《傷寒論》痓濕暍篇跋

柳城三先生 發佈 2020-01-16T10:04:21+00:00

仲景把外感病因大概歸為風、濕、寒、暑四種,既以「傷寒」為主進行闡述,又用「傷寒」作書名,如果不辨別風、濕、暑導致人發病是怎麼樣的,就沒辦法明確自己著書是獨以「傷寒」為主的,於是又寫了傷寒類證一篇。


仲景把外感病因大概歸為風、濕、寒、暑四種,既以「傷寒」為主進行闡述,又用「傷寒」作書名,如果不辨別風、濕、暑導致人發病是怎麼樣的,就沒辦法明確自己著書是獨以「傷寒」為主的,於是又寫了傷寒類證一篇。先寫痓證、再寫濕證,後寫暍證,很嚴格的遵從風、濕、暑的次序,匯集成一篇。

這裡所說的痓證,是風邪致病的專門一種。《千金》說:太陽中風,重感寒濕,則為痓。也就知道,既有再感寒邪而轉變來的痓證,也有未曾再感,只是受風邪導致的痓病。依此類推濕、暍,也是這個意思。所謂與傷寒相似,是說他們的外在表現有相似處,不是說感受的邪氣是一樣。外在表現相似的有:痓的惡寒,濕的體痛,暍的惡寒發熱這些。

這篇的宗旨,與平霍亂、平嘔噦等篇還有不同。那幾篇所列的病,雖然也各有特點,但發病的初起症狀,與傷寒一點都不一樣。並且風、濕、寒、暑四氣都可以導致那些病的發生,之所以單獨選擇關於寒的來論述,是因為要把與寒有關的病症都闡述詳盡,不一定發病都是惡寒發熱。發病初始見惡寒發熱的,如痓 、濕、暍這三者,反而不都是由於寒而來,所以分別成篇以作為區別。

說太陽所致痓、濕、暍三者,應該單獨立論成篇,這個「應別」,也說明《傷寒論》是專為寒而作(傷寒所致太陽病,痙、濕、暍三種,宜應別論,以為與傷寒相似,故此見之。)。我原來常說仲景把因寒導致的疾病以及因寒引起的各種變化都記述的非常詳盡,就是這個依據。

出自《研經言》

《傷寒論》痓濕暍篇跋

仲景以風、濕、寒、暑四氣為感症之大數,既自以《傷寒》著其論,以名其書,而不辨夫風、濕、暑之為病若何,即無以明己之獨為傷寒設,於是又出類傷寒之論。首列痓、次濕,次暍,若恪循風、濕、暑之序,而匯為一篇。其所謂痓者,即風家之專病也。《千金》云:太陽中風,重感寒濕,則為痓。於此知痓病雖有自傷寒變來者,要自有其正主。推之濕、暍,義亦復然。所謂與傷寒相似者,謂其形證之似,非謂其感受之似也。其形證之似,則痓之惡寒,濕之體痛,暍之惡寒發熱是也。此篇之旨,與平霍亂、平嘔噦等篇不同。彼數篇所列之病,雖亦各有正主,第正主之初起,絕不似乎傷寒。且凡風、濕、寒、暑四氣所致皆得有之,故但擇其關於寒者為論,以盡寒病之發,不必皆始於惡寒發熱也。其始於惡寒發熱,若 、濕、暍三者,反不自傷寒來,則各列正病區而別之,曰太陽所致痓、濕、暍三者,宜應別論。夫曰「應別」,則《傷寒論》之專為寒,因可知已。向嘗謂仲景為寒因盡其變者以此。


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