之前有個朋友去體檢檢查出脂肪肝，他感到很疑惑：明明自己都不胖呀，怎麼還會得脂肪肝？

說起脂肪肝，也算得上是當今一種「時髦」病，全球每100個成年人中就有20～30例脂肪肝患者，脂肪肝也不再是是中老年人特有，很多90後都開始患有脂肪肝了，那脂肪肝到底是怎麼一回事？

我們又該如何預防？今天就和大家說一說。

什麼是脂肪肝？

肝臟是人體代謝脂肪的重要器官，當脂肪代謝異常時，脂肪在肝細胞內堆積，就形成了脂肪肝。按照致病因素，脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

正常肝內脂肪占肝重3%—4%，如果肝內脂肪含量超過5%，就是輕度脂肪肝，超過10%則是中度脂肪肝，超過25%就是重度脂肪肝了。

脂肪肝不僅僅是肝臟的問題，還與多種疾病密切相關，它可能導致肝硬化、肝功能衰竭、甚至肝癌。還可能誘發和加重動脈硬化、高血壓、糖尿病，降低人體免疫功能[1]。

哪些因素可能會導致脂肪肝？

1. 酒精

酒精是肝臟的第一殺手，長期大量飲酒，會導致大量甘油三酯堆積在肝臟之中，從而逐漸形成酒精性脂肪肝，俗稱「酒精肝」。

2. 高脂肪食物

過多的脂肪攝入是脂肪肝的主要誘因。過剩的營養物質會轉化為脂肪儲存起來，脂肪堆積過多就會導致脂肪肝，所以肥胖患者容易得脂肪肝。

而且，如果得了脂肪肝，還食用過多的高脂肪食物，那不僅會加重脂肪肝，還可能會由於脂肪過多附著在血管壁上而誘發腦血栓[1]。

3. 高糖食物

過量的糖分攝入也是脂肪肝的誘因之一。經常吃高糖食物，糖分攝入超過人體日常所需，就會變成大量葡萄糖，肝細胞便會將其轉化成脂肪貯存在肝臟內，從而形成脂肪肝。

脂肪肝是胖人專利，瘦人不會得？

錯！雖然肥胖人群中有60%~90%有患脂肪肝的可能，但肥胖只是得脂肪肝的風險因素之一。

除了肥胖，糖尿病、高脂血症、酗酒、營養不良、某些藥物等，也可能使肝臟脂肪代謝出現問題，導致脂肪肝。像有些人，雖然看起來瘦，但內臟的脂肪沉積過多，也會導致脂肪肝。

吃素就不會得脂肪肝？

錯！素食可導致營養不良性脂肪肝。肝臟不僅合成與分解脂肪，它還是脂肪儲存的「中轉站」。只吃素的人營養攝取不均，導致體內蛋白質不足，影響了肝臟合成脂蛋白。

肝臟由於無法向外「運輸」多餘的脂肪，這些脂肪就堆積在肝臟本身，導致了脂肪肝。所以，均衡飲食很重要！

做到以下4點，遠離脂肪肝

1. 合理飲食，控制體重

生活方式(飲食運動減重)調整是預防脂肪肝和恢復健康的重要一點[2]。肥胖是脂肪肝的高危風險因素，所以平時要注意合理飲食，控制體重。

每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養平衡，攝入足量的蛋白質，少吃油炸食品、紅肉，奶油、奶酪等食物。

2. 堅持運動

建議每天堅持體育鍛鍊，可以根據自己體質選擇適宜的運動項目，慢跑、快走、騎車、羽毛球、跳舞、游泳、太極拳等都是可以的。

3. 戒菸戒酒

菸酒對身體的傷害不必多說，酒精更是肝臟的第一殺手，所以，平時最好不喝酒，實在要喝，也要注意控制飲酒量，男性一天飲用的酒精量不超過25g，女性一天不超過15g[2]。

4. 定期體檢

定期進行體檢，每年至少體檢一次，具體包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能及肝臟超聲波等，以便及時了解自己的身體狀況，採取措施。

關醫生小提示

大部分脂肪肝源於不健康的生活習慣，早期輕度單純性脂肪肝，可以通過控制飲食、戒酒和鍛鍊達到很好的治療效果，切勿任其發展成肝纖維化、肝硬化等嚴重疾病。

好啦，今天的科普就到這裡結束了。

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參考來源：

[1]施軍平,范建高.脂肪性肝病診療規範化的專家建議[J].實用肝臟病雜誌,2019.

[2]中國營養學會.中國居民膳食指南(2016).人民衛生出版社，2016年.

*圖片來源於ssyer、網絡

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