#武漢不明原因肺炎病原體為新型冠狀病毒#這些關於呼吸道疾病的知識你應該了解

中國全科醫學 發佈 2020-01-09T22:06:00+00:00

就武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原學鑑定進展問題,截至7日21時,專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。


就武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原學鑑定進展問題,截至7日21時,專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒

冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠,因此得名「冠狀病毒」。冠狀病毒除人類以外,還可感染豬、牛、貓、犬、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺蝟等多種哺乳動物以及多種鳥類。目前為止,已知的人類冠狀病毒共有六種。其中四種冠狀病毒在人群中較為常見,致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道症狀。另外兩種冠狀病毒——嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒和中東呼吸綜合徵冠狀病毒,也就是我們簡稱的SARS冠狀病毒和MERS冠狀病毒,可引起嚴重的呼吸系統疾病。引起此次疫情的新型冠狀病毒不同於已發現的人類冠狀病毒,對該病毒的深入了解需要進一步科學研究。


面對新型冠狀病毒出現,我們的宗旨是:了解更多,才能更好保護自己。在緊要關頭,這一點更顯得尤為重要。


請大家拿出5分鐘的時間,仔細閱讀。



大多數急性呼吸道疾病發作是溫和的,例如普通感冒。


新型呼吸道疾病亦經常在人間持續發生並傳播。


一些急性呼吸道疾病可能引起關注,因為它們能在短時間內,在大量人群中,迅速傳播並且引起重症或死亡。


什麼是急性呼吸道疾病?

急性呼吸道疾病是指影響呼吸道(肺和/或呼吸通道)的急性傳染病,急性呼吸道疾病是由許多不同的微生物引起的。


最常見的症狀和體徵包括咳嗽、咽喉痛、流鼻涕、打噴嚏和氣促或呼吸困難,並且經常伴有全身和肌肉疼痛和發熱(> 38°C)


急性呼吸道疾病經常表現為流感類疾病的症狀,例如突然出現發熱(>38°C),同時伴隨以下症狀之一:咳嗽、咽喉痛和全身疼痛;兒童可能還會伴有噁心、嘔吐和腹瀉。


什麼是可能引起國際關注的急性呼吸道疾病?


這類急性呼吸道疾病可能引發疾病流行,並具有嚴重的後果,如導致人群大量發病和死亡。


可能引起國際關注的急性呼吸道疾病包括SARS、新型流感(如禽流感)和未來可能出現的其他新型呼吸系統疾病。許多急性呼吸道疾病原發於動物和禽類(如禽流感),但是具有傳播給人類的潛力。


➤ 最常見症狀和體徵是指那些可能伴有噁心、嘔吐或腹瀉的流感類疾病的症狀體徵。


➤ 除此之外,這些急性呼吸道疾病患者經常表現為嚴重氣促(呼吸困難)和呼吸窘迫,以及可能表現出異常體徵,例如意識障礙,患者可能有接觸病畜或其他類似症狀患者的經歷。


可能引起國際關注的急性呼吸道疾病簡介


01

中東呼吸綜合徵(MERS)

傳染源:由冠狀病毒感染引起。宿主是單峰駱駝,並且是人間出現MERS感染的一個動物來源。


傳播途徑:大多數屬於醫療環境中的人與人感染。


潛伏期:5天。


症狀:發熱、咳嗽和氣短。肺炎較為常見,但並非總會出現。腹瀉等胃腸症狀也有過報告。約有35%的中東呼吸綜合徵報告病人已經死亡。


02

非典型肺炎(SARS)

傳染源:由冠狀病毒引起。直接來源被推定為果子狸,接觸感染病毒的蝙蝠,然後在活肉市場上被販賣。蝙蝠是冠狀病毒的常見載體宿主。


傳播途徑:人與人之間傳播。主要通過緊密接觸傳播,以近距離飛沫傳播為主,也可通過手接觸呼吸道分泌物,經口鼻眼傳播,另有研究發現存在糞-口傳播的可能。


潛伏期:2-7天,最長可達10天以上。


症狀:可能伴隨發熱、頭痛、寒戰、食欲不振、倦怠、意識紊亂、皮疹、腹瀉和肌肉疼痛,還可能出現乾咳,有時會有呼吸困難。大部分患者在1~2周內康復。不過,有些患者會出現重度呼吸困難,約有10%會死亡。


