攝護腺肥大是許多中老年男性都會面臨的問題。攝護腺肥大除了影響排尿以外，因為頻尿、夜尿引起的問題，也讓許多攝護腺肥大患者的生活品質嚴重下降。攝護腺肥大聽起來好像是個常見的疾病，但跟我真的會有關係嗎？為什麼我應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉嗦，先看圖。

超過50 歲的男性有過半都有攝護腺肥大，也就是攝護腺組織增生的現象。但其實30-40 歲男性就已經有8% 的人有這個狀況，而且如果超過80 歲的男性，更是高達8 成可發現攝護腺增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。

在2011 年歐洲有一份研究，針對1,161 位攝護腺肥大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於15ml/s 的患者里，居然有76% 的人認為攝護腺肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～

攝護腺肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起

大家先來看一下圖。攝護腺是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌攝護腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合在一起，形成精液。

隨著年齡增長，攝護腺可能會隨之「增生」，也就是攝護腺「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺肥大是一種「良性」的攝護腺增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺增生的機制還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：

· 基因

· 年齡

· 雄性素

· 發炎

· 肥胖、腰圍過寬

但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。

正常的攝護腺大概有20 克重，但攝護腺肥大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。

我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。

道理很簡單，肥大的攝護腺讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。

排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！

大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鏈閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～

攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。

在表格上的問題，如果答完全沒有是0 分，總是如此是5 分，滿分35 分。

1. 症狀輕微: 0 – 7 分

2. 症狀中等: 8 – 19 分

3. 症狀嚴重: 20 – 35 分

如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。

一般來說，醫師可能會安排：

· 尿液常規檢查（排除感染等可能性）

· 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）

· 超聲波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）

· 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）

以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。

攝護腺肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術

如果攝護腺肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。

目前常用的藥物有兩個類型。

第一種是抑制男性荷爾蒙，例如非那雄胺（Finasteride 1mg）或度他雄胺（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性脫髮，使用的人非常多。

第二種是抑制甲型交感神經，例如Catapres （降保適）和Dosabin （多沙賓），可以改善症狀，但有低血壓的副作用。

要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哦～

對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺附近，然後把過度增生的攝護腺組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。

攝護腺肥大的生活型態調整與預防保健

如果有輕微的攝護腺肥大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。

1. 喝水不過量（一天喝1500-1800 cc就可以），儘量白天喝，晚上早點喝

2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到200 cc以上），改善儲尿功能。

3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）

已有攝護腺肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。

1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。

2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）

3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。

很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。

講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺肥大的相關疑問，也可以直接尋找泌尿科醫師協助你。

攝護腺肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～

如果這篇文章對你有幫助，別忘了幫我們按個贊，並趕快分享給更多需要這篇文章的朋友，給我們一些鼓勵喔！