傷寒為什麼重證?循證醫學是先知先覺,還是拾人牙慧

慶余閣 發佈 2020-01-04T07:42:02+00:00

中醫界有怪事,現代醫學火了的概念,不用幾年就會傳導至中醫學,這是流風所及,也是不可避免的。記得十年前,那個時候的中醫研究還處於比較初級的階段,而現代生命科學界就已經有了「循證醫學」,筆者所在的大學其實是中國最早引進循證醫學概念的大學,所以那個時候非常火爆,自然也有所耳聞。

中醫界有怪事,現代醫學火了的概念,不用幾年就會傳導至中醫學,這是流風所及,也是不可避免的。記得十年前,那個時候的中醫研究還處於比較初級的階段,而現代生命科學界就已經有了「循證醫學」,筆者所在的大學其實是中國最早引進循證醫學概念的大學,所以那個時候非常火爆,自然也有所耳聞。

而就在前幾年,美國歐巴馬總統提出了所謂的精準醫學,我們中醫界也火了一把,這些精英真會玩,不過完了幾年就沒有人提及這些了,不管是精準醫學還是循證醫學,其實在中國的經典之中都可以找到非常正確的,非常有說服力的內容,因為我們的經典其實是真理,實踐的真理,所以無所不包,無所不利。

精準醫學與辨機論治

精準醫學最重要的內容其實就是「正確的時間給出正確的治療」,這個是最有意義的,但是也是最難的,那麼在中醫內,有什麼理論可以達到精準醫學的水準呢?

舉一個例子,前幾天開始,秋燥流行,其實不少人就開始有感冒的跡象,我們單位幾位同事也感冒了,當時我也有一點跡象,感覺非常危險,頭投點蒙蒙的感覺了,所以我按照風熱感冒的病機施展治療,服用了風熱感冒顆粒,也就是在一天內就控制住了症狀,沒有任何不適,但是我知道,這個疾病沒有完全好。然後,同時已經吃了四天的藥了,症狀還是很明顯。

兩相對比,這個很符合現代科學實驗的要求,可以很好的證明什麼是「正確的時間採取正確的治療措施」,也就是說這就是所謂的精準醫學。而這個精準醫學的基礎就是我們的辨機論治,《傷寒論》的各種治療方法其實也是一種體現。

我寫文章喜歡翻古書,身邊人要寫論文,一個月憋不出一篇,如果要實驗數據基本上只能一年一篇了,但是我只需要一個禮拜,基本上可以躥出一篇文章來,稍微修改就可以達到發表水平。在雜誌社的審稿專家看來,我的文章之所以被錄取,其實重要的一個原因就是有了新的東西,其實哪裡有什麼新的內容,都是古人說過的,只是我們基於現有的認知還有實踐,重新翻出來而已。

循證醫學與辨證論治

中醫講的證,是有很深厚的文化功底的,大家都知道證是什麼意思,就是證明的意思,為什麼我們需要證?因為對於人來說,人體的五臟是臧起來的,我們無法看見,如果要看見,就必須要有證據,要有證。

中醫一直強調的是「藏象」,其實也可以說「髒證」,所謂的象就是證,人體的氣血狀態是看不見的,但是人體的五體七竅是可以看見的,通過人體的四體,七竅來判斷五臟的氣血狀態,就是一種認知疾病的方法。

所以說「證」其實就是中醫「藏象理論」的另外一種表達,中國人最講究的就是秉筆直書,所以一直以來我們的文字都是注重象的,中醫也一樣。所謂的「象」,所謂的「證」,其實就是一種客觀的循證醫學。

循證醫學所追求的證據,其實就是中醫的象,中醫的「證」,所以需要證據,說白了還是我們也不能通過肉眼看到內臟出現了什麼問題,我們也沒辦法用肉眼看到分子的作用機制,所以需要一級證據,二級證據等等。

《傷寒論》是真理,所以《傷寒論》的內容可以是很多東西,只要你想得出的臨床模式,《傷寒論》中都可以找到,要寫幾篇核心期刊論文,也不是什麼難事。勸君末做尋寶人,書中自有大寶在。

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