正常人體含鉀量為50-55mmol/kg。人體鉀的來源完全從外界攝入，每日攝入量約52mmol，食物中鉀約90%經由腸道吸收。正常成人排鉀的主要途徑是尿液（80%-90%），少部分通過腸道（約10%）及汗液排出。慢性腎衰病人結腸排鉀增高，約1/3的鉀經由腸道排出。約98%存在於細胞內液，2%存在於細胞外液。正常情況下，細胞外液鉀離子濃度為3.5-5.0mmol/L。
鉀離子80%-90% 通過腎臟排泄，慢性腎臟病隨著腎小球濾過率的下降，排鉀能力也在下降，尿毒症患者有一半的人存在高鉀血症，高鉀血症是尿毒症患者危及生命的併發症，大概有四分之一的緊急透析是為了治療高鉀血症 。 高濃度鉀離子可以影響心肌細胞的興奮性和傳導性，從而導致各種類型的心律失常，包括室性心律失常、心臟驟停和猝死。因此，高鉀血症一定要引起足夠的重視。
關於慢性腎臟病高鉀血症的管理，由於每個患者個體差異比較大，當慢性腎臟病首次確診時，應由專科醫師對患者進行全面綜合的檢查，評估電解質（包括血鉀水平）和酸鹼平衡、是否合併糖尿病、心力衰竭和高血壓等疾病、是否使用影響腎臟排鉀的藥物，並予以糾正。避免使用可能引起高鉀血症的藥物，如非甾體類抗炎藥、中藥製劑等，慢性腎臟病患者，應注意禁用低鈉鹽和平衡鹽，少用醬油等調味品，含鉀高的蔬菜在烹飪前應浸泡或焯水。
除此之外，合理監測血鉀是確保慢性腎臟病患者長期血鉀管理的重要環節。2020年出台的《中國慢性腎臟病患者血鉀管理實踐專家共識》建議：
（1）慢性腎臟病患者應在初診及之後每次複查時均監測血鉀；
（2）高危人群在出現首次血鉀異常之後，應增加血鉀監測頻率（至少每月 1 次），直到誘發因素評估明確並已糾正；
（3）慢性腎臟病患者在開始 RAAS 抑制劑（xx普利或xx沙坦類藥物）給藥或增加劑量之前及之後 1～2 周內，複查血鉀，預防高鉀血症的發生；
（4）血液透析和腹膜透析患者常規每 1～3 個月複查血鉀，尤其是開始透析時間不長的患者，如有低鉀或高鉀風險或已發生過一次低鉀血症或高鉀血症，建議增加監測頻率（至少每月 1 次），直到誘發因素評估明確並已糾正。
參考文獻：《中國慢性腎臟病患者血鉀管理實踐專家共識》