近日，世界知名醫學雜誌《柳葉刀》子刊《糖尿病和內分泌》在線發表的一項重要的研究結果：中國糖尿病患者激增源自胰島素抵抗、β細胞功能障礙「雙重缺陷」。[1]
Ø 中國糖尿病激增的原因？
而在我們過去的研究結果認為：β細胞功能障礙是中國2型糖尿病患者的主要發病機制。但僅「β細胞功能障礙」這一原因，不足以解釋為何中國糖尿病患病率在過去40年間急劇增長的原因[2]。
而據《柳葉刀》子刊《糖尿病和內分泌》在線發表研究也證實：相比β細胞功能障礙，肥胖影響的胰島素抵抗，是中國糖尿病另一個更重要的危險因素[1]。
這主要原因是中國人同時具備了較弱的β細胞功能，以及物質生活水平的提高，國人體重增高，這加劇了肥胖患病率和伴隨而來的胰島素抵抗，從而給本來就脆弱的β細胞功能增加額外的壓力，導致中國嚴重的糖尿病流行、患病率逐年持續攀升[2]。
當然，相比糖尿病患者激增原因之一的β細胞功能問題，肥胖問題於國人而言還是有可逆的機會。但對已經患上了糖尿病的患者，對於接踵而來的併發症，卻要引起大家的重視。
Ø 糖尿病這種併發症最不可忽視
據世界衛生組織統計：糖尿病的併發症高達100種，是目前已知併發症最多的一種疾病[3]。
而在我國就有一半的糖尿病患者死於心血管併發症，而且它也是糖尿病患者第一大死因。
這是由於，糖尿病患者無論是否存在高血糖的問題，或者預防措施是否做好，都無法保證患者不會出現心血管疾病，在這一方面也給患者或多或少帶來了一定的心理壓力[4]。
此外，糖尿病會造成血管的損害，心臟病也會造成血管與心臟的損害，當血管內皮受損發炎，血小板在這種修復過程中會引起血脂及膽固醇大量聚集在受損的內皮上，逐漸形成一個個 「動脈粥樣斑塊」。而這些斑塊日積月累，動脈會逐漸變硬、變狹窄，血液就無法流暢通過，甚至堵塞動脈，發生冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病[5]。
因此，在平時的糖尿病治療過程中，除了要重視強效、持久的降糖效果，還要對自己的血壓和體重進行綜合管理，這樣才能減少心血管併發症的發生。
Ø 拒絕糖尿病+心血管疾病的方法
糖尿病患者一旦患上這樣的病，以目前的醫療水平是無法逆轉的，唯一的可行的就是通過正確科學的方法來控制血糖和血壓，避免「糖心」提早找上門的風險。那麼，在平時生活中除了遵從醫囑按時服藥外，國人還要做到做好以下幾點：
1、 及時控制血糖，糾正血凝狀態；
2、 控制血壓，糾正高血脂症；
3、 少吃動物脂肪及含膽固醇高的食物，養成低糖低鹽低脂飲食習慣；
4、 戒菸戒酒；
5、 適當體育運動，保持樂觀的心態。
當然，除了上面的幾點外，患者朋友們還要養成自檢血糖、心電監測的習慣；若發現血糖狀態不對或心率跳動過速情況，應該即刻諮詢醫生或者去醫院進行心電圖機的檢測；避免發生意外事件。
參考文獻
[1]《柳葉刀》子刊《糖尿病和內分泌》.
[2]《學者多中心大樣本研究揭示中國糖尿病高流行原因》.中國新聞網.
[3]李劍穎. 中華養生保健. 2018(4).24.
[4]莫獻菊. 分析糖尿病患者控制血糖與糖尿病合併心血管病併發症之間的關係. 《糖尿病新世界》. 2019(6).32-33.
[5]鍾巧青. 中國心血管病研究. 2018,16(12).1069-72.
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