化道潰瘍是指胃或者十二指腸黏膜局部受到侵蝕,一般症狀包括:局部腰痛或灼燒性疼痛(指向性徵兆)、胃灼熱、局部觸痛、肩胛間區域疼痛、噁心、嘔吐、腹瀉

下面你看到的是我們胃的大致結構


胃潰瘍通常發生於幽門竇胃角部附近;十二指腸潰瘍通常發生於幽門區域靠近十二指腸一側。

一般我們可以根據進餐後的疼痛時間來做初步判斷自己是屬於哪方面的潰瘍。

十二指腸疼痛通常在餐後2~4小時發作,可由食物緩解。

胃潰瘍在餐後立即發作,或在45-60分鐘或夜間發作。


一般情況下消化性的潰瘍是粘膜出現了損傷,其實我們的機體是有3個屏障可以保護胃黏膜

1、黏膜表面的黏液-碳酸氫鹽屏障:胃表面是有一層PH值梯度的黏液層,對胃酸起到中和作用;因此即便是B細胞以噴射的方式分泌胃酸,也不會直接接觸到胃黏膜,導致胃黏膜化學損傷

2、完整的黏膜上皮細胞屏障,可防止胃酸到達黏膜層損傷黏膜。

3、黏膜血液屏障,一方面為胃黏膜提供良好的血液供應,一方面保持胃部正常的生理功能。

除此之外,還有比如表皮生長因子和轉化生長因子、攝護腺素、胃排空等等許多保護因素。

但如果機體的防禦機制與損傷因素的平衡打破,就引發出一系列胃部疾病。

導致胃黏膜損傷的因素:

外因:精製飲食;咖啡、茶、菸草、酒精;藥物(如阿司匹林、抗酸劑、非甾體消炎藥)味重的調料和煎炸食品、甜食和飲料、壓力、食物過敏。

內因:黏液屏障保護力下降;胃酸過少,幽門螺桿菌感染;消化不良;其它慢性胃病等。


下面我們來了解下這些因素是如何導致胃黏膜的損傷的。

(1)外因

①藥物:阿司匹林和其他非甾體消炎藥

研究發現由於每日使用300毫克、150毫克和75毫克的阿司匹林會導致患潰瘍進而發生胃腸出血的可能性增加;流行病學研究報告指出在使用非甾體消炎藥人群中有15-34%患有消化性潰瘍。

非甾體消炎藥可導致潰瘍,使用此類藥物的潰瘍患者中,會使病情進一步惡化。有消化道潰瘍的患者需要接受專業的精心治療,若發生併發症如出血、穿孔和梗阻等急性病需立即住院治療。


②食物敏感:

「他人的美食可能是你的毒物」,這話一點都不誇張,當你的機體對某些食物過敏的話,機體會把攝入的食物當做異物,引發一系列免疫反應,從而使得你的胃粘膜遭到破壞。


③抽菸:

抽菸導致潰瘍的機理至少有三個:

①抽菸會使膽鹽回流到胃的數量增加,而膽鹽對胃和十二指腸的前部具有極強的刺激性;

②抽菸可以減少胰腺分泌碳酸鹽(這是一種重要的中和胃酸的物質),加快食物通過胃進入十二指腸;

③抽菸的心理影響也很重要,因為與吸菸有關的長期焦慮和心理壓力可能使潰瘍惡化。



(2)內因

①幽門螺桿菌:

HP適宜的生存環境PH7.0-7.2。

研究發現90%-100%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍患者、中體內發現幽門螺桿菌,而感染幽門螺桿菌的因素就是胃酸分泌少和胃腸壁抗氧化物含量低;感染幽門螺桿菌後會導致胃PH值升高,因而形成一種反饋理論。



換句話說,幽門螺桿菌感染導致潰瘍加重。

另外幽門螺桿菌繁殖時會產生尿素酶等有害物質,造成胃內的屏障功能受損;為胃酸進一步侵蝕胃黏膜提供條件,引起消化道黏膜疾病。


如何治療胃潰瘍?

主流醫學臨床上認為胃酸分泌過多是導致胃潰瘍的主要原因,因此往往會通過藥物進行抑制胃酸的分泌,如質子泵抑酸劑等。

事實上,胃潰瘍患者胃酸分泌正常甚至是過少的

有研究指出健康成年人約有十億個壁細胞,而胃潰瘍患者的壁細胞會減少到8億個,十二指腸潰瘍患者會增加到18-21億個

所以一般情況下,胃潰瘍多數是胃酸分泌減少所致;在十二指腸潰瘍患者中,大約有一半的胃酸分泌增多,這可能是由於壁細胞增多而導致的。

那應該如何判斷自己的胃酸水平呢?

1、胃痛時,服用1勺檸檬汁後,如果疼痛消失很可能胃酸過少;如果疼痛加劇則可能是胃酸過多。

2、將1g食用蘇打粉用100ml溫水於多個早上空腹服下並計時多次測試,若2-3分鐘打嗝則胃酸可能正常;3-5分鐘打嗝則可能胃酸分泌偏低;5分鐘後打嗝則相當低。


了解完導致胃潰瘍的原因,那麼下面我們從營養的角度開始進行干預調理。

(1)剔除敏感性食物

食物敏感是患消化道潰瘍的因素,因此採用不含食物過敏原的食譜對治療和防止潰瘍復發可獲得相當大的益處。

常見的過敏食物有:麩質、牛奶、雞蛋、大豆。

無麩質的飲食被認為對胃潰瘍的治療有修復作用,哪些食物含有麩質呢?