03

禽流感

傳染源:大部分人類感染禽流感病毒是H5N1型,但是H7N7、H7N7、H7N3、H9N2及H10N8 ,亦可引起人類感染。


傳播途徑:大部分由鳥類傳染給人,人際傳播有一些有限的證據,但是並沒有出現持續的人際傳播。


潛伏期:2-4天,最長可達8天。


症狀:可能導致輕微上呼吸道感染(發熱和咳嗽),疾病早期有痰產生並迅速發展為重症肺炎、敗血症伴發休克、急性呼吸窘迫綜合徵等病症,甚至會出現死亡。根據病毒亞型情況,也有不同程度的結膜炎、胃腸道症狀、腦炎和腦病報告。1997年暴發病死率33%,隨後的暴發病死率均超過60%。


04

豬流感

傳染源:由A型流感病毒引起的豬呼吸系統疾病。已從豬身上分離得到四種主要的A型病毒的亞型:H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。


傳播途徑:豬流感病毒通常不會感染人類,但散發病例多見於與豬直接接觸的人中,有記載人與人之間傳播的病例。


潛伏期:2-7天。


症狀:人感染豬流感出現的症狀與常規的人類季節性流感症狀相似,包括發熱、嗜睡、食欲不振和咳嗽。有些人感染豬流感後還會出現流鼻涕、喉嚨痛、噁心、嘔吐和腹瀉等症狀。臨床表現多較輕微,但也會出現嚴重情況(導致肺炎及呼吸系統功能衰竭)。


人們是如何罹患急性呼吸道疾病的?


只要一個人對某疾病易感並且暴露於該病,那麼他/她就可能罹患該疾病。


急性呼吸道疾病患者是主要傳染源,當該傳染源密切接觸一個易感的人時,該病的傳播就發生了。


當我們咳嗽或打噴嚏時,排出的鼻腔或口腔分泌物的飛沫核就在其推動下擴散到我們周圍的空氣中。飛沫直接沉積到被傳染者的口腔、鼻腔或眼睛的黏膜上(SARS和禽流感期間,通過眼睛/眼結膜而感染病毒尤其重要)。


急性呼吸道疾病患者的飛沫中含有傳染性的微粒,飛沫核擴散到空氣中,慢慢沉積在正在咳嗽患者的周圍物體表面上(通常在距離該患者1米範圍內)。


患者咳嗽、打噴嚏或擦拭鼻子的時候,患者手上可能接觸了傳染性微粒。被傳染者通過手直接接觸患者的分泌物,或手、用過的手帕、水杯、紙巾或其他曾接觸過分泌物的材料而傳播,患者其他體液和排泄物可能也含有傳染性微粒。



除了以上所述的模式,以下也與可能引起國際關注的急性呼吸道疾病的傳播相關:

禽流感最常見的傳播途徑是人類通過密切接觸和直接接觸病禽被感染,而很少通過密切(例如,密切長期)接觸患者而被感染;


SARS通過傳染性飛沫從患者傳播給其他人,大多數是通過密切接觸而被感染。


誰罹患急性呼吸道疾病重症的風險較高?


普通的急性呼吸道疾病:

• 有些人更容易變成急性呼吸道疾病的重症患者。

• 他們包括幼兒(<2歲)老年人(>65歲)、孕婦、之前患有呼吸或慢性心臟疾患的人以及免疫力低下的人,例如愛滋病病毒感染者及愛滋病人、血液病患者或癌症患者。


可能引起國際關注的急性呼吸道疾病:

• SARS和禽流感經常會發展成重症,即使那些之前很健康的人也可能如此。


如何降低急性呼吸道疾病的傳播?


普通的急性呼吸道疾病:每個人都能通過許多措施來降低急性呼吸道疾病的傳播。


以下幾條是最重要的:

將感染的患者同其他人隔離開,距離至少為1米;



咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻,養成好的呼吸衛生習慣(如下圖);



做到經常洗手,徹底洗手(如下圖);

實施環境控制措施

• 通過打開門窗利用自然風來改善空間內的通風情況;

• 清潔患者周圍的環境;

如果可得,衛生工作者在為急性呼吸道疾病患者提供醫療服務時應該使用多種保護措施來掩住口鼻(例如口罩)。

最後,請大家掌握好這些防護秘籍,並對照相應症狀,如出現持續發熱不退,請及時到醫療機構就診。

資料來源:新華網、WHO官網

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