「精闢」中醫基礎入門簡述

艾灸養生韓瑞丹 發佈 2019-12-15T04:58:49+00:00

如果你能照顧好自己的身體,那你就能照顧好生活中80%的事。文章分享者簡介:韓瑞丹,全國高級康復理療師,艾灸師一、陰陽陰陽:是中醫診斷的總綱,疾病雖然很多,但是都可用陰陽來概括,里為陰,表為陽,寒為陰,熱為陽,虛為陰,實為陽,陰盛則寒,陽盛則熱,,陰虛則熱,陽虛則寒。

如果你能照顧好自己的身體,那你就能照顧好生活中80%的事。

文章分享者簡介:韓瑞丹,全國高級康復理療師,艾灸師



一、陰陽

陰陽:是中醫診斷的總綱,疾病雖然很多,但是都可用陰陽來概括,里為陰,表為陽,寒為陰,熱為陽,虛為陰,實為陽,陰盛則寒,陽盛則熱,,陰虛則熱,陽虛則寒。

二、五臟六腑

五臟是指心肝脾肺腎,六腑是指膽,胃,小腸,大腸,膀胱,三焦。

三、氣,血,津液

(一)含義:氣,是構成人體,維持人體生命活動的最基本物質。具有無形而不斷運動的特性。血是運行於脈管內的紅色液體。津液是人體內正常水也的總稱,包括各臟腑組織器官的內在體液機器正常的分泌物在內,如:胃液,腸液,關節液,淚,涕,唾液等.


(二)氣血津液的功能:

1、氣的功能:

(1)推動作用:氣是活力很強的精微物質,對機體的所有活動,都有推動和激發作用。

(2)溫煦作用:恆定體溫,保證機體各項功能正常運行。

(3)防禦作用:護衛肌,表,防止邪毒侵入。

(4)固攝作用:防止流失,(血,津液,腎氣)防止臟器虛陷下垂。

(5)氣化作用:氣的運動才產生各種變化,氣血津液的生成,都是通過食物氣化成水谷精微,然後再轉成氣血津液。

(6)營養作用

1、血的功能:主要是營養滋潤,還是氣的載體。

2、津液的功能:滋潤和濡養。

四、六淫

風,寒,暑,濕,燥,火,中醫稱為六氣,是自然界六種正常的氣候變化,其太過或者不及,均可導致疾病,中醫把這導致疾病的六氣叫六邪,也叫六淫。六淫可單獨,也可聯合,還可以互相轉化比如感冒,就是風寒或風熱,有風,有寒,風寒日久,不解,又能化熱,所以風寒感冒加重了就先冷,後熱。

五.八綱辨證

八綱,即指陰,陽,表,里,寒,熱,虛,實八類證候,,主要說明病變得部位性質以及邪正相搏的情況。

疾病雖多,但類別不外乎陰陽兩大類(前面已經說了),疾病的部位,不在表即在里,疾病的性質,不是寒就是熱,邪正的盛衰,邪氣盛的是實,正氣衰的為虛。

八綱之中,陰陽為統領,是總綱,它可以概括其他六綱:即表,熱,實屬陽,里,寒,虛為陰。

望 舌

一、概念

通過觀察舌質,舌苔的變化以診斷疾病的診察方法,是中醫診法的特色之一。

其原理是:與五臟關係密切,舌為心之苗,舌為脾之外侯「脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣」腎的經絡挾舌本,肝藏血主筋,其經脈絡於舌本,肺系上達咽喉,與舌相連。簡單地說就是:舌根為腎,舌中為脾(胃),舌邊為肝膽,舌尖為心肺。

二、步驟

先看舌尖,再看舌中,舌側,最後看舌根,先看舌質,再看舌苔。

三、注意事項

1、光線。

2、飲食。

3、口腔影響(齒痕,乾燥等)

四、正常舌象及生理差異

1、正常:淡紅舌,薄白苔,舌體大小適中,柔軟靈活,舌苔均勻。

2、生理差異;

( 1 )年齡因素:兒童淡嫩,老人紫暗。

(2)體質因素:先天裂紋舌,齒痕舌,地圖舌,多為先天稟賦不足,但無臨床表現。

(3)氣候因素:夏季多見黃厚膩,秋季多見偏干,冬季嚴寒,多見濕潤。

五、舌診內容

主要包括觀察舌質和舌苔兩方面的變化。

(一)舌質:概念:即舌體的顏色形態的變化。

正常舌象:淡紅舌,舌體顏色淡紅潤澤,白裡透紅。

病理表現:分四型

一、是淡白舌,舌色淺淡,白色偏多,主虛證。

二、是紅舌,舌色較正常舌紅,鮮紅主實熱或陰虛內熱。

三、是絳舌:暗紅色,主里熱亢盛,陰虛火旺。

四、是青紫舌,全舌均呈青色或紫色,或局部現青紫色斑點分淡青紫舌,絳紫舌和瘀斑舌,主氣血運行不暢。



(二)舌態:指舌的動態正常為舌體靈活,伸縮自如。病理表現分六型:

