癌前疾病≠癌前病變 聽中醫專家講膽囊及胃腸息肉的治療

程氏針灸程凱 發佈 2020-01-01T10:36:34+00:00

癌前疾病與癌前病變的區別首先,癌前疾病是一個臨床概念,指的是患有此類疾病的人群有一定患癌幾率。在這裡舉個例子,一位女性腸息肉患者,在面診前,她在不到一年的時間裡做了3次腸息肉手術,同時,這位女士在術後做了病理檢測,第一次病理檢測是增生性息肉,第二、三次卻發展成了管狀腺瘤性息肉,這

我們經常聽別人談及癌前疾病或是癌前病變,但對於二者之間有什麼聯繫卻很難說得清楚,也有人認為癌前疾病就是癌前病變,這種說法到底對不對呢?

癌前疾病與癌前病變的區別

首先,癌前疾病是一個臨床概念,指的是患有此類疾病的人群有一定患癌幾率。

而癌前病變則是一個病理學概念,屬於一個特殊的階段,其癌變的可能性進一步增加。如萎縮性胃炎伴有腸化生或異型增生時,便可判斷為癌前病變。

簡單地說,癌前病變是癌前疾病進一步癌變的可能,當這種癌變可能超過20%時,都稱之為癌前病變。

防治癌症重在癌前

癌症的發生是一個發生、發展的慢性過程,他們的發生依次是癌前疾病→癌前病變→癌症。由此可見,癌前病變階段是防治癌症的關鍵階段,是疾病發展為癌症的分界點,如果可以把控好這個階段的檢查和治療干預,就可以有效預防癌症的發生。

癌前病變的診斷可以有效幫助我們截殺癌變的可能。因此,當被查出癌前病變時,患者需要配合醫生制定合理的診療計劃,積極治療並定期複查,實時監控疾病的發展過程。此時患者不要有過重的心理負擔,不要把癌前病變擴大化,長期的負面情緒會擾亂人體內分泌的平穩,成為癌變的「激活劑」或「催化劑」。

常見的癌前病變有哪些?

常見的癌前病變有肺結節、甲狀腺結節、聲帶結節、乳房結節等各類結節和胃息肉、腸息肉、膽囊息肉、甲狀腺息肉、鼻息肉、子宮息肉、聲帶息肉等各類息肉以及卵巢囊腫、淋巴腫大、色素痣等其他疾病,這類疾病發生癌變的可能性要比正常人群高出很多,一般情況下很難分辨出是癌前疾病階段還是癌前病變階段。因此,當發生這類疾病時應當及時就醫診斷,以免錯過治療時機。

膽囊息肉的中醫治療方法

有醫家統計了膽囊息肉患者的易患體質,發現氣虛質、濕熱質、痰濕質的人患膽囊息肉的幾率更大,加在一起可占全部患者的60%。

其中又以濕熱質人群患病人數最多,這類人群大多是油性皮膚,尤其面部多油且易生痤瘡粉刺,平時經常口苦口乾,舌偏紅而苔黃膩,四肢困重,容易疲倦,尤其對夏季的濕熱天氣最不耐受。有這些情況的人要留心膽囊的健康,體檢時可以添加對肝膽部的超聲波檢查,以防慢性膽囊炎、膽結石、膽囊息肉等疾病發生而不自知。

已經得了膽囊息肉該怎麼辦?

我們說到濕熱體質的人最容易有膽囊息肉,這種膽囊息肉背後的病因也大多為肝膽濕熱,治療此類膽囊息肉,可以用大柴胡湯作為基礎,在其上進行加減調整。

大柴胡湯出自中醫經典《金匱要略》,方中柴胡疏肝利膽、透邪外出;大黃可傾瀉膽腑之熱;枳實行氣散結;半夏可止嘔、化痰、散結;芍藥緩急止痛;生薑和大棗可調和營衛之氣,諸藥合用有和解少陽、內瀉熱結的作用,可調治膽囊息肉的致病根本。

在此基礎上,根據患者的症狀加入蜂房、僵蠶等軟堅散結效力較強的動物藥,或桔梗、浙貝、夏枯草等化痰散結的藥材,可有效消除或消減膽囊息肉病灶本體。

需要注意的是,方藥的具體應用要根據個人情況加減化裁,所以有膽囊息肉的患者應積極面診專業中醫師以辨證施治。

胃腸息肉的中醫治療方法


臨床中遇到的胃腸息肉患者或慢性腸胃炎患者,其致病根源以脾虛者最多。因為脾是氣血生化的源頭,外來飲食進入胃中後,要靠脾的運化之力變為水谷精微,並傳輸至周身臟腑,為各個器官的運作提供動力。

古人在形容脾之運化的意義時,有這樣一段記述:「目得之而能視,耳得之而能聽,手得之而能握,足得之而能步,髒得之而能液,腑得之而能氣。」

一旦脾胃虧虛,最先出現問題的就是消化系統,這也是大部分腸胃疾病的致病源頭。而脾虛分脾氣虛、脾陽虛、脾陰虛幾種類型,表現也有所區別。例如之前來門診看診的一位女性患者,自述有胃痛、胃脹、反酸,不敢吃涼食物的症狀,這就是典型的脾陽虛症狀。

陽虛則陰寒內盛,其典型的症狀是進食冷飲或生冷食物後疼痛會發作或加劇。這種情況應在白朮、茯苓、半夏這些健脾、祛濕、散結的藥物基礎上,再加入乾薑等溫中散寒的藥物,以達到標本兼治的目的。

腸息肉手術切除後總是反覆復發,這種現象很普遍。在門診中也經常遇到腸息肉術後復發的患者。息肉反覆發作是很容易癌變的,就像在身體里安裝了「定時炸彈」。國內外大量研究表明,80%以上的大腸癌與腸息肉有直接關聯。

在這裡舉個例子,一位女性腸息肉患者,在面診前,她在不到一年的時間裡做了3次腸息肉手術,同時,這位女士在術後做了病理檢測,第一次病理檢測是增生性息肉,第二、三次卻發展成了管狀腺瘤性息肉,這是因為反覆發作本身就容易使息肉的性質發生不可預估的改變。

為什麼息肉會反覆發作呢?

這是因為手術切除只是解決了疾病在身體中的表現,並沒有從根源上消除息肉生長的環境,所以總會發生息肉切了又長,「生生不息」的情況。

面診時,這位患者表示自己在息肉切除後仍有腹痛、排氣等症狀。經過綜合診斷,她主症候肝脾不調,肝氣盛,脾氣虛,故給這位患者制定了「疏肝健脾、化痰濕、消息肉」的治療方案。服藥一個月後,她在複診時表示自己腹痛、排氣多的症狀已經有所改善。

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