① 所有用小麥、大麥和黑麥製成的食物

包括:饅頭、麵條、包子、水餃、燒餅、麵包、餅乾、蛋糕、油條、餛飩、啤酒……以及這些食物的各種變種。

② 所有添加了小麥、大麥和黑麥的食物

包括:醬油、黑醋、添加了小麥粉的醬料(如,豆瓣醬)……

③ 所有被小麥、大麥和黑麥污染的食物

包括:沒有無麩質標註的燕麥(通常和小麥共用磨坊)、用做過小麥製品的廚具烹飪的食物……

④注意藥品中是否添加有小麥成分

特別注意某些中藥,包括浮小麥、神曲、炒麥芽和各種用麩炒炮製的中藥。

⑤調味類

醬油、黑醋(陳醋)、料酒、豆瓣醬、辣椒醬、沙拉醬、包裝高湯、市售蛋黃醬、調味奶酪(不是純奶酪)

⑥罐頭類

罐頭肉、雞蛋替代物(人造蛋黃)、罐頭豆製品

⑦飲料類

啤酒、速溶熱飲、 市售巧克力牛奶、大麥青汁、伏特加

⑧添加劑

麥芽糊精(Maltodextrin)、糊精(Dextrin)、水解麥芽提取物(Hydrolyzed malt extract)、水解植物蛋白(Hydrolyzed vegetable protein)、鞘氨醇(Sphingosine)、酵母提取物(Yeast Extract)、糖漿(Syrup)、胚芽油(wheat germ oil)


(2)減少乳製品攝入

人口研究揭示牛奶飲用越多,患潰瘍的可能性也越大,牛奶是非常強的促進胃酸分泌的食物,因此在胃潰瘍的患者中應該儘可能的避免。



(3)增加膳食纖維的攝入

研究發現採用富含纖維類食譜比採用含低纖維是食譜的人患潰瘍的比例小。

我們可以充分利用家裡的空間,用蔬菜種植籃自己種植芽苗菜,要選取有機種子,這樣生長出來的芽苗相比較普通種子,除了蛋白質和脂肪有所減少外,更增加了大量的維生素和纖維素,是良好的益生元來源。


(4)補充適當的營養素

①維生素A,維生素E

維A和E能阻礙家鼠獲得應激性潰瘍,是維護動物體內黏膜屏障完整性的重要因素。

②複合維生素B

③維生素C

根據病況選擇服用劑量,並注意反應情況,其有利於傷口癒合。

生物類黃酮

抑制組胺的釋放,組胺是形成潰瘍的一個重要因素是由於其能刺激胃酸分泌,而生物類黃酮不僅可阻礙組胺的分泌,還可抑制幽門螺桿菌。

⑤谷氨醯胺;

促進潰瘍癒合;研究發現,甘藍汁對治療潰瘍有好的效果,可能是因為甘藍汁中谷氨酸鹽的含量高的原因。

⑥鋅;

提高粘液素的製造,它還被證明對消化道潰瘍具有預防和治療作用。

消化酶

胃酸過少的人,在補充消化酶後可以改善消化功能。

當然,要注意的是,所有營養素的利用一定要在專業人員的指導下使用,而不是盲目的使用。


最後,我們來總結下整個調理的步驟

第一,消除外因

確定和消除及減少病原,認定導致消化道潰瘍的外因:

如食物敏感、吸菸、壓力、飲酒和藥物(尤其是阿司匹林和非甾體消炎藥)等。一旦致病外因得到改變後,就應將注意力集中在消除潰瘍、抑制加重潰瘍的因素,提高組織抵抗力。


注意:在最初治療過程中也許可以使用抗酸劑來減輕患者的症狀,但在偶爾和使用抗酸劑比較安全的情況下,注意應避免使用含鋁的抗酸劑。

我們建議避免過量和過度使用;因為常用抗酸劑可以導致營養成分的吸收不當導致修復黏膜的營養不足、腸不適、腎結石和其它的副作用。


第二,飲食調理

在飲食方面需要注意的是:禁食敏感食物,尤其是牛奶;食用富含纖維的食物,可以經常飲用新鮮的甘藍汁

除此之外,捲心菜汁也是非常不錯的,它有助於胃和十二指腸黏膜正常(將一半新鮮捲心菜汁和一半芹菜或胡蘿蔔汁混合,每天飲用4~5杯。)

注意:飲食上,最初要考慮個體情況,例如潰瘍的嚴重程度、持續時間、慢性還是急性病、病人的免疫力、體重、以前的飲食情況、對抗酸藥的耐受和依賴性如何等。


第三,營養素調理

在完成了上述的步驟,你也可以考慮補充營養補充劑,這樣可以更快的修復你的胃粘膜。

最後關於21天的胃腸調理營,會在本月末進行,過程中想進行4天交替飲食,幫助大家找到過敏食物,恢復機體健康,有需要的人可以來了解。

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