1、強硬舌:舌失柔和,屈伸不利,甚至不能轉動。多為熱入心包或高熱傷津或風痰阻絡。

2、痿軟舌:舌體微軟無力,不能隨意伸縮迴旋,主傷陰或氣血俱虛。

3、歪斜舌:舌偏一側,多見於中風,或中風前兆。

4、震顫舌:舌體不由自主的顫動,為肝風內動。

5、吐弄舌:舌伸出口外不能回縮的叫吐舌,伸出即回縮,或者反覆舔嘴唇四周的叫弄舌。多為心脾有熱。

6、短縮舌:舌體卷短,緊縮,不能伸長(先天舌系帶短的除外),多與痿軟舌並存,主寒凝筋脈,危重之象。

(三)舌苔:指舌面上的一層苔狀物。是胃氣上蒸胃陰而成,正常時,不干不濕,不滑不燥,均勻分布,透過舌苔可以隱約看見舌體,即所謂薄白苔。

病理分型有兩大類,一是苔質,二是苔色。

1、苔質分厚薄,潤燥,膩腐,剝落,偏全,真假等。

(1)舌苔變薄主並在初起或在表。變厚則為病由淺入深,由表及里。

(2)潤苔是正常舌苔,或風寒表證,濕證等疾病初起。燥苔提示津液已傷,高熱,大吐,大漢或陰邪所阻,主病多見熱盛傷津,陽虛氣不化津。

(3)膩腐苔質顆粒細小,緻密,緊貼舌面,揩之不去為膩苔,苔質顆粒疏鬆,粗大而厚如豆腐渣,楷之可去,叫腐苔,主濕濁,痰飲,食積。

(4)剝苔:舌苔全部或部分剝落,包含鏡面舌,地圖舌等,一般主胃氣匱乏或胃陰虛還可見於嚴重的氣血兩虛

(5)偏全苔:舌苔僅分布於舌的某一局部,常主邪氣瀰漫,多為濕邪,痰濁內阻。

(6)真假苔:真苔緊貼舌面,刮之難去,為真苔也叫有根苔,若苔似浮於舌面,輕刮即去,謂之假苔又稱無根苔,主要是判斷疾病的預後。

2、苔色:主要分白黃黑三類

(1)白苔:白色,常見的苔色,見於正常人或表證,寒濕證或熱證等病在初起。

(2)黃苔:顧名思義,舌苔顏色發黃極為黃苔,主熱證,里證。

(3)灰黑苔:以往是分開的,我學的時候還是分別講的,現在歸到一類了,淺黑為灰苔,深黑為黑苔,一般來說,見於病久,主邪熱熾盛,或陰寒內盛,痰濕久郁。

脈 診

脈診,即切脈是醫生用手指切按患者的脈搏,感知脈動應指的形象,以了解病情,判斷病證的診察方法。是中醫學獨特的診斷方法。

一、脈診的原理

脈象能反映全身臟腑的功能,氣血,陰陽的綜合信息。脈象的產生與心臟的搏動,心氣的盛衰,脈管的通利和氣血的盈虧及各臟腑之間的協調作用直接有關。

1、心臟的搏動:心主血脈,心臟搏動推動血液在脈管內正常運行從而形成脈搏。《素問》說:「諸血者,皆屬於心」,「心者,......其實在血脈」,這些論述表明,脈動源於心,是新功能的具體表現,脈搏跳動時與心臟的搏動的頻率,節律基本一致。

2、脈管的舒縮:《素問》說:「大脈者,血之府也」,脈是氣血運行的通道,《靈樞》說:「雍遏營氣,令無所避,是謂脈」說明脈管有約束控制和推動血液沿著脈管運行的作用,脈管的這種一舒一縮功能,既是氣血周流巡行不息的重要條件,也是產生脈搏的重要因素。

3、五臟協同是脈象正常的保證:血液能在脈管中運行不息,流布全身,除了心的主宰推動作用外還必須有其他臟器的協調,配合。肺主氣,司呼吸「氣行則血性」,脾主運化水谷精微,是氣血生化之源,肝藏血,主疏泄,調節循環血量,還能促使氣血運行暢通無阻,腎藏精,精血互化。因此正常脈象的形成有賴於五臟功能的協同,配合。



二、診脈方法

主要用寸口診法,所謂寸口就是在腕後高骨(橈骨莖突)內側撓動脈處,分寸,關,尺三部,靠腕側為寸,中間是關,近肘側為尺,通常用中食無名三個手指,指端平齊,手指略彎,弓形傾斜,與受診者腕部45度角為宜,先用中指定關,然後找寸和尺,小兒則一指定關,不分寸尺,醫者平心靜氣,呼吸均勻,一息四至或五至,大約每分鐘72-80次。

三、正常脈象

正常脈象反映機體氣血充盈,氣機健旺,陰陽平衡,精神安和的生理狀態,是健康的表現。特點:寸關尺三部皆有脈,不浮不沉,不快不慢,一息四至或五至不大不小,和緩,節律一致。

四、病理脈象

《內經》記載21種,《傷寒雜病論》26種,《景岳全書》16種,現在常用的28種:

1、浮脈類:浮,濡,散,芤,革,洪,前五個主表證或虛證,洪脈主熱證,邪盛。

2、沉脈類:沉,伏,牢,弱,前三個主里證,寒證,弱脈主氣血不足。

3、遲脈類:遲,緩,澀,結,主陰寒之證。

4、數脈類:數,促,疾,動,著熱證,實證。

5、虛脈類:虛,微,細,代,短,主虛證。實脈類:實滑緊長弦,實熱痰證。

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