夏天少兒易發疾病,家長需多加注意

糖尿病天地雜誌社 發佈 2020-08-02T21:05:33+00:00

時值六月,氣溫升高、雨量充足,天氣悶熱潮濕,憋在家太久的孩子一解禁,喜歡到公園等地玩耍,一不小心就容易得痱子、蟲咬皮炎等,加上各地學校都已陸續開學,短時間內返校學生的大量聚集給手足口病的流行與傳播創造了條件,為了孩子的健康,家長需多加注意。

今年,因為疫情的原因,除了大人們在家辦公,孩子們也在家裡呆了一個漫長的「寒假「。時值六月,氣溫升高、雨量充足,天氣悶熱潮濕,憋在家太久的孩子一解禁,喜歡到公園等地玩耍,一不小心就容易得痱子、蟲咬皮炎等,加上各地學校都已陸續開學,短時間內返校學生的大量聚集給手足口病的流行與傳播創造了條件,為了孩子的健康,家長需多加注意。本期就和大家聊一聊那些夏天孩子易發的疾病。

手足口病

在夏季和秋季這兩個手足口病高發季節,父母應引起注意,隨時觀察兒童的身體狀況。若學齡前兒童,尤其是嬰幼兒,出現身體發熱伴手、足、口、四肢和臀等部位的皮疹,根據典型的臨床症狀、體徵和皮疹分布特點,極可能為手足口病,應帶兒童來醫院及時就診。

手足口病也被稱為「手口足綜合徵」,是由腸道病毒引起的常見急性發熱出疹性傳染病。嬰幼兒和兒童普遍易感,5歲以下兒童尤為易感。其中EV71型腸道病毒較容易引起重症病例。

手足口病是全球性傳染病,我國各地全年均有發生,每10萬人中約有37~205人發病,患兒和隱性感染者為主要傳染源,手足口病的隱性感染率高(成年人感染後幾乎無臨床症狀)。我國近年來的疫情報告資料顯示,每年7月北方地區手足口病發病數達到最高;而在南方地區,手足口病發病有兩個高峰:每年5月和9-10月。

手足口病重要的傳播方式是密切接觸,如接觸被病毒污染的洗漱用品、貼身用物、玩具、食具以及床上用品等都可引起感染;呼吸道飛沫傳播、飲用被病毒污染的水和食用污染的食物亦可感染。

因此,在手足口病高發時期,應儘量少帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所。同時,家長需要注意個人衛生,養成勤洗手的習慣,尤其是在孩子觸摸口鼻前、飯前便後、接觸呼吸道分泌物後,要用肥皂水或洗手液等給兒童沖洗。每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。避免兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。注意保持家庭環境衛生,居室要勤通風,並加強消毒,家庭成員的衣服、被褥要定期在陽光下曝曬。經常帶兒童到室外曬太陽,紫外線可有效殺滅腸道病毒EV71型病毒。目前為止,疫苗只是針對腸道病毒EV71型引起的手足口病,包括滅活疫苗、減毒活疫苗。它是屬於二類疫苗,是自費疫苗。

假使孩子患了手足口病,家長隨時觀察患兒的病情變化情況,注意有無退燒、皰疹消退結痂等病情好轉情況,以及做好飲食起居方面的護理工作。如果患兒體溫達39℃以上且持續不退、並伴有手腳冰涼、抽筋、嘔吐、表情淡漠等重症手足口病症狀時,要立即送醫院治療。

飲食方面,起病初期,由於口腔疼痛導致患病兒童畏食。飲食以牛奶、豆漿、米湯、蛋花湯等清淡的流質食物為主,少食多餐,維持基本的營養需要。

起病中期,必要時給予軟食或者是流質的食物,可以把蔬菜瓜果榨成汁,讓患病兒童食用。不應當給予堅硬的食物或者是辛辣刺激的食物,冰冷的飲食和酸性食物也儘量避免,因其會刺激口腔,使口腔疼痛的感覺加劇。治療期間應注意不吃魚、蝦、蟹。

退熱期間,口腔疼痛會減輕,飲食以泥糊狀食物為主。可以食用蘋果泥、香蕉等糊狀食物;可飲用牛奶,以提供優質蛋白質;可吃香蕉,補充維生素,且潤腸通便。

恢復期間,每天可以多次飲食。量不需太多,儘可能提供高營養食物,如牛奶、雞蛋羹、燉雞湯等,增加優質蛋白質的攝入。

日常起居方面,由於患者大多是兒童,注意保持患者皮膚清潔,兒童的衣服和被褥要保持清潔,衣著要舒適、柔軟,做到經常更換。衣著儘量選擇純棉、寬大的類型。床鋪應平整乾燥。患有手足口病的兒童可以洗澡,但因為有皮疹和皰疹,在洗澡的過程中不能硬搓,以防破潰,引起細菌感染。洗完澡後要及時把皮膚擦乾,有皰疹的地方先觀察有沒有破潰。浸濕破潰需要及時用碘伏進行消毒,防止感染。同時剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹,引起繼發細菌感染。臀部有皮疹的嬰兒,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔乾燥。

痱子

痱子又俗稱為汗疹、熱疹、粟粒疹,是夏季或濕熱環境中常見的一種表淺性、炎症性皮膚病。其主要表現為皮膚上出現的小水皰、丘疹、丘皰疹或膿皰,可有瘙癢、疼痛或灼痛。環境通風降溫後,痱子一般會自然消退。痱子是皮膚科常見病,尤其在夏天炎熱季節,汗液不能正常排出,對皮膚造成刺激而易引發。

痱子可分為白痱、紅痱、膿痱和深痱。其中紅痱是最常見的類型,多見於幼兒、家庭婦女、高溫作業者。紅痱多發生在腋窩、肘窩、額頭、頸部、軀幹、婦女乳房下等部位。表現為2~4毫米大小、密集分布的丘疹、丘皰疹,常分批出現,底部有紅斑。皮損消退後有輕度的脫皮。受累的皮膚處通常有灼熱和瘙癢感,隨著出汗而加重。

基本預防措施包括保持室內通風涼爽,儘量待在有空調、風扇的房間;每天用溫和、中性洗浴產品洗澡,洗後讓皮膚風乾而不是用毛巾擦乾;儘可能穿寬鬆、透氣的棉質衣物等。痱子伴明顯瘙癢或疼痛時可使用冷的物品,如濕布或冰袋(用毛巾包裹)冰敷皮損區域,有助於止癢或緩解疼痛。通常來說,對皮膚降溫、乾燥等處理之後,痱子很快就會消失。嚴重者可通過塗抹軟膏、藥液或口服藥物治療,以緩解不適。需要注意的是,應避免使用含有礦物油的乳霜和軟膏,避免使用任何類型的油基產品,否則會加重毛孔的阻塞。對於易反覆發作的兒童患者,在夏天濕熱的季節到來前,經常外撲痱子粉也會起到預防作用。

蟲咬皮炎

夏季,加強個人防護,做好防蟲滅蟲很重要,常見的如跳蚤、虱子、蟎、蚊、臭蟲、蠓蟲、蜂、蜱等,它們叮咬時注入人體皮膚的唾液可能導致人體出現過敏反應。而這種蟲類叮咬後發生的過敏性皮膚病,叫做蟲咬皮炎,又稱丘疹性蕁麻疹。

蟲咬皮炎多發生於暴露部位,如頭面部、手足,也可發生於腰部、臀部,表現為突然發生的3~10mm大小的丘疹或丘皰疹,常為圓形或紡錘形。搔抓或遇熱後皮損擴大形成堅實的風團甚至結節、斑塊,常有巨癢,嚴重者可影響日常起居和生活。多見於嬰幼兒及兒童,也可見於成人。有季節性,以春、夏、秋季多見。

此病為蚊蟲叮咬所致,所以要注意個人及周圍環境的衛生。家長應清除水缸、水盆、輪胎、花盆、花瓶等蚊蟲滋生地;外出時穿長袖衣褲,在身體裸露部位塗抹防蚊水、使用驅蚊劑,室內使用蚊帳、防蚊網或點艾草、蚊香等防止蚊蟲叮咬。飼養寵物應做好寵物的除蟲工作。

必要時,可使用外用藥物(具體如何使用還應在醫生指導下進行):

1.輕度皮疹可以外用爐甘石洗劑、無極膏、薄荷軟膏、清涼油、風油精等藥物緩解瘙癢。

2.不易消退的皮疹,可外用糖皮質激素軟膏,糖皮質激素軟膏有抗炎、止癢、抗過敏的功效。但應避免長期使用。

3.對於局部抓爛、合併感染的皮損,可以外用抗生素軟膏,如紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等。

4.局部皮膚瘙癢、腫脹明顯時,可做冷濕敷。

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