背景：身邊的一位大姐，總經理，做商超，焦慮障礙多年，然後在去年突然出現腰部的皮炎，歷經激素等治療，效果尚可，但極易反覆。再次就診國內權威皮膚科後被告知可疑精神心理因素導致，因為皮炎的復發與情緒的波動是直線相關的。建議情緒診療為主，皮膚治療為輔。
是的，皮膚疾病和精神心理確實很相關，同時很佩服這位皮膚科專家能夠給出這樣的治療建議！
許多皮膚病的發生和發展與心理和精神因素有關
心理和精神因素在疾病的發生、發展、預防、治療及轉歸等全過程中起主導作用的一類軀體疾病叫心身疾病。心理和精神與疾病的關係非常密切，事實和研究證明許多皮膚病的發生和發展也與心理和精神因素有關。
比如，在各種外來社會因素作用下使人心情緊張、焦慮、情緒不良時，皮膚對瘙癢的感受就會特別敏感，現代醫學陸續揭示許多的皮膚病如神經性皮炎、銀屑病、斑禿、拔毛癖、咬甲癖等均與社會心理因素有很大的關係，這些皮膚病統稱為身心皮膚病。
介紹一下大家熟悉的神經性皮炎
皮膚是人體最大的器官，是人體和外界的屏障。它能起到保護人體組織和細胞不受外界環境的侵擾，維持人體內環境的穩定。
除了它的保護功能外，皮膚還是一個表達憤怒、恐懼、憂傷、羞愧的情緒器官，長時間的不良的心情、緊張、憂傷導致大腦皮層功能紊亂，促發神經、內分泌失調，引起體內某些多功能神經化學物質如兒茶酚胺、乙醯膽鹼、組織胺的釋放，這些物質可以直接或間接的作用於皮膚引起瘙癢，此時人會條件反射性地搔抓以對抗瘙癢，過度的搔抓會刺激皮膚產生自我保護反應，比如皮膚變得肥厚，並伴有末梢神經的增生使得皮膚對瘙癢更為敏感，如果不良的心理刺激長期存在，就會產生瘙癢一播抓一肥厚一搔抓的惡性循環，最終導致神經性皮炎的發生。
難治的神經性皮炎
由於和性格特徵有關，所以神經性皮炎非常頑固，難以徹底根治。
皮膚科醫生的臨床工作中常常可以見到這樣一種規律：神經性皮炎患者在發病前一年內往往經歷不同程度的不良事件刺激，如家庭成員矛盾、經濟問題、工作學習壓力等，這些不良事件刺激作用於某個個體，個體產生相應的情緒反應，情緒反應的程度取決於個體的素質，性格。平和、情緒穩定的個體對不良刺激的耐受性好，性格急躁情緒不穩定者對不良刺激應變能力差，對不良刺激反應敏感、強烈而持久，是容易發生神經性皮炎的性格。
此外，介紹一種精神性瘙癢
精神性瘙癢，法國精神性皮膚病學組又稱為功能性瘙癢性疾病，其次為軀體形式瘙癢。
這種皮膚病以瘙癢為主要特徵，精神因素在誘導、惡化和維持瘙癢中起重要作用。是一種常見的獨立的瘙癢性皮膚病
需要強調的是，在診斷之前，必須排除皮膚病源性瘙癢、神經源性瘙癢和神經病理性瘙癢，並注意與精神性蕁麻疹、精神性人工劃痕症、無瘙癢的神經官能性表皮剝脫和人工皮炎之間的鑑別。
精神性瘙癢主要作為排除性診斷，不可過度診斷。
確切的病史有助於了解患者的既往健康狀況和疾病過程。同時應仔細全面的檢查皮膚黏膜及其附屬器，評估原發和繼發性損害、
寫在最後，碎碎念
不良刺激的累積可以造成內心的衝突，這種有意或無意的內心衝突持續存在可以導致慢性情緒紊亂，從而誘導著精神性相關性皮膚病的發生。
隨著我國社會、經濟、文化的快速發展和變革，個體在社會生活中承擔的壓力和責任越來越重，必然會出現越來越多的與心理、精神因素有關的皮膚病。
保持樂觀、積極、寬容的生活態度是有效預防和治療這類身心皮膚病的良藥。
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