中醫診斷疾病的「五度」

北京中醫養生研究中心 發佈 2020-01-19T03:27:23+00:00

診斷疾病有大法,起、坐都有常規,舉止、行為要有規矩,要善於思考,頭腦要保持冷靜,要冷靜地觀察上下,分辨八方之正邪,觀察邪氣侵入五臟中的哪一髒,診察脈的動靜,揣摩尺膚滑澀寒溫的變化,觀察大小便的變化,結合疾病的症狀,進而判斷疾病的逆順,就可以知道病名,這樣診斷就能獲得十全的成效,也


有五種診斷疾病的方法,這五種方法為脈度、髒度、肉度、筋度、腧度。

這五種方法,概括了人身陰陽之理,所以人身疾病也就全部見於其中。脈的搏動本身並無常規,如果脈陰陽散亂,或偏於陰盛,或偏於陽盛,或脈搏不明顯,診斷上又沒常規,診斷時就必須上達人迎下及趺陽,還必須考慮病人是庶民還是君卿。如果從師則還沒有畢業,則醫術不高明,臨床之中就不能辨別逆證、順證,治療時非常盲目,或者補陽傷陰,或者補陰損陽,不知道分析時全面收集資料,因此診斷上就不明確,這種方法如果傳於後世,其缺點就會自然地顯露。

陰虛時,天氣敗竭而不降;陽盛時,地氣微弱而不升。使陰陽之氣相互交通,這是高明醫生所能夠做到的事情,陰陽之氣相互交通,一般是陽氣先,陰氣後。所以高明的醫生診斷疾病的方法,是診脈時掌握陰陽的先後、結合《奇恆之勢》六十首的有關內容、綜合病人的各種細微表現、考察陰陽變化、明確五臟病情、掌握其中的重要論述、熟悉虛實綱要和五度的方法,了解了這些內容,就能診斷疾病。因此診斷疾病切陰而不能知其陽,這種診法就得不到流傳;只知其陽而不解其陰,是醫術不高明。知左而不知右,知右而不知左,知上而不知下,知先而不知後,因此這種治療就不能長久。要知道壞的和好的,要知道有病的和沒有病的,要知道病位高的和病位下的,要知道坐著和站著的情況,要知道行走和靜止時的情況。這樣在運用時就有條理了,診法的理論也就完備了,也就永遠不會出錯了。

列舉有餘的一面,就可以知道不足的一面,揣度病情的上下,那麼脈診就可以窮究其道理了。因此形體不足氣又虛弱的會死亡,形氣都過盛但脈氣不足的也會死亡,如果脈氣過盛但形氣不足的會生存。診斷疾病有大法,起、坐都有常規,舉止、行為要有規矩,要善於思考,頭腦要保持冷靜,要冷靜地觀察上下,分辨八方之正邪,觀察邪氣侵入五臟中的哪一髒,診察脈的動靜,揣摩尺膚滑澀寒溫的變化,觀察大小便的變化,結合疾病的症狀,進而判斷疾病的逆順,就可以知道病名,這樣診斷就能獲得十全的成效,也不會失掉病人之情。因此在診斷時,或觀察病人的呼吸,或觀察病人的精神,都不可以失去條理。醫理高明,診斷正確,這樣醫道才能長久地流傳。不知道這個道理,就會違背經旨,使醫理失傳,臨床時便會誇誇其談,亂下診斷,這叫「失道」。

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