高血壓晚上血壓不降反升?提醒血管已變硬,服藥時間請抓緊調整

上醫說健康 發佈 2020-06-29T02:25:20+00:00

「三高」一直是熱門的討論話題,其中高血壓是最讓人捉摸不定的。血脂和血糖都可以通過控制攝入來人為干涉,而血壓卻是情緒變化一下都可能大變,令不少患者非常頭疼。高血壓已經成為嚴重威脅人民健康的主要疾病。因此,在日常生活中,高血壓人群就要時刻注意自己的血壓!

「三高」一直是熱門的討論話題,其中高血壓是最讓人捉摸不定的。
血脂和血糖都可以通過控制攝入來人為干涉,而血壓卻是情緒變化一下都可能大變,令不少患者非常頭疼。
高血壓已經成為嚴重威脅人民健康的主要疾病。因此,在日常生活中,高血壓人群就要時刻注意自己的血壓!

但不少高血壓患者的血壓波動曲線出現異常,例如夜間血壓異常偏高,這是怎麼回事呢?哪些人容易出現這一問題?

本文,@上醫說健康為您詳細講講。

以下4類人群,夜間血壓容易異常偏高,需要重視!

(1)長期上夜班的人

由於夜班的時候沒有良好的睡眠,加上交感神經的興奮,往往血壓是偏高的。
我們正常人的血壓一般在早上和下午都有兩個血壓的高峰,但是由於某些外界的因素影響,可能使血壓出現一定的波動,呈非勺型血壓。
比如經常熬夜,這會導致身體無所適從,交感神經異常興奮,心率加快、導致血壓升高。

(2)長期高血壓控制情況不佳者
得了高血壓,會在一定程度上加速動脈粥樣硬化的速度。
如果血壓超標,血流的破壞力就會隨之增強,就好比是高壓水槍。於是,血管內皮出現損傷的部位快速增多。

血壓越不受控制,血管越硬化,血壓就越高。血壓越高,硬化就越加速,開啟惡性循環。

(3)已出現高血壓併發症的患者
得了高血壓會在後期出現一定的併發症,而一旦身體內某個器官內動脈的粥樣硬化程度過高,出現明顯的併發症甚至是死亡風險。

所以,一旦出現比如腦溢血、冠心病、高血壓腎病、腦卒中、心梗等高血壓併發症,就說明體內粥樣硬化程度已達到非茶館危險的水平,導致夜間血壓超標的可能性增加。

(4)高血壓合併糖尿病、高血脂的患者
高血壓引起的併發症里,雖然不包括糖尿病、高血脂,但它們卻會加速動脈粥樣硬化進程,這樣就使血壓有升高的趨勢。
而加上高血脂,高血糖的不斷刺激,導致血管內皮損害的速度也明顯加快,這就在一定程度加速了動脈粥樣硬化的過程。

不同類型患者應該什麼時候服藥?

1.非勺型高血壓,推薦睡前服藥

夜間血壓異常偏高的患者需要進行24小時的動態血壓監測,繪製出自己的血壓曲線,找到血壓高峰期。並在血壓最高值出現前2小時用藥,保證安全。
目前,臨床上普遍推薦這類患者在睡前用藥。

2.勺型高血壓

一天吃2次降壓藥的,以上午7:00和下午14:00服藥為好。
一天吃1次降壓藥的(包括控釋片和緩釋片)多在早上7:00服藥;

高血壓為什麼難治?這幾個原因不容忽視!

大多數高血壓病人經過抗高血壓藥物治療後,血壓可以控制在滿意水平,而少數高血壓患者儘管接受了較大劑量藥物聯合治療,其舒張壓(低壓)仍持續增高,保持在115毫米汞柱以上,稱為頑固性高血壓
發生頑固性高血壓的原因比較複雜,一般有:1、生活方式難改變、2、不能遵醫囑按時服藥;3、不控制體重;4、自測血壓容易出錯等原因。
但總體來講,自測血壓容易出錯是這幾個原因裡面最重要的。

許多高血壓病人會有自測血壓的習慣,而每次測完後,都很納悶為啥自己血壓又高了?
但其實,測血壓要講究細節,測血壓的時間,姿勢,血壓計的選擇等,都可能會導致測出來的血壓值不準確,從而讓病人誤以為自己血壓一直很高。

如何掌握自己的血壓波動規律?

每個高血壓病人血壓波動規律不完全一樣,在服降壓藥前,應該了解自己的血壓水平及晝夜節律。為此可以做24小時動態血壓監測,也可以在家中多次測量血壓儘可能模擬出這一曲線。

不過在家測量血壓常無法獲取夜間的血壓變化信息。如果條件允許或嫌多次測量麻煩,@上醫說健康,推薦您購買一個能24小時監測血壓的電子手環。

注意!它尚未獲得國家食藥監局的認證,測量精度未得到證實。但對比上臂式血壓計校準後,可作為參考,也可給您提示需要額外關注哪個時段的血壓,以便有目的性的用上臂式血壓計測量獲得準確值。

手環隨時都可檢測數據,方便我們將睡眠質量、飲食情況,心律,血壓和鍛鍊情況,隨時隨地記錄下來。對於老年人來說,起到通過數據指導健康生活的作用,可以說它是我們高血壓患者的保護神。
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