溫度漸高，夏天已至。很多居家的朋友，看著年初回家時裝滿冬裝的箱包，不禁感慨，時光過得是如此之快。而隨著各行各業開始復工，春天裡冷清的街道如今也漸漸有了人氣。一些在家做飯做膩了的朋友更是迫不及待地想要吃到小龍蝦、燒烤等夏季熱門食物。
但是，如果因此就胡吃海塞，飲食過度，那麼這個夏天可能會不好過，尤其是當腹痛來襲，後悔就晚了。每年的雜誌當中，我們都會和糖友聊一聊腹痛的問題，它出現的原因有很多，可能是急性胰腺炎引起，也有可能是酮症酸中毒引起……而本期，就和糖友們聊一聊腹痛的另一種情況，那就是腸梗阻。
糖尿病合併腸梗阻多見於糖尿病控制不良引起的低鉀血症患者（鉀攝入不足，導致相關腸道的麻痹，從而導致腸梗阻），糖尿病並發植物神經病變，微血管病變的患者。但其實，飲食不當也可能引起腸梗阻。
腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物通過障礙。它和急性膽道感染及膽石症（2019年本刊有過介紹——本刊注）、急性胰腺炎都屬於常見的急腹症。腸梗阻不但可引起腸管形態和功能的改變，還可導致一系列全身性病理生理改變，嚴重時可危及病人的生命。
腸梗阻的症狀
腸梗阻按梗阻程度分類，可分為完全性和不完全性腸梗阻，根據病程發展快慢，又分為急性和慢性腸梗阻。慢性不完全性腸梗阻多是單純性腸梗阻（腸內容物通過時會受到阻礙，但是血液運輸時無障礙），急性完全性腸梗阻多為絞窄性（不僅腸內容物受到阻礙，血液運輸也受到阻礙）。
不同原因引起的腸梗阻的臨床表現雖不同，但腸內容物不能順利通過腸腔則是一致的，其共同的表現即腹痛、嘔吐、腹脹及停止自肛門排氣排便。
腹痛腹脹
一般是陣發性絞痛，在腹痛的同時伴有高亢的腸鳴音，病人常自覺有氣體在腸內竄行，並受阻在某一部位。如果腹痛的頻率不斷加快，以致成為劇烈的持續性腹痛，則可能是絞窄性腸梗阻。有時候也可能無陣發性腹痛，只有持續性脹痛或不適。
嘔吐
嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物。初為胃容物，後期的嘔吐物為積蓄在腸內並經發酵、腐敗呈糞樣的腸內容物，嘔吐時氣味多帶有糞便味。
排氣排便停止
完全性腸梗阻發生後，腸內容物不能通過梗阻部位，梗阻以下的腸管處於空虛狀態，臨床表現為停止排氣排便。某些絞窄性腸梗阻，如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成，則可排出血性黏液樣糞便。一些朋友可能會把這種症狀當作便秘，但如果不及早治療，它所引起的後果可比便秘嚴重的多。
除了上面所說的三種表現，在體徵上，單純性腸梗阻早期全身情況無明顯變化。晚期因嘔吐、脫水及電解質紊亂可出現唇乾舌燥、眼窩內陷、皮膚彈性減退、脈搏細弱等。絞窄性腸梗阻病人可出現全身中毒症狀及休克。
腸梗阻的治療
腸梗阻的治療目標為矯正因腸梗阻所致的全身生理狀況紊亂（如水、電解質、酸鹼平衡紊亂等）以及解除梗阻。大體上治療方法可分為手術治療及非手術治療。如患者合併有糖尿病，則應特別注意控制血糖，因為糖尿病患者血糖代謝異常，更容易誘發感染性休